Біографія Миколи Пирогова, якого сучасники охрестили «чудесним лікарем» – яскравий приклад беззавітного служіння медичній науці. Безліч відкриттів, які врятували життя тисячам людей, досі використовуються в медицині.
Дитинство і юність
Майбутній геній світової медицини народився у багатодітній сім'ї чиновника військового відомства. У Миколи було тринадцять братів і сестер, багато з яких померло ще в дитинстві. Батько Іван Іванович здобув освіту і досяг великих успіхів у кар'єрі. За дружину він узяв добру поступливу дівчину зі старовинного купецького роду, яка стала домогосподаркою та матір'ю їхніх численних дітей. Батьки особливу увагу приділяли вихованню чад: хлопчиків визначали навчатися у престижні заклади, а дівчатка здобували освіту вдома.
Серед гостей хлібосольного батьківського будинку було багато лікарів, які охоче грали з допитливим Миколою та розповідали цікаві історії з практики. Тому вже з ранніх років він вирішив стати або військовим, як батько, або лікарем, як їхній домашній лікар Мухін, з яким хлопчик добряче потоваришував.
Микола ріс здібною дитиною, рано навчився читати і днями просиджував у батьківській бібліотеці. З восьми років йому почали запрошувати вчителів, а об одинадцятій віддали у приватний пансіон Москви.
Незабаром у сім'ї почалися матеріальні проблеми: старший син Іван Івановича Петро серйозно програвся, та в батька на службі сталася розтрата, яку треба було покрити з власних коштів. Тому дітей довелося забрати з престижних пансіонів та перевести на домашнє навчання.
Сімейний лікар Мухін, який давно помітив здібності Миколи до медицини, сприяв вступу до університету на медичний факультет. Для обдарованого юнака зробили виняток, і він став студентом у чотирнадцять років, а не у шістнадцять, як того вимагали правила.
Навчання Микола поєднував з роботою в анатомічному театрі, де отримав безцінний досвід у хірургії та остаточно визначився з вибором подальшої професії.
Медицина та педагогіка
Після закінчення університету Пирогова направили до міста Дерпт (нині Тарту), де пропрацював при місцевому університеті п'ять років та у двадцять два роки захистив докторську дисертацію. Наукову працю Пирогова переклали німецькою мовою, і незабаром їм зацікавилися в Німеччині. Талановитого лікаря запросили до Берліна, де Пирогов два роки пропрацював із провідними німецькими хірургами.
Повернувшись на батьківщину, чоловік розраховував отримати кафедру в Московському університеті, але її зайняла інша людина, яка мала потрібні зв'язки. Тому Пирогов залишився в Дерпті і відразу прославився на всю округу фантастичною майстерністю. Микола Іванович легко брався за найскладніші операції, які до нього ніхто ще не робив, описуючи деталі в картинках. Незабаром Пирогов стає професором хірургії та їде до Франції, щоб оглянути місцеві клініки. Заклади не справили на нього враження, а відомого паризького хірурга Вельпо Микола Іванович застав за читанням своєї монографії.
Після повернення до Росії йому запропонували очолити кафедру хірургії в Медико-хірургічній академії Петербурга, а незабаром Пирогов відкрив перший хірургічний шпиталь на тисячу ліжок. У Петербурзі лікар пропрацював 10 років і за цей час написав наукові праці з прикладної хірургії та анатомії. Микола Іванович вигадував і контролював виготовлення необхідних медичних інструментів, безперервно оперував у власному шпиталі та консультував в інших клініках, а ночами працював в анатомі, часто в антисанітарних умовах.
Такий спосіб життя не зміг не вплинути на стан здоров'я лікаря. Піднятися на ноги допомогло звістка про те, що найвищим наказом государя затверджений проект першого у світі Анатомічного Інституту, над яким Пирогов працював останні роки. Незабаром було проведено першу успішну операцію з використанням ефірного наркозу, яка стала проривом у світовій лікарській науці, а сконструйована Пироговим маска для наркозу досі застосовується в медицині.
В 1847 Микола Іванович їде на Кавказьку війну, щоб випробувати наукові розробки в польових умовах. Там він провів десять тисяч операцій з використанням наркозу, застосував практично придумані ним бинти, просочені крохмалем, які стали прообразом сучасної гіпсової пов'язки.
Восени 1854 року Пирогов із групою лікарів та медсестер вирушив на Кримську війну, де став головним хірургом в оточеному ворогом Севастополі. Завдяки зусиллям створеної ним служби сестер милосердя було врятовано безліч російських солдатів і офіцерів. Він розробив абсолютно нову на той час систему евакуації, транспортування та сортування поранених у бойових умовах, таким чином заклавши основи сучасної військово-польової медицини.
Після повернення до Петербурга Микола Іванович зустрівся з імператором і поділився своїми міркуваннями про проблеми та недоліки російської армії. розгнівався на зухвалого лікаря і не захотів до нього прислухатися. З того часу Пирогов впав у немилість при дворі і був призначений піклувальником Одеського та Київського округів. Свою діяльність він направив на реформування системи існуючої шкільної освіти, чим знову спричинив невдоволення влади. Пирогов розробив нову систему, що містила у собі чотири етапи:
- початкова школа (2 роки) – математика, граматика;
- неповна середня школа (4 роки) – загальноосвітня програма;
- середня школа (3 роки) – загальноосвітня програма + мови + прикладні предмети;
- вища школа: вищі навчальні заклади
У 1866 році Микола Іванович переїхав із сім'єю у свій маєток Вишня у Вінницькій губернії, де відкрив безкоштовну клініку та продовжив лікарську практику. Хворі та страждаючі з'їжджалися до «чудесного лікаря» з усіх куточків Росії.
Не залишав він і наукову діяльність, написавши у Вишні роботи з військово-польової хірургії, які прославили його ім'я.
Пирогов виїжджав за кордон, де брав участь у наукових конференціях та семінарах, а під час однієї з поїздок його попросили надати лікарську допомогу самому Гарібальді.
Імператор Олександр II знову згадав про уславленого хірурга під час російсько-турецької війни та попросив його приєднатися до воєнної кампанії. Пирогов погодився за умови, що йому не заважатимуть і обмежуватимуть свободу дій. Прибувши до Болгарії, Микола Іванович зайнявся організацією військових шпиталів, проїхавши за три місяці 700 сімсот кілометрів та відвідавши двадцять населених пунктів. За це імператор подарував йому орден Білого орла та золоту табакерку з діамантами, прикрашену портретом самодержця.
Останні роки великий вчений присвятив лікарській практиці та написанню «Щоденника старого лікаря», закінчивши його перед смертю.
Особисте життя
Перший раз Пирогов одружився 1841 року з онукою генерала Татіщева Катериною Березіною. Їхній шлюб тривав лише чотири роки, дружина померла від ускладнень важких пологів, залишивши по собі двох синів.
Через вісім років Микола Іванович одружився з баронесою Олександрою фон Бістром, родичкою уславленого мореплавця Крузенштерна. Вона стала вірною помічницею та соратницею, її стараннями була відкрита хірургічна клініка у Києві.
Смерть
Причиною смерті Пирогова стала злоякісна пухлина, що з'явилася на слизовій оболонці ротової порожнини. Його обстежили найкращі лікарі Російської імперії, але нічим не змогли допомогти. Великий хірург помер узимку 1881 року у Вишні. Родичі розповідали, що в момент агонії вмираючого трапилося місячне затемнення. Дружина покійного вирішила забальзамувати його тіло, і, отримавши дозвіл православної церкви, запросила учня Пирогова Давида Виводцева, котрий давно займався цією тематикою.
Тіло було поміщене у спеціальний склеп із віконцем, над яким згодом було зведено церкву. Після революції було вирішено зберегти тіло великого вченого та провести роботи з його відновлення. Цим планам завадила війна, і першу ребальзамацію було здійснено лише 1945 року фахівцями Москви, Ленінграда та Харкова. Зараз збереженням тіла Пирогова займається та сама група, яка підтримує стан тіл , і .
Садиба Пирогова збереглася донині, там зараз організовано музей великого вченого. У ній щорічно проводяться пирогівські читання, присвячені вкладу хірурга у світову медицину, збираються міжнародні лікарські конференції.
Досягнення великого лікаря, основоположника військово-польової хірургії, дослідника природи, хірурга, педагога, громадського діяча викладені в цій статті.
Пирогов Микола Іванович внесок у медицину
1. Серед великих подій для Пирогова стало найвище затвердження проекту першого Анатомічного інституту. Він винайшов "операції Пирогова", відкрив дисципліну "топографічної анатомії", розробив Атлас для хірургів, що дозволяє розглянути детальну анатомічну будову людського тіла.
2. 16 жовтня 1846 року здійснив перше випробування ефірного наркозу, дооте швидко завоювало весь світ. У лютому 1847 року у Росії почали практикувати проводити операції із застосуванням даної речовини. Пирогов навіть винайшов маску для вдихання ефірного наркозу, а хто хотів користуватися інгалятором – вводив препарат внутрь.
3. Пирогів створив сучасну хірургічну анатомію— він був першим хірургом, який закликав проводити операції не «на око», а ґрунтуючись на точному знанні розташування тканин в окремих областях тіла.
4. Микола Пирогов впровадив у Севастополі свою систему сортування поранених. Одним людям операції робили просто неба, в бойових умовах, інших поранених евакуювали після надання першої медичної допомоги в глиб країни. На його наполягання в армії було запроваджено нову форму медичної допомоги - тепер з'явилися сестри милосердя. Тому Пирогова вважають фундатором військово-польової медицини.
5. Запропонував новий спосіб бальзамування тіл померлих. Його самого бальзамували цим способом і тіло Пирогова понад сто років зберігатися у його музеї.
6. Створив першу хірургічну клініку у Росії. Тут він започаткував новий напрямок — госпітальну хірургію.
7. Він був першим у світі хто застосував гіпсові пов'язки.
8. Пирогов – перший хірург, який займався лікуванням ран, що загноилися, шляхом їх розтину.
9. Микола Іванович є родоначальником остеопластичних операцій.
10. Досліджував роль кров'яного згустку у процесі відновлення порушень цілісності тканин організму.
11. Пирогов перший наполягав на застосуванні у лікуванні антисептиків.
Сподіваємося, що з цієї статті Ви дізналися, який вклад вніс у медицину Микола Іванович Пирогов.
13 листопада 1810 року у сім'ї скарбника провіантського депо міста Москви Івана Івановича Пирогова відбулося чергове, досить часто тут торжество - світ з'явилася тринадцята дитина, хлопчик Микола.
Обстановка, у якій минуло його дитинство, була дуже сприятливою. Батько, чудовий сім'янин, палко любив своїх дітей. Коштів до життя в них було більш ніж достатньо - Іван Іванович понад чималу платню займався веденням приватних справ. Жили Пирогові у власному будиночку у Сиром'ятниках. Під час наступу французів їхня родина втекла з Москви, перечекавши окупацію у Володимирі. Після повернення до столиці отець Миколи збудував новий будинок з невеликим, але доглянутим садом, у якому пустували діти.
Однією з улюблених забав Миколи була гра в лікаря. Своїм виникненням вона зобов'язана хвороби його старшого брата, якого запросили відомого столичного лікаря, професора Єфрема Мухіна. Обстановка відвідування знаменитості разом із разючим ефектом лікування справили сильне враження на спритного і розвиненого хлопчика. Після цього маленький Миколай часто просив когось із домашніх прилягти в ліжко, а сам приймав важливий вигляд і мацав у уявного хворого пульс, дивився його мову, а потім сідав за стіл і «писав» рецепти, одночасно пояснюючи, як приймати ліки. Дане уявлення забавляло близьких і викликало часті повторення. Будучи дорослим, Пирогов писав: «Не знаю, отримав би я таке бажання грати в лікаря, якби замість швидкого одужання мій брат помер».
У шість років Микола вивчився грамоти. Читання дитячих книжок стало йому справжньою насолодою. Особливо подобалися хлопчику байки Крилова та «Дитяче читання» Карамзіна. До дев'яти років розвитком Миколи займалася мати, а потім його було передано до рук вчителів. У дванадцять років Пирогов був направлений у приватний пансіон Василя Кряжова, який мав дуже гарну репутацію. Пирогов зберіг світлі спогади про своє перебування на цьому місці, особливо про директора - Василя Степановича. Під час перебування у пансіоні Микола Іванович ґрунтовно вивчив російську та французьку мови.
У перші два роки навчання хлопчика на сім'ю Пирогових обрушилося безліч нещасть - передчасно померли його брат і сестра, інший брат був звинувачений у розтраті казенних грошей, а на довершення всього вимушений відхід батька Івана Івановича. Матеріальне становище Пирогових сильно похитнулося, і Миколи довелося забрати з пансіону, плата навчання у якому була досить висока. Не бажаючи псувати майбутнє хлопчика, дуже здібного, за відгуками вчителів, його батько звернувся за порадою до професора Мухіна. Поспілкувавшись із Миколою, Єфрем Йосипович порадив його батькові готувати підлітка до вступного іспиту на медфак Московського університету.
Для підготовки до іспиту був запрошений Феоктистів - студент медицини, добродушна і весела людина. Студент переїхав до Пироговим у будинок і вчив Миколу переважно латинської мови. Їхні заняття не були обтяжливими і просувалися успішно. Пирогов писав: «Вступ до університету було для мене колосальною подією. Я, як солдат, що йде на смертельний бій, подолав хвилювання і ступав холоднокровно». Випробування пройшло благополучно, екзаменатори залишилися задоволені відповідями юнака. До речі, на іспиті був присутній і сам професор Мухін, що подіяло на Миколу підбадьорюючим чином.
Московський університет у двадцятих роках дев'ятнадцятого століття був безрадісним видовищем. Викладачі за дуже рідкісними винятками відрізнялися відсутністю знань, бездарністю та чиновницьким ставленням до процесу викладання, вносячи до нього, за словами самого Пирогова, «комічний елемент». Навчання було абсолютно позбавлене демонстраційного характеру, а лекції читалися за настановами 1750-х років, незважаючи на те, що були набагато новіші підручники. Найбільший вплив на Миколу Івановича зробили професор фізіології Єфрем Мухін, який є також фахівцем із внутрішніх захворювань і має величезну практику в Москві, та професор анатомії Юст Лодер – оригінальна особистість та європейська знаменитість. Його наука зацікавила Пирогова, і з ентузіазмом займався анатомією, проте лише теоретично, оскільки практичних занять на трупах на той час немає.
Набагато сильніший вплив на Миколу надали його старші товариші. Через віддаленість житла Пирогових від університету юнак проводив обідній годинник у свого колишнього наставника Феоктистова, який проживав у кімнаті гуртожитку під номером 10 разом із п'ятьма своїми товаришами. Пирогов казав: «Чого я тільки не наслухався і не надивився в десятому номері!» Студенти розмовляли про медицину, сперечалися про політику, читали заборонені вірші Рилєєва, а також проводили дикі гульби після одержання грошей. Вплив «десятого нумеру» на Миколу Івановича був величезний, він розширив його світогляд і визначив розумовий і моральний перелом в обдарованій натурі майбутнього хірурга.
У травні 1825 року раптово помер отець Пирогова. Через місяць після його смерті сім'я Пирогових втратила будинки і все майно на сплату боргів приватним кредиторам та скарбниці. Викинутим надвір допоміг троюрідний дядько - Андрій Назар'єв, засідатель московського суду, що поступився осиротілою сім'ї мезонін з трьома кімнатами у своєму будинку. Мати та сестри влаштувалися на роботу, а Пирогов продовжив навчання в університеті. На щастя, витрати на навчання на той час були невеликі - плати за відвідування лекцій не існувало, а мундирів ще не запровадили. Пізніше, коли вони з'явилися, сестри зі старого фраку пошили Миколі куртку з червоним коміром, і він, щоб не виявляти недотримання форми, сидів на лекціях у шинелі, виставляючи напоказ лише червоний комір і світлі гудзики. Так, лише завдяки самовідданості сестер і матері майбутньому світилу вітчизняної медицини вдалося закінчити університетський курс.
Наприкінці 1822 року відбувся Високий наказ про організацію на основі Дерптського університету професорського університету, що складається «з двадцяти природних росіян». Ця ідея була викликана необхідністю поновлення науково підготовленими силами складу професорів чотирьох вітчизняних університетів. Вибір кандидатів надавався порадам цих університетів. Проте перед відправленням за кордон усі майбутні професори мали за казенний рахунок побувати в Санкт-Петербурзі та пройти в Академії наук контрольне випробування за своєю спеціальністю. Після того, як Московський університет отримав листа міністра про підбір кандидатів, Мухін згадав про свій протеж і запропонував йому відправитися в Дерпт. Пирогов зважаючи на те, що закінчення курсу не обіцяло йому жодних перспектив через відсутність зв'язків і коштів, відразу ж погодився і вибрав своєю спеціальністю хірургію. Микола Іванович писав: «Чому не анатомію? Підказав якийсь внутрішній голос, що, крім смерті, є ще й життя». У травні 1828 Пирогов успішно склав іспити на лікаря першого відділення, а через два дні разом з шістьма іншими кандидатами Московського університету відправився в Санкт-Петербург. Іспитував Пирогова професор Буш, запрошений з Медико-хірургічної академії. Іспит пройшов благополучно і за пару днів до початку другого семестру 1828 Микола Іванович і його товариші прибули в Дерпт.
У цьому місті Пирогов познайомився з професором Йоганном Християном Мойєром, який займав кафедру хірургії в місцевому університеті та був, на думку самого Миколи Івановича, високоталановитим і чудовою особистістю. Лекції Мойера відрізнялися простотою і наочністю викладу, він також мав дивовижну хірургічну спритність - не метушливу, не смішну і не грубу. У Дерпті майбутній хірург прожив п'ять років. Він старанно вивчав хірургію та анатомію, а рідкісний вільний годинник волів проводити в будинку у Мойєрів. До слова, часто буваючи у гостях у професора, Пирогов познайомився там із видатним поетом Василем Жуковським.
У Дерпті, Пирогову, який раніше ніколи не займався практичною анатомією, довелося взятися за операції на трупах. А згодом він, намагаючись вирішити низку питань клінічної хірургії, почав експериментувати з тваринами. Згодом Микола Іванович завжди говорив, що перед тим, як піддати живу людину оперативному втручанню, він повинен з'ясувати, як перенесе аналогічне втручання організм тварини. Результати його самостійних занять не змусили на себе довго чекати. На медичному факультеті було оголошено конкурс на найкращу хірургічну статтю, присвячену перев'язці артерій. Вирішивши написати на цю тему, Пирогов з головою пішов у роботу – цілими днями він препарував і перев'язував артерії у телят та собак. Представлена ним об'ємна праця, написана цілком латинською мовою і що включає малюнки з натури, була удостоєна золотої медалі, а про автора заговорили студенти і професори.
Самостійні дослідження у клініці, анатомічному інституті та вдома відбили у Миколи Івановича бажання відвідувати лекції, на яких він постійно втрачав суть оповіді та засинав. Відвідування теоретичних занять молодий учений вважав марною тратою часу, «вкраденого від занять спеціальним предметом». Незважаючи на те, що Пирогов практично не займався медичними науками, що не мають відношення до хірургії, в 1831 він благополучно склав докторський іспит, після чого відправився в Москву, щоб побачити своїх сестер і стареньку-мати. Цікаво, що для поїздки йому була потрібна досить значна сума грошей, якої Микола Іванович, який живе на маленьку платню і ледве зводить кінці з кінцями, не мав. Йому довелося продати свій старий самовар, годинник та кілька непотрібних книг. Виручених грошей вистачило, щоб найняти візника, що випадково підвернувся, підводи, що прямує до Москви.
По поверненні зі столиці Пирогов взявся за написання докторської дисертації на тему перев'язки черевної аорти, а 30 листопада 1832 року молодий учений успішно захистив її і був удостоєний ступеня доктора медицини. Незабаром після цього його було відправлено на два роки до Німеччини. У Берліні Микола Іванович слухав лекції відомого хірурга Руста, працював у професора Шлема, вів хворих у клініці у Грефі, а також займався хірургією у Діффенбаха, відомого своїми унікальними пластичними операціями. За словами Пирогова, винахідливість Діффенбаха була безмежною - кожна його пластична операція була імпровізацією і відрізнялася чимось абсолютно новим у цій галузі. Про іншого хірурга, Карла Грефа, Пирогов писав, що йшов до нього, «щоб побачити віртуоза-оператора, справжнього маестро». Операції Грефе вражали всіх чистотою, акуратністю, спритністю та фантастичною швидкістю. Асистенти Грефе напам'ять знали всі його вимоги, звички та хірургічні замашки, без слів та розмов виконуючи свою роботу. Практиканти в клініці Грефе також допускалися до виробництва хірургічних втручань, але лише засобами, розробленими самим Грефе, і лише винайденими ним інструментами. Пирогову випало зробити в нього три операції, і німецький лікар залишився задоволеним його технікою. Пирогов писав: «Однак він не знав, що всі операції я виконав би в десять разів краще, якби мені дозволили залишити його незграбні і незручні для мене інструменти».
Незадовго до від'їзду з Берліна Микола Іванович отримав із міністерства запит, у якому університеті він хотів би зайняти кафедру. Не замислюючись, Пирогов відповів, що, звісно ж, у Москві. Потім він поінформував свою матір, щоб вона заздалегідь підшукала йому квартиру. З такими надіями у травні 1835 року Пирогов повертався до Росії, проте дорогою він раптово розхворівся і хворий зупинився у Ризі. Опікун Дерптського університету, що жив там, який був у той же час остзейським генерал-губернатором, з усіма можливими зручностями помістив Пирогова у величезний військовий госпіталь, де він і одужував протягом усього літа. У вересні молодий хірург залишив Ригу, проте перед тим як повернутися на батьківщину вирішив на кілька днів заїхати до Дерпта, щоб побачити Мойера та інших знайомих. Тут він дізнався, що вразила його про призначення на московську кафедру іншого талановитого вітчизняного лікаря Федора Іноземцева. Пирогов писав: «Скільки щастя доставляло моїй бідній матері, сестрам і мені мріяти про той день, коли я, нарешті, з'явлюся, щоб віддячити їм за всі їхні турботи про мене у важкий час жебрацтва та сирітства! І раптово всі щасливі сподівання пішли прахом ... ».
У повному невіданні щодо своєї подальшої долі Микола Іванович залишився у Дерпті, почавши відвідувати місцеву хірургічну клініку. У ній Пирогов блискуче провів низку вкрай важких операцій, багатьох із яких були присутні глядачі у складі слухачів інституту. Ось як він описував видалення каменю в одного пацієнта: «... набралося безліч людей подивитися, як я зроблю літотомію у живого. Наслідуючи Грефа, я доручив асистенту тримати кожен інструмент напоготові між пальцями. Багато глядачів вийняли годинник. Раз, два, три - за дві хвилини камінь був витягнутий. "Це дивно", - говорили мені з усіх боків.
Ескіз І. Є. Рєпіна до картини "Приїзд Миколи Івановича Пирогова до Москви на ювілей з приводу 50-річчя його наукової діяльності" (1881). Військово-медичний музей, Санкт-Петербург, Росія
Через деякий час Йоганн Мойєр запропонував Пирогову стати його наступником та зайняти кафедру хірургії в Дерптському університеті. Микола Іванович з радістю прийняв пропозицію, справа перейшла до Ради навчального закладу, а Пирогов поїхав до Санкт-Петербурга, щоб представитися міністру та дізнатися про остаточне рішення. У Північній столиці лікар, який не любить сидіти без справи, відвідав усі госпіталі та міські лікарні, перезнайомився з безліччю петербурзьких лікарів та професорів Медико-хірургічної академії, провів ряд операцій у лікарні Марії Магдалини та Обухівській лікарні.
Зрештою, у березні 1836 року Пирогов отримав кафедру і був обраний в екстраординарні професори. Девізом 26-річного викладача-хірурга стали слова: «Нехай навчається лише той, хто бажає вчитися, це справа його. Але хто хоче вчитися в мене, той повинен чомусь навчитися - це моя справа». Крім великих теоретичних відомостей з будь-якого питання, Пирогов намагався дати своїм слухачам наочне уявлення досліджуваного матеріалу. Зокрема, на своїх лекціях Микола Іванович став проводити вивісекції та досліди над тваринами, що раніше у Дерпті ніхто й ніколи не робив.
Характерною рисою, що робить Пирогову як клінічному вихователю найбільшу честь, є його відверті зізнання перед аудиторією своїх помилок. У 1838 році вчений випустив книгу «Аннали хірургічної клініки», що містить збори його лекцій, а також опис цікавих випадків, що спостерігалися в клініці за перші роки його професорства. У цій сповіді Микола Іванович відверто зізнавався у своїх помилках під час лікування хворих. Незабаром Пирогов став у молодих медиків улюбленим професором, а послухати його дотепні та змістовні лекції приходили студенти зовсім немедичних факультетів.
Крім викладацької діяльності Пирогов зробив наукову поїздку до Парижа, кожні канікули робив хірургічні екскурсії в Ревель, Ригу та деякі інші балтійські міста. Думка про подібні хірургічні набіги народилася у вченого в 1837, коли із сусідніх губерній до нього стали надходити прохання про прийняття хворих. У свої, як казав сам Пирогов «Чінгісханові навали», він брав кількох помічників, а місцеві пастори та лікарі заздалегідь всенародно оголошували про прибуття дерптського лікаря.
Пирогов пропрацював у Дерпті п'ять років (з 1836 по 1841 рік), видавши за цей період два томи клінічних анналів та унікальну «Хірургічну анатомію артеріальних стовбурів та фасцій», що здобула йому популярність у медичному середовищі. Однак скромне становище професора невеликої клініки провінційного університету не могло повністю задовольнити спрагу кипучої діяльності, яку відчував хірург. І незабаром Миколі Івановичу з'явилася можливість змінити поточний стан справ.
1839 року відомий професор Санкт-Петербурзької медико-хірургічної академії Іван Буш вийшов у відставку. В академії виявилася вакантною кафедра хірургії, на яку стали звати Пирогова. Проте Микола Іванович вважав хірургічну професуру без клініки нісенітницею і довго не погоджувався зайняти кафедру. Зрештою, він запропонував оригінальну комбінацію, що полягала у створенні в академії нової кафедри госпітальної хірургії, а також організації, крім звичайних спеціальних госпітальних клінік.
Цей проект був прийнятий Клейнміхелем, і в 1841 Пірогов перейшов в Санкт-Петербурзьку медико-хірургічну академію на посаду професора прикладної анатомії та госпітальної хірургії. Крім того, він був призначений главою хірургічного відділення Другого військово-сухопутного шпиталю, що знаходиться в тій же місцевості і належав тому ж відомству, що й академія.
Оглянувши свої нові володіння, Микола Іванович жахнувся. Великі погано вентильовані палати на 70-100 ліжок були переповнені хворими. Для операцій не було жодного окремого приміщення. Ганчірки під компреси та припарки фельдшери без докору сумління переносили від ран одного пацієнта до іншого. А продукти, що відпускалися, взагалі були нижчими за будь-яку критику. Крадіжка досягла небувалих розмахів, на очах у всіх м'ясний підрядник розвозив м'ясо по квартирах співробітників госпітальної контори, а аптекар збував набік запаси ліків.
Після приїзду Пирогова адміністративне «військово-наукове болото» захвилювалося. Жили в ньому роки сполошилися і об'єднаними зусиллями накинулися на порушника їхнього безтурботного життя, заснованого на зневажанні цивільних законів і людських прав. Однак незабаром багато хто з них на власній шкурі переконався, що перед ними людина найміцніших переконань, людина, яку не можна ні зігнути, ні зламати.
28 січня 1846 було затверджено рішення про заснування в академії спеціального анатомічного інституту, директором якого також був призначений Пирогов. У лютому цього ж року він отримав семимісячну відпустку і, завітавши до Італії, Франції та Німеччини, привіз звідти всілякі інструменти та прилади для новоустановленого інституту, включаючи мікроскопи, яких до того в академії не було. Згодом цей анатомічний інститут здобув собі гучну популярність у наукових колах і дав Росії цілу плеяду блискучих хірургів та анатомів.
Професорська діяльність Пирогова у Медико-хірургічній академії тривала 14 років. Це був час розквіту його таланту, час плідної та багатосторонньої практичної та наукової діяльності. Микола Іванович читав лекції та керував заняттями лікарів та студентів, із захопленням розробляв колосальний анатомічний матеріал, що був у його розпорядженні, продовжував заняття експериментальною хірургією, ставлячи досліди на тваринах, працював консультантом великих міських лікарень – Марії Магдалини, Обухівської, Максим. Очолювана ним хірургічна клініка перетворилася на вищу школу російської хірургічної освіти. Цьому сприяв як надзвичайний дар викладання Миколи Івановича, і його високий авторитет і незрівнянна техніка і під час хірургічних операцій. Відомий лікар Василь Флоринський писав: "Хірургічну кафедру академії Пирогов поставив на таку висоту, якої вона не досягала ні до, ні після нього".
В анатомічному інституті Микола Іванович зайнявся дослідженнями анестезії за допомогою щойно відкритого хлороформного та ефірного наркозу.
Хірург вивчав дію ефіру на тваринах, а потім і на людях. З успіхом впровадивши ефірний наркоз у госпітальну та приватну практику, Пирогов задумався про застосування етеризації при наданні хірургічної допомоги на полях битв. На той час незмінним театром бойових дій був Кавказ, куди і вирушив лікар 8 липня 1847 року. Після приїзду на місце знаменитий хірург оглянув військово-лікувальні заклади та госпіталі, познайомив лікарів із заходами з етеризації, а також провів низку публічних операцій під наркозом. Цікаво, що Пирогов спеціально оперував прямо серед таборових наметів, щоб поранені солдати могли наочно переконатися в болезаспокійливій дії пар ефіру. Подібні заходи вплинули на бійців дуже сприятливий вплив, вони охоче дозволяли піддавати себе наркозу.
Зрештою, Микола Іванович прибув до Самурського загону, що обложив укріплений аул Салта. Облога цього об'єкту тривала понад два місяці, і саме в цьому місці Пирогов вперше виявив себе як визначний військово-польовий хірург. Лікарям діючих загонів часто доводилося працювати під рушничним вогнем горян, пораненим надавалася лише невідкладна допомога, а операцій їх переправляли в стаціонарні госпіталі. Пирогов організував при головній квартирі загону, примітивний польовий лазарет, у якому разом зі своїми помічниками проводив усі перев'язки та операції. Через простоту будівлі, а лазарет був звичайним куренем з гілок, покритих соломою, працювати лікарям доводилося в зігнутому положенні тіла або стоячи на колінах. У дні штурмів їхня робоча зміна тривала по 12 годин, а то й більше.
Незабаром після повернення до Петербурга відомий хірург взявся за більш мирне, проте не менш важке завдання - вивчення азіатської холери, що спалахнула в Санкт-Петербурзі в 1848 році. Щоб краще розібратися у цій на той час ще малодослідженій хворобі, Микола Іванович організував у своїй клініці спеціальне холерне відділення. За час епідемії він зробив понад 800 розкриттів трупів, що померли від холери, а результати досліджень виклав у солідній праці «Патологічна анатомія азіатської холери», що побачила світ у 1850 році. За цю роботу, з атласом з розфарбованими малюнками, Академія наук присудила хірургу повну Демидівську премію.
А незабаром розпочалася Східна війна. Війська союзників вступили у межі Росії, а англійські та французькі гармати обстрілювали Севастополь. Пирогов, як істинний патріот, оголосив, що «готовий на бойовому полі використати всі свої знання та сили для користі армії». Прохання його довго ходило різними інстанціями, але у результаті, завдяки допомозі Великої княгині Олени Павлівни, перший хірург Росії у жовтні 1854 року вирушив на театр військових дій. Разом з ним рушив цілий загін лікарів, набраних ним переважно в Санкт-Петербурзі, а слідом за ними виїхали сестри милосердя у складі двадцяти восьми чоловік.
На початку листопада Пирогов дістався Севастополя. Він писав: «Я ніколи не забуду першого в'їзду до міста. Весь шлях від Бахчисараю протягом тридцяти верст був захаращений транспортами з фуражем, гарматами та пораненими. Лів дощ, ампутовані та хворі лежали на підводах, тремтіли від вогкості та стогнали; люди та тварини ледве пересувалися по коліно у багнюці; на кожному кроці валялася падаль». Переважна більшість поранених перевозилася до Сімферополя. Госпітальних приміщень у місті не вистачало, і хворих розміщували в приватних будинках і казенних будинках, де поранені майже не мали за собою догляду. Щоб хоч трохи полегшити їхнє становище, Микола Іванович залишив усю першу групу сестер у Сімферополі, а сам вирушив до Севастополя. Там він уперше з метою збереження пошкоджених кінцівок став використати гіпсову пов'язку. Також Пирогову належить розробка системи сортування поранених, які сотнями надходять на перев'язувальний пункт. Завдяки введенню розумного і простого сортування мізерні робочі сили не розпорошувалися, а справа допомоги постраждалим у бою йшла розумно і швидко. До речі, весь час перебування в Севастополі Пирогову доводилося працювати і жити під гарматними пострілами, однак це не мало жодного впливу на настрій його духу. Навпаки, очевидці відзначали, що чим стомлюючішим і кривавішим був день, тим сильнішим він був схильний до жартів і бесід.
Ось як сам Микола Іванович описував головний перев'язувальний пункт під час другого бомбардування міста: «До входу безперестанку тяглися ряди носіїв, кривавий слід вказував їм дорогу. Принесені цілими рядами складалися разом із носилками на паркетній підлозі, на цілі піввершка просоченому запеклою кров'ю; в залі голосно лунали крики і стогін страждальців, накази, що розпоряджаються, останні зітхання вмираючих. Кров лилася на трьох столах під час проведення операцій; ампутовані члени купами лежали у вушатах». Деяке уявлення про розмах діяльності, яку Пирогов виявив у Севастополі, дає той факт, що одних лише ампутацій, проведених під його наглядом або особисто, було близько п'яти тисяч, а без його участі - всього близько чотирьохсот.
1 червня 1855 Пирогов, змучений морально і фізично, залишив Севастополь і повернувся до Санкт-Петербурга. Провівши літо в Оранієнбаумі, у вересні Микола Іванович знову повернувся до зруйнованого міста, де застав масу поранених після атаки Малахова кургану. Основну діяльність хірург переніс із зайнятого ворогами Севастополя до Сімферополя, намагаючись налагодити госпітальний догляд, а також подальше транспортування скалічених людей. Вважаючи несприятливим накопичення величезної кількості поранених у місцях розташування діючих військ, Пирогов запропонував унікальну систему розосередження хворих та його розміщення у прилеглих містах і селах. Згодом ця система була блискуче використана пруссаками у франко-прусську війну. Також дуже цікаво, що за рік до Женевської конвенції видатний хірург запропонував під час війн зробити медицину нейтральною.
Зрештою, Східна війна закінчилася. Севастополь - «Російська Троя» - лежала в руїнах, а Пирогов у глибокому роздумі зупинився перед історичною драмою, що завершилася. Хірург і лікар, який створив у буквальному значенні слова школу хірургії в Росії, поступився місцем мислителю і патріоту, чий розум відтепер займали не способи лікування каліцтв фізичних, а способи лікування каліцтв моральних. Повернувшись із Криму у грудні 1856 року, Пирогов залишив кафедру хірургії та вийшов зі складу професорів академії.
Незабаром на сторінках «Морської збірки» з'явилися перші роботи Миколи Івановича, присвячені одному з найважливіших життєвих питань – вихованню дітей. Його статті потрапили на очі міністра народної освіти, який влітку 1856 року запропонував йому посаду піклувальника Одеського навчального округу. Відомий хірург прийняв цю пропозицію, заявивши: «Піклувальник у моїх очах не стільки керівник, скільки місіонер». У новій роботі Микола Іванович покладався лише на власні враження, не бажаючи мати посередників в особі директорів. На уроках латинської мови, фізики та російської словесності - тих предметів, які Пирогов любив і знав, - він сидів до кінця, часто ставив запитання учням. Очевидець писав: «Як зараз, бачу невисоку постать з великими сивими баками, з густими бровами, з-під яких виглядали два проникливі очі, що пронизують людину наскрізь, начебто ставлять йому духовний діагноз…». Пирогов пробув в Одесі недовго, але за цей час встиг організувати в гімназіях літературні бесіди, які згодом стали дуже популярними. Крім того, він не залишав медицини - бідні учні, які не мали грошей на лікарів, часто зверталися до нього як пацієнти.
Н. І. Пирогов у день смерті/center]
У липні 1858 року Микола Іванович був переведений до Київського округу. Незабаром після приїзду до Києва новий піклувальник вирішив внести до педагогічного ладу почуття законності. Завдяки його зусиллям було скликано комітет для організації «Правил» про покарання та провини учнів гімназій. Вироблені таблиці покарань і провини висіли «до загальної інформації» у кожному класі всіх навчальних закладів округу, обмеживши чиниться учнями свавілля і безчинства. Крім того, у Києві Пирогов також влаштував літературні бесіди, з його приїздом у заміщення вакансій вчителів перестала грати роль протекції, яку замінили конкурси. Новий піклувальник значно розширив гімназичні бібліотеки та надав багатьом вчителям можливість вирушити за кордон для підвищення кваліфікації.
На жаль, незабаром «занадто гуманний» адміністратор залишився без справ - 13 березня 1861 року Пирогова звільнили з посади. Проте вже у 1862 році Микола Іванович був відряджений за кордон для нагляду за молодими вченими з Росії. Ця діяльність була цілком йому до душі, і він виконував свої нові обов'язки з усією енергійністю, будучи, за словами Миколи Ковалевського, «для вітчизняної молоді не формальним начальником, а живим прикладом, втіленим ідеалом». У числі вчених, посланих за кордон, були натуралісти, медики, юристи, філологи. І всі вони вважали за необхідне звертатися за порадами до прославленого хірурга.
Влітку 1866 року Микола Іванович був звільнений від служби та перебрався до свого маєтку у селищі Вишня, розташованому неподалік міста Вінниці. Тут він займався сільськогосподарськими роботами, а також повернувся до лікарської практики, організувавши в селі невеликий шпиталь на тридцять хворих та кілька хат-мазанок для розміщення оперованих. З різних місць, навіть дуже віддалених, до Пирогова приїжджали хворі, щоб попросити великого російського хірурга поради чи оперативної допомоги. Крім того, Миколу Івановича постійно запрошували на консультації.
Наприкінці літа 1870 Пирогов раптово отримав лист від Товариства Червоного Хреста з проханням оглянути військово-санітарні заклади на театрі франко-прусської війни. Вже в середині вересня Микола Іванович виїхав за кордон, де провів огляд понад 70 військових шпиталів із кількома тисячами поранених. До речі і в медичних, і в офіційних сферах, видатний хірург усюди зустрічав найпривітніший і найпочесніший прийом - практично всі німецькі професори знали його особисто. На закінчення своєї поїздки Микола Іванович передав Товариству Червоного Хреста «Звіт про відвідання військово-санітарних закладів», після чого знову вирушив до свого села.
Пам'ятник у Москві
Знову згадали про нього через сім років. Росія вела східну війну, і імператор Олександр II поклав на Пирогова завдання досліджувати всі санітарні установи в тилу діючої армії та на театрі війни, а також способи транспортування поранених та хворих залізницями та ґрунтовими дорогами. Хірургу довелося оглядати місця для харчування та перев'язок транспортованих, у деталях знайомитися з організацією санітарних поїздів та їх впливом на поранених за різних умов. Під час огляду складів Микола Іванович з'ясовував кількості наявних запасів необхідних засобів допомоги, медикаментів, перев'язувальних засобів, білизни, теплого одягу, а також своєчасності та швидкості постачання цих предметів. Всього з вересня 1877 по березень 1878 67-річний хірург проїхав на санях і бричці понад 700 кілометрів. Зібраний матеріал разом зі своїми висновками Микола Іванович виклав у роботі «Військово-лікарську справу та приватну допомогу на театрі війни в Болгарії», виданій у 1879 році.
На початку 1881 року у Пирогова в роті з'явилися виразки, що не гояться. Професор Скліфосовський, який першим оглянув їх, запропонував провести операцію. Проте вже у Відні відомий хірург Більрот після скрупульозного дослідження оголосив виразки доброякісними. Пирогов ожив, проте його спокій тривав недовго. Літо 1881 року він провів в Одесі, відчуваючи себе вкрай погано. За 26 діб до смерті в особливому листі видатний хірург поставив собі власний діагноз: "Повзуча ракова виразка слизової оболонки рота". 23 листопада Миколи Івановича не стало.
За матеріалами книги Ю.Г. Маліса «Микола Пирогов. Його життя, наукова та громадська діяльність»
Ctrl Enter
Помітили ош Ы бку Перейдіть до тексту та натисніть Ctrl+Enter
Стаття присвячена короткої біографії Пирогова Миколи Івановича – знаменитого російського лікаря-хірурга.
Біографія Пирогова: основні етапи життя
Пирогов народився 1810 р. здобув домашню освіту, яку продовжив у пансіоні. Після закінчення Пирогов вступив на медичний факультет Московського університету. Після закінчення університету на посаді лікаря було відправлено для продовження освіти за кордон. У 1838 р. Пирогов стає професором Дерптському університеті. Через деякий час він повертається до Росії та працює в медико-хірургічній академії в Петербурзі.
Пирогов уславився своєю винятковою добротою. Він повністю віддавав себе науці. Незаможних та студентів він лікував абсолютно безкоштовно.
Особливе місце посідає діяльність Пирогова як військового хірурга. Він взяв участь у чотирьох війнах: Кавказькій, Кримській, франко-прусській та російсько-турецькій. Внаслідок цієї діяльності Пирогов став засновником військово-польової хірургії. Їм було видано чотири об'ємні праці в цій галузі, які стали класичними.
У 1846 р. Пирогов вперше здійснив операцію під ефірним наркозом. Подія стала епохальною в історії всієї світової хірургії. Воно започаткувало нову епоху в хірургічному лікуванні. Пирогов не одразу став гарячим прихильником нового методу. Їм було проведено велику кількість дослідів над тваринами. Потім Пирогов проводить низку ретельно контрольованих операцій із використанням ефіру у лікарні. Маючи великий досвід та стовідсотковий успіх, він застосував наркоз у великому масштабі для лікування на Кавказькому фронті в 1847 р. Робота в умовах воєнних дій проходила у дуже важких похідних умовах. У примітивно обладнаних лазаретах великий хірург проводив найскладніші операції над пораненими, запрошуючи бажаючих бути присутнім у своїй. Внаслідок цього у хворих виникала довіра до нового методу лікування.
Загалом під час Кримської війни Пирогов здійснив близько 300 операцій із використанням ефіру. Він постійно працює над покращенням методики, займається демонстрацією, пропагандою та навчанням лікування за допомогою ефіру. Внаслідок перебування на Кавказькому фронті Пироговим була практично доведена ефективність та успішність такого лікування. Також на Кавказькому фронті великий хірург уперше в історії зробив сучасну гіпсову пов'язку.
За підсумками війни Пирогов видав свої нотатки, що містили дуже різкі відгуки про становище в армії. Ці ж слова він повторив особистому прийомі в Олександра II. За слова правди хірурга було відправлено до Одеси, де також не знайшов спільної мови з владою. При реакції, що почалася в Росії, він був взагалі звільнений зі служби.
Пирогов оселився у невеликому маєтку, у якому відкрив безплатну лікарню. Великий лікар не зміг перемогти лише свою хворобу – викликаний курінням рак. Микола Іванович Пирогов помер 1881 р.
Біографія Пирогова: загальна характеристика
Одним із нововведень Пирогова стало впровадження ним за умов воєнних дій жіночого догляду за хворими, з чого виник інститут військових медсестер. Простий солдат, перебуваючи у дуже важких умовах і отримавши поранення, опинявся у шпиталі. Гнітюча атмосфера приміщення з хворими розвіювалася жіночою присутністю. Це значно покращував настрій в армії. Бійці з великою теплотою і вдячністю відгукувалися про самовіддані медсестри, які надають їм необхідну допомогу.
Пирогов дбав не лише про покращення медицини, а й про адміністративний устрій військових лазаретів. Він наголошував, що у Росії нормальна робота лікаря на фронті дуже ускладнена відсутністю чіткої організації. Він запропонував і запровадив систему розподілу поранених залежно від рівня поранення. Це благотворно позначилося на наданні медичної допомоги, швидше і оперативніше її отримували ті, хто цього більше потребував.
Діяльність Пирогова на фронтах стала азами всієї наступної військової хірургії. Це підтверджували провідні закордонні та вітчизняні хірурги наступних років.
Великий хірург здійснив величезну кількість операцій. Його діяльність передувала численними експериментами, що підтвердили ефективність лікування. Пирогов займався багатьма новаторськими питаннями у світовій медицині та став їх першовідкривачем. Він залишив по собі численні описи своєї діяльності, що застосовувалися наступними поколіннями хірургів. Внесок Пирогова у вітчизняну та світову хірургію безцінний.
Портрет Миколи Пирогова пензля Іллі Рєпіна, 1881 рік.
Не було носа – і раптом з'явився
Микола Іванович Пирогов народився 1810 року у Москві, у бідній, хоч як це парадоксально прозвучить, сім'ї військового скарбника. Майор Іван Іванович Пирогов красти побоювався, а дітей мав без міри. Майбутній батько російської хірургії був тринадцятою дитиною.
Так що пансіон, в який хлопчик надійшов в одинадцять років, незабаром довелося залишити - платити за нього не було чим.
Проте, до університету він вступив студентом своєрідним. Тут уже наполягла мати сімейства, Єлизавета Іванівна, у дівоцтві Новікова, жінка купецьких кровей. Бути казеннокоштовним, тобто не платити за навчання, їй здавалося принизливим.
Миколі тоді було лише чотирнадцять, але він сказав, що шістнадцять. Серйозний юнак виглядав переконливо, ніхто навіть не сумнівався. Вищу медичну освіту юнак отримав у сімнадцять років. Після чого вирушив стажуватися до Дерпта.
У Дерптському університеті особливо яскраво виявився характер Миколи Івановича – за контрастом з іншим майбутнім медичним світилом, Федором Іноземцевим. За іронією долі їх поселили в одній кімнаті. До життєлюба і веселуна Іноземцеву постійно заходили товариші, грали на гітарі, варили палю, балувалися сигарами. А бідному Пирогову, який ні на хвилину не випускав з рук підручник, доводилося все це терпіти.
Залишити навчання хоча б на годину і насолодитися романтикою студентського життя йому навіть у голову, облагороджену ранньою лисиною та прикрашену нудними бакенбардами-щітками, не спадало.
Потім – Берлінський університет. Навчання багато не буває. І в 1836 році Микола Іванович нарешті приймає призначення на посаду – професора теоретичної та практичної хірургії у добре йому знайомий Імператорський Дерптський університет. Там він спочатку будує носа цирульнику Отто, а потім ще одній естляндській дівчині. У буквальному значенні будує як хірург. Не було носа – і раптом з'явився. Шкіру для цієї чудової прикраси Пирогов брав з чола пацієнта.
Обидва були, звичайно, на сьомому небі від щастя. Особливо тріумфував, як не дивно, цирульник, чи той, що втратив носа у бійці, чи випадково відрізавши його, обслуговуючи чергового клієнта: «Під час моїх страждань у мені ще брали участь; з втратою носа воно минулося. Все тікало мене, навіть моя вірна дружина. Вся моя родина від мене пішла; друзі залишили мене. Після довгого самітництва я пішов одного вечора до корчми. Господар попросив мене вийти».
Тим часом Пирогов вже доповідав про свої пластичні досліди науковому медичному співтовариству, використовуючи як наочний посібник просту ганчіркову ляльку.
Життя серед мерців
Будівля Дерптського університету. Зображення із сайту wikipedia.org
У Дерпті, а потім і в столиці нарешті повністю розкривається хірургічний талант Миколи Івановича. Він ріже людей майже безупинно. Але голова його постійно працює на користь пацієнта. Як можна уникнути ампутації? Як зменшити біль? Як нещасний житиме після операції?
Він винаходить новий хірургічний прийом, що увійшов до історії медицини як операція Пирогова. Щоб не вдаватися в пікантні медичні подробиці - нога розрізається не там, де розрізалася раніше, а дещо в іншому місці, і в результаті на тому, що від неї залишається, можна скрутно шкутильгати.
Сьогодні цей метод визнаний застарілим – дуже вже було багато проблем у післяопераційному періоді, надто радикально Микола Іванович поправ закони єства. Але тоді, 1852 року, це вважалося великим проривом.
Санкт - Петербург. Військово – медична академія. Зображення: retro-piter.livejournal.com
Ще одна проблема – як можна зменшити зайві рухи скальпелем, як блискавично визначати, де саме потрібне оперативне втручання. До Пирогова цим взагалі ніхто всерйоз не займався - колупалися в живій людині наче немовля в пісочниці. Він, вивчаючи заморожені трупи (заодно дав початок новому напрямку – «крижаної анатомії»), склав перший історії докладний анатомічний атлас. Настільки необхідний для колег-хірургів посібник було опубліковано під назвою «Топографічна анатомія, ілюстрована розрізами, проведеними через заморожене тіло людини у трьох напрямках».
Фактично 3D.
Щоправда, це 3D коштувало йому півтора місяці постільного режиму – цілодобово не вилазив із мертвої, надихався там шкідливими випарами і трохи сам до праотців не вирушив.
Бажали кращого і хірургічні інструменти того часу. Що ж робити із цим? Наш герой звик вирішувати проблеми радикально. Він стає, крім іншого, директором Інструментального заводу, де активно удосконалює асортиментний ряд. Зрозуміло, з допомогою виробів власного винаходу.
Миколи Івановича непокоїть ще одна серйозна проблема – наркоз. І не так перша її частина – як приспати людину перед операцією, скільки друга – як зробити так, щоб потім вона все-таки прокинулась. Наш герой стає абсолютним чемпіоном із проведення операцій під ефіром.
"Травматична епідемія"
У 1847 році Пирогов, який щойно отримав звання члена-кореспондента Імператорської Санкт-Петербурзької академії наук, вирушає на Кавказьку війну. Саме там він отримав необмежені можливості для своїх ефірних експериментів – театр військових дій постійно постачав йому людей, які потребують допомоги.
Він зробив кілька тисяч таких операцій, здебільшого, успішних. Якщо солдат може похвалитися, скільки людей він позбавив життя, то у Миколи Івановича рахунок був зворотній. Він фактично витяг з рук смерті кілька тисяч людей. Повертав до життя одного, і одразу йому на стіл клали іншого.
Потрібно мати якусь абсолютно суперменську психіку, щоб таке витримати. І Микола Пирогов був таким суперменом.
Потім інша війна, Кримська. Досліди з ефіром продовжуються. Одночасно з цим удосконалюються гіпсові пов'язки, що фіксують. Пирогов уперше почав застосовувати їх саме під час Кримської кампанії. Адже ще на Кавказі небаченим нововведенням вважалися крохмальні пов'язки, також введені в практику доктором Пироговим. Він обганяв сам себе.
Плюс новий підхід до евакуації поранених із поля бою. Раніше до тилу без розбору відправляли всіх, кого вдалося витягти. Пирогов ввів саме цей розбір. Поранених оглядали на польовому перев'язувальному пункті. Тих, кому можна було допомогти на місці, відпускали, а військовослужбовців із серйозними пораненнями відправляли до тилового шпиталю. Таким чином, такі дефіцитні місця у військовому транспорті діставалися саме тим, хто їх справді потребував.
Слова «логістика» на той час ще не існувало, а Пирогов вже її активно застосовував, та там, сучасним супервайзерам, дай Бог не виявитися ніколи.
А будучи головним хірургом обложеного Севастополя - завидна посада, чи не так? – Микола Іванович налагодив до небаченої досконалості роботу сестер милосердя.
Які тут віолончелі, шахи і жарти-примовки. Він живих людей з ранку до ночі потрошив!
Н.І.Пирогов. Фото П.С.Жукова, 1870 рік. Зображення із сайту wikipedia.org
Пирогов навіть друзів не мав. Він так і говорив про себе - "у мене немає друзів". Спокійно та без жалю. Про війну стверджував, що це – «травматична епідемія». Йому було життєво необхідно все розставити на місця.
Після закінчення війни (яку Росія, до речі, програла) імператор Олександр Миколайович, майбутній цар-визволитель викликав Пирогова на доповідь. Краще не викликав би.
Лікар без будь-якої поваги і чиноповажання вивалив імператору все, що дізнався про непростительну відсталість країни і у військовій справі, і в медичній. Самодержцю це не сподобалося, і він, фактично, заслав норовливого лікаря з очей подалі – до Одеси, на посаду опікуна Одеського навчального округу.
Герцен згодом штовхнув царя в «Дзвоні»: «Це була одна з наймерзенніших справ Олександра, що звільняє людину, якою пишається Росія».
Олександр Другий, фотопортрет 1880 року. Зображення із сайту runivers.ru
І раптом, зовсім несподівано, розпочався новий етап діяльності цієї великої людини – педагогічний. Пирогов виявився вродженим педагогом. В 1856 він публікує статтю під назвою «Питання життя», в якій, фактично, розглядає питання виховання.
Основна думка цього – необхідність гуманного ставлення викладача до учнів. У кожному слід насамперед бачити вільну особистість, яку слід поважати беззаперечно.
Нарікав він і на те, що існуюча освітня система спрямована на підготовку вузькопрофільних фахівців: «Я добре знаю, що велетенські успіхи наук та мистецтв нашого століття зробили спеціалізм необхідною потребою суспільства; але в той же час ніколи не потребували справжні фахівці так сильно попередньої загальнолюдської освіти, як саме в наш вік.
Односторонній фахівець є або грубим емпіриком, або вуличним шарлатаном».
Особливо це стосувалося виховання та освіти жінок. На думку Миколи Івановича, жіноча освіта не повинна обмежуватись навичками домашньої роботи. Лікар не соромився в аргументах: «Що, якщо спокійна, безтурботна у родинному колі, дружина дивитиметься з безглуздою посмішкою ідіота на вашу заповітну боротьбу? Або… витрачаючи всі можливі турботи домашнього побуту, буде перейнята лише думкою: догодити і поліпшити матеріальне, земне ваше буття?»
Діставалося, втім, і чоловікам: «А яке жінці, в якій потреба любити, брати участь і жертвувати розвинена незрівнянно більше і якої бракує ще досить досвіду, щоб холоднокровніше перенести обман надії, - скажіть, яке має бути їй на терені життя, йдучи рука в руку з тим, у якому вона так шкода обдурилася, який, поправивши її втішні переконання, сміється з її святині, жартує її натхненнями?»
І, звісно, жодних тілесних покарань. Цій актуальній темі Микола Іванович навіть присвятив окрему замітку – «Чи потрібно сікти дітей, і сікти у присутності інших дітей?»
Пирогова, пам'ятаючи його розмову з царем, одразу ж запідозрили у надмірному вільнодумстві.
І перевели до Києва, де він приступив до обов'язків піклувальника Київського навчального округу. Там, завдяки знов-таки своєї принциповості, прямолінійності та зневаги до чинів, Микола Іванович остаточно впав у немилість і був знижений до простого члена Головного правління училищ.
Він, зокрема, відмовився на вимогу міністерства встановити таємний нагляд за студентами Київського навчального округу. Герцен писав: «Пирогов був дуже високий ролі шпигуна і було виправдовувати підлостей державними міркуваннями».
Микола Іванович Пирогов, посмертний портрет. Гравюра І.І. Матюшина, 1881 рік. Зображення із сайту dlib.rsl.ru
Помер Пирогов у віці 71 року. Згас за півроку від раку верхньої щелепи, який діагностував Микола Скліфосовський. Похований у мавзолеї, у власному маєтку.
Тіло було забальзамовано за його ж технологією і поміщено в прозорий саркофаг, «щоб учні та продовжувачі благородних та богоугодних справ Н.І.Пирогова могли бачити його світлий вигляд». Церква, «зважаючи на досягнення Н.І.Пирогова як зразкового християнина і всесвітньо відомого вченого», не заперечувала.
З Миколи Івановича Пирогова вийшов би дуже поганий терапевт. Від лікаря цього профілю потрібна посмішка і участь, таке собі змовницьке підморгування, щоб він м'яко мацав живіт пухкою рукою сибариту і примовляв: «Ну, що тут з нами, батенько трапилося? Нічого, до весілля заживе».
І щоб уже від однієї від цієї недуги б відступав, в очах би спалахнуло життя і пацієнт би сам просив подати йому чашку бульйону, хоча годину тому він і ковтка не міг відпити.
У Пирогова так би не вийшло. А вийшло в нього зовсім інше життя.
