Багатьом із нас добре знайомі неприємні відчуття у попереку та болі, що віддають у ногу. Ця хвороба називається вертеброгенна люмбішіалгія. Це сукупність больових синдромів, пов'язаних із хребтом.

Взагалі люмбішіалгія вважається самостійним захворюванням, а подібність до і люмбаго тільки з локалізацією болю. Недуга досить поширена серед населення, ним страждають переважно люди похилого віку (50-60 років).

Симптоми люмбоішіалгії

Гострий простріл у ділянці попереку виникає раптово і пов'язані з підняттям тяжкості, травмою чи різким, незручним рухом. У багатьох випадках хворі використовують народні засоби у домашніх умовах, і все минає. Але біль може зберегтися, причому хворий не може наступити на ногу при ходьбі або поміняти становище тіла, оскільки больовий синдром поширюється по ходу сідничного нерва - по сідниці та стегну ззаду.

Поступово нога втрачає чутливість, стає дуже важко ходити, біль з різко обмежують рухи. Пацієнту доводиться приймати позу, яка зменшує біль: з перекосом у попереку, нахилом уперед або у хвору сторону.

Причини люмбоішіалгії та діагностика

Основна причина розвитку люмбоішіалгії - випинання міжхребцевого диска на фоні здавленого нерва в попереку. Патологія сідничного нерва (простріл і компресія) може проявитися при переохолодженні організму, а також у зв'язку з проблемами м'язів і зв'язок.

Інтенсивність болю наростає, вона стихає навіть у спокої, вранці виникає скутість і підвищується температура тіла. Тривалий больовий синдром закликає хворого звернутися до лікаря, він є провісником серйознішої патології, ніж звичайний спазм поперечно-смугастої мускулатури.

Сучасна діагностика дозволяє лікарю своєчасно встановити діагноз і почати консервативне лікування. На знімках він бачить грижу міжхребцевого диска, артроз суглобів хребта, наявність кровотоку у невеликих кровоносних судинах.Відповідно до клінічної картини та скарг хворого йому призначають проведення аналізів крові, сечі, ультразвукового дослідження органів черевної порожнини та малого тазу, МРТ або рентгенографію поперекового та грудного відділів хребта.

Консервативне лікування люмбоішіалгії

Хворому рекомендують звести до мінімуму всі рухи, щоб послабити і відновити больовий напад. Його укладають на рівну, зручну, не тверду постіль. Під хворе місце йому підкладають подушку або згорнутий у валик рушник. Його ноги трохи піднесені, розслаблені, щоб знизити до мінімуму напругу у хребті.

За відсутності протипоказань лікар призначає нестероїдні протизапальні препарати, які знімають біль: кетопрофен, диклофенак, вольтарен, кеторолак, німесулід, німесил, ібупрофен. Слід пам'ятати, що ці препарати протипоказані при загостреннях захворювань органів травної системи.

У домашніх умовах нестероїдні засоби можна приймати не більше 2-3 днів, а якщо ви погано переносите їх, замініть їх на анальгетики, найкраще в таких випадках підходить парацетамол(1000 мг). Можна також використовувати спазмолітичні та знеболювальні лікарські препарати: спазган, баралгін, максиган, спазмалгон. У крайньому випадку ви можете випити пігулку анальгіну, який зменшить біль до приїзду лікаря.

Больові точки розтирають знеболюючими та протизапальними гелями та мазями, такими як: індометацин, ібупрофен. Або не пекучі, але препарати, що зігрівають: , бджолинийі зміїна отрута, екстракти трав, ефірні олії. Ці засоби застосовують протягом 2-3 тижнів. Ось ще - тигровийабо перцевийпластирі, нанопласткурсом від 7 до 10 днів.

При люмбоішіалгії не рекомендується глибоке прогрівання больової зони у вигляді гарячого піску, солі або компресу. Провідні фахівці рекомендують використовувати іплікатори голчасті (Кузнєцова або Ляпко) на область напружених м'язів (15-30 хвилин один або два рази на добу). Іплікатори можна застосовувати тривалий час: вони викликають капілярне кровопостачання та покращують харчування напружених м'язів.

При стисканні сідничного нерва та явищах люмбаго сучасна медицина рекомендує проведення медикаментозної блокади з введенням у больову ділянку спазмолітиків ( лідокаїн, новокаїн) та глюкокортикостероїдів ( дипроспан, метипред). Комплекс консервативного лікування люмбішіалгії включає також міорелаксанти, що розслабляють м'язи ( баклосан, сирдалуд, мідокалм) та препарати, що покращують кровотік у судинах, що доставляють харчування нервам та м'язам ( вітаміни групи B, трентал, актовегін).

Біль можна ще більше зменшити, додавши до медикаментозного лікування настоянки та настої заспокійливих трав (піон, що ухиляється, собача кропива, м'ята перцева, валеріана лікарська).

Вправи при люмбоїшіалгії

Лікувальна фізкультура та масаж принесуть користь при стиханні гострого періоду хвороби, оскільки вони збільшують подразнення та напруженість м'язів. Під час спаду больового синдрому лікувальний масаж покращує кровопостачання та лімфоток, запобігає атрофії непрацюючих м'язів. Нескладні гімнастичні вправи в лежачому положенні можна виконувати обережно, навіть при відчутті болю.

Комплекс лікувальної фізкультури включає легкі вправи:

» згинання та розгинання пальців рук і стоп;

» згинання та розгинання кожної ноги;

» відведення витягнутої ноги убік (друга зігнута в колінному суглобі);

» відведення зігнутих (або прямих) ніг у сторони з подальшим зведенням усередину.

»всі вправи виконуються по 8-10 разів.

Згодом, коли відновилася рухова активність, навантаження на хребет збільшують: додають плавання (вода знімає м'язові спазми і зменшує больовий синдром).

Люмбоішіалгія, лікування в домашніх умовах

Настій квітки липи.На ранньому етапі хвороби за перших ознак народна медицина рекомендує хворому випити в 1-2 прийоми водний настій липового кольору (3 ст. ложки на півлітра окропу, витримати одну годину); пити у теплому вигляді з додаванням 1 ст. л. бджолиного меду.

Настої інших лікарських трав.Для лікувальної заготівлі можна також, як у першому рецепті використовувати листя, ожини та гілки; суцвіття або квітки, бузини чорної,. Усі чаї можна пити поспіль кілька днів.

Компреси з полином гірким.Болі знімають компресами зі свіжої подрібненої трави, але добре розпареної. Її розкладають на тонку тканину (приблизно 1-1,5 ст. л.) і прикладають до хворого місця на попереку, закріпивши компрес рушниками або простирадлом (тримати 2-3 години). Лікуватися 7-10 днів.

Компрес з іншими рослинами.Можна також використовувати для компресів листя герані, берези, чебрецю, евкаліпта, великого, чорнобильника, верби білої.

Як приготувати мазь на основі лікувальних трав. Для мазей годяться коріння, трави полину гіркого, живокоста, нирки тополі. Залийте подрібнену сировину будь-якою нерафінованою олією в пропорції 1:3. Витримати три тижні, потім профільтрувати майбутні ліки та зберігати в холодильнику. Злегка підгорів мазь, втирайте її 2-3 рази на добу при загостренні люмбоішіалгії.

Настій збирання трав.Беремо по 5 ст. ложок листя верби білої, брусниці, малини та берези; по 4 ст. л. квітки бузини чорної, липи та таволги. Заваріть на годину 3 ст. л. отриманої суміші 500 мл окропу та приймайте внутрішньо з додаванням у три прийоми перед їжею приблизно за півгодини. Курс продовжуватиме 2 тижні. Після цього переходьте на заварку з 2 ст. л. суміші на півлітра води з курсом 1,5 місяця.

Лікувальні ванни із травами.Під час прострілу люмбоішіалгії допомагають ванни на основі трав хвоща польового та вівса посівного, туї, коріння та лопуха, кори та хвої. Відваріть протягом 15 хвилин 150 або 200 г заготовленої сировини в 2-х (можна і 3-х) літрах води, потім злийте відвар у ванну з водою, що має температуру 37-38°С. Процедура триває 20-25 хвилин, приймати ванни 5-15 днів поспіль.

Вам відомий народний цілитель академік Базилкан Дюсупов? Подробиці про те, як він лікує проблеми із суглобами, читайте на цьому сайті.

Акулій жир визнаний одним із найкращих засобів лікування хворих суглобів. Подробиці тут

Друзі, тепер ви знаєте, що люмбоішіалгія – хвороба не настільки страшна, її можна приборкати. Удачі, і бережи вас Бог!

Сідничний нерв є найдовшим і найбільшим нервом в організмі. Починається він з об'єднання п'яти невеликих нервів (корінців) в ділянці попереково-крижової тазу, потім проходить по сідницях, через тазостегновий суглоб, гомілка продовжується до стопи.

Термін люмбоішіалгія складається з двох слів: lumbus (поперек) та ішіалгія – болі внаслідок запалення сідничного нерва, локалізовані переважно в поперековому відділі хребта і що поширюються в області тазу, стегна, гомілки та стопи – вздовж сідничного нерва. Оскільки люмбоішіалгія – збірне поняття для низки захворювань, пов'язаних тим чи іншим чином з болями через подразнення сідничного нерва, слід відмежувати захворювання зі схожою клінічною картиною.

• Ішіас, ішіалгія - невралгія сідничного нерва.
• Люмбаго – гострий біль, «простілий», в області попереково-крижового відділу будь-якого походження.
• Попереково-крижовим радикулітом називають захворювання, викликане переважно утиском нервових корінців крижового відділу хребта.
• Люмбоішіалгія - термін, що вживається для позначення больових синдромів в області попереку, подібних до тих, що виникають при ішіалгії, але мають ширшу етіологію.

Неврологічні порушення при люмбоішіалгії

В областях, порушених люмбоішіалгією часто проявляються симптоми неврологічного дефіциту: наприклад, оніміння, поколювання та обмеження чутливості аж до повної втрати. Іноді це може супроводжуватися м'язовою слабкістю та паралічем нижніх кінцівок. Крім того, запалення сідничного нерва також призведе до погіршення роботи сечового міхура та функцій кишечника. Зустрічається також нейродистрофічний тип люмбоішіалгії. Для патології даної форми люмбоішіалгічного синдрому типові дистрофічні ураження великих суглобів за наявності болів у ділянці нирок: тазостегнових, колінних, гомілковостопних, що викликають болі в м'язах, почуття тяжкості в ногах.

Діагностика люмбоішіалгії

Люмбоїшіалгію можна легко діагностувати, досліджуючи історію хвороби (анамнез). Зазвичай під час ретельного огляду пацієнта лікарем-неврологом легко видно типову клінічну картину захворювання в процесі огляду рефлексів нижніх кінцівок. Досить інформативними є звані тести Ласега і Брагарда.

З метою підтвердження діагнозу люмбоішіалгії, а також для визначення точних причин симптомів можуть знадобитися ще такі діагностичні процедури, як магнітно-резонансна томографія (МРТ попереково-крижового відділу) або УЗД суглобів, які активно використовуються в центрі БЕРЕЗНЯ. МРТ-обстеження покаже стан нервових корінців у спинному мозку і може зробити видимими грижу та протрузії міжхребцевого диска.

Навіть якщо симптоми люмбоішалгії зникнуть або зменшаться, найчастіше причини, що викликали їх залишаються. Це робить можливим рецидив – рано чи пізно ситуація з болями повторюється, формуючи вторинні захворювання. Ось чому важливо провести дослідження у невролога та отримати комплексне лікування, яке пропонується в центрі БЕРЕЗНО за участю безлічі фахівців: невролога, мануального терапевта, фізіотерапевта.

Лікування люмбоішіалгії в центрі БЕРЕЗЕНЬ

Люмбоішалгія зазвичай лікується консервативно, як правило, у контексті симптоматичної терапії. Така терапія спрямована на лікування симптомів радикуліту, тобто зняття болю, оніміння у спині та ногах. Основне лікування має бути спрямоване на зменшення або видалення причини, що викликає люмбоішіалгію - наприклад, грижі. Для лікування радикуліту у нашому центрі використовуються різні консервативні підходи.

Медикаментозне лікування радикуліту

Медикаментозна терапія люмбоішіалгії спрямована на те, щоб:

• зняти біль;
• придушити можливе запалення нервових корінців та запалення сідничного нерва;
• розслабити напружені м'язи спини.

Рефлексотерапія

Одним з добре зарекомендованих методів для контролю болів, пов'язаних з люмбоішалгією є акупунктура - голки вводяться в певні акупунктурні точки, щоб полегшити біль у спині.

Лікувальна фізкультура

Використання лікувальної фізкультури допоможе запобігти нападу гострого болю, а також рецидиву люмбоішіалгії.

Мета лікувальної фізкультури – підтримка перевантажених сухожиль і м'язів, їх зміцнення та активізація у поперековому відділі хребта. Це робиться за допомогою цільових вправ розтягування та вправ для посилення рухливості м'язів спини, живота, тулуба та м'язів тазового дна.

Причини люмбоішіалгії різноманітні, тому самостійно визначити діагноз неможливо. У центрі БЕРЕЗЕНЬ для діагностики та лікування люмбоішіалгії використовуються найсучасніші методики та обладнання. Пацієнт проходить лікування за індивідуальною програмою з урахуванням показань та можливих протипоказань. Курс ЛФК посилить дієвість лікувальних процедур.

Комплексне лікування особливо ефективне на початкових стадіях захворювання. Не відкладайте візиту до лікаря!

Люмбоішіалгія – недуга, для якої характерною є виникнення сильного болю по ходу сідничного нерва, а також у ділянці нирок. Такий синдром найчастіше розвивається у разі прогресування дистрофічних змін з боку кульшового суглоба, хребетного стовпа, фасцій та м'язів, а також через наявні хронічні хвороби внутрішніх органів. Якщо своєчасно не провести грамотну діагностику та не розпочати лікування, то люмбоішіалгія призведе до зниження працездатності.

Причини

Больові напади при цьому синдромі з'являються рідко. Як правило, їх можуть спровокувати такі фактори:

• різкі рухи (нахили, повороти);
• підняття ваг, особливо систематичне;
• перебування у вимушеній чи незручній позі протягом тривалого проміжку часу.

Найчастіше цей синдром розвивається у людей працездатного віку. Рідше може з'являтися у людей похилого віку, і у дітей.

Основні причини прогресування люмбоішіалгії:

• зайва вага;
• протрузії хребетних дисків;
• неправильна постава;
• постійні стресові ситуації;
• вагітність;
• деформуючого типу;
• систематичні спортивні та фізичні навантаження;
• переохолодження;
• перенесені недуги інфекційної природи;
• вікові зміни кісткових та хрящових структур хребта;
• травми хребетного стовпа.

Класифікація

У медицині використовують кілька класифікацій, що ґрунтуються на причинах, що спровокують розвиток больового синдрому, на частоті виникнення нападів, а також на переважних симптомах, поширеності больового синдрому, характері перебігу захворювання.

Класифікація в залежності від причин прогресування:

• вертеброгенна люмбоішіалгія.Вона, у свою чергу, поділяється на дискогенну, корінцеву та спондилогенну. Вертеброгенна люмбоішіалгія розвивається і прогресує внаслідок здавлювання корінців нервів, через грижу дисків та інше;
• міофасціальна.Такий тип люмбоішіалгії розвивається на тлі запальних недуг фасцій та м'язових структур;
• ангіопатична.Розвивається через ураження кровоносних судин у попереку, а також у кінцівках;
• люмбоішіалгія на фоні недуг внутрішніх органів.

Класифікація за частотою розвитку нападів:

• гостра люмбоішіалгія;
• патологія із хронічним перебігом.

По домінуванню характерних скарг:

• нейродистрофічна;
• м'язово-тонічна;
• вегетативно-судинна.

За поширеністю больових відчуттів у ділянці поперекового відділу:

• правостороння;
• лівостороння;
• білатеральна або двостороння.

За характером перебігу недуги:

• невропатична;
• м'язово-скелетна;
• нейродистрофічна;
• нейросудинна.

Симптоматика

Симптоми люмбоішіалгії, як правило, виражені дуже яскраво. Часто вони проявляються під впливом провокуючих факторів – велике навантаження на хребетний стовп, підняття тяжкості та інше.

Основні симптоми:

• сильний больовий синдром у ділянці нирок (локалізується праворуч і ліворуч від хребетного стовпа), який може віддавати в ноги;
• біль посилюється при перевтомі, піднятті тяжкості, переохолодженні, загостренні наявних у людини хронічних патологій;
• обмеження рухів. Людина не може нормально нахилитися або повернути тулуб;
• при спробі наступити на ногу, больовий синдром значно посилюється. При цьому біль стає різким, наростаючим і пекучим;
• при спробі змінити положення біль у попереку посилюється;
• шкірний покрив на ураженій нозі змінює своє забарвлення. Він стає блідим чи навіть мармуровим. При обмацуванні кінцівки відзначається її похолодання;
• по ходу нерва пацієнт може відчувати печіння, жар, свербіж.

При розвитку гострої люмбоішіалгії, зазначені симптоми виражені дуже яскраво, але у разі хронічного перебігу патології вони можуть проявлятися періодично – то згасати, то знову наростати.

Діагностика

Діагностика цієї недуги ґрунтується на оцінці скарг пацієнта, його огляді лікарем. Також до плану діагностики входять лабораторні та інструментальні методи.

Лабораторні:

Інструментальні:

• рентген;

Починати лікувати недугу можна лише після проведення ретельної діагностики та оцінки отриманих результатів. Варто зазначити, що займатися самолікуванням у такому разі неприпустимо, тому що можна лише посилити перебіг захворювання. Лікування за допомогою народних засобів також слід узгоджувати зі своїм лікарем. Застосовувати їх рекомендовано лише у тандемі з медикаментозною терапією та фізіолікуванням.

Лікування

Лікування люмбоішіалгії буде найбільш ефективним у тому випадку, якщо воно буде комплексним. Лікуванням цієї патології займаються терапевти, ортопеди та неврологи. План лікувальних процедур та заходів розробляється для кожного пацієнта суворо індивідуально.

Під час гострого періоду люмбоішалгії, коли виникає виражений больовий синдром, застосовують наступне:

• показаний суворий постільний режим, який передбачає виключення фізичних навантажень та активних рухів тіла;
• обсяг рідини, що вживається, знижується. Це необхідно, щоб зменшити набряклість ураженої кінцівки;
• прийом препаратів з протизапальним ефектом. До цієї групи відносять нурофен, диклофенак та інше. Приймають їх як внутрішньо (таблетовані форми), і наносять безпосередньо на уражений ділянку;
• якщо больовий синдром виражений дуже сильно, то лікарі вдаються до новокаїнових блокад;
• призначаються міорелаксанти та спазмолітики. Дані препарати допоможуть вгамувати м'язові спазми.

Щойно гострі прояви хвороби стихнуть, терапія дещо змінюється. Як правило, лікарі призначають пацієнтам:

• фізіотерапію;
• лікувальний масаж;
• голкорефлексотерапію;
• носити спец. ортопедичні конструкції.

Прогноз у разі своєчасного лікування люмбоішіалгії сприятливий. Якщо ж така патологія вже перейшла у хронічну форму, то прогноз складніший. Все залежить від того, що стало основною причиною розвитку недуги, а також від тяжкості її перебігу.

Профілактика

Завжди легше запобігти розвитку патології, ніж пізніше її лікувати. Тому для того, щоб не розвинулися напади люмбоішіалгії, необхідно дотримуватися кількох простих рекомендацій:

• не носити високі підбори;
• контролювати вагу тіла;
• не перебувати занадто довго у вертикальному положенні;
• якщо робота сидяча, то потрібно намагатися частіше змінювати становище;
• не курити.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Сечокам'яна хвороба (уролітіаз) - це патологічний процес, який призводить до формування каменів у сечовому міхурі, сечоводі або нирках. Захворювання діагностується у 3% від населення. У молодих людей камені зустрічаються найчастіше в нирках та сечоводі. У людей похилого віку патологія утворюється в ділянці сечового міхура. Обмежень, що стосується віку та статі, ця недуга не має.

Люмбоішіалгія - це раптовий напад болю в ділянці попереку, який іррадіює в ногу (в стегно, коліно і аж до п'яти) або обидві ноги. Зазвичай біль поширюється по сідниці та задній поверхні стегна, викликаючи судоми та оніміння м'язів.

Сильний біль при люмбоішіалгії викликаний роздратуванням спинномозкових нервів, зокрема сідничного нерва. Це може бути викликано ураженням хребта внаслідок надмірних навантажень. Люмбоішіалгія виникає в 25-30% випадків при болях у спині різного походження і зустрічається переважно у людей молодого та середнього віку (25-45 років), оскільки саме в цьому віці виникає найбільше навантаження на хребет через деякі професійні особливості та пік активності людини.

Симптоми

• Пекучі, що прострілюють, ниють болі в спині та попереку, що віддають в одну або обидві ноги.
• При зміні положення тіла та спробі випрямити біль посилюються.
• Обмеженість поворотів тулуба в поперековому відділі.
• Судоми в ногах, зниження чутливості, оніміння, відчуття мурашок, що повзають на ногах.
• Порушення кровотоку в ногах, що призводить до змін кольору та похолодання шкіри ніг.
• Больові відчуття змушують людину зігнути спину, нахилившись уперед.
• М'язи попереку, спини та ніг напружені, що призводить до порушень ходи та труднощів при ходьбі. Оскільки найчастіше болі носять односторонній характер і іррадіюють в одну ногу, то людина під впливом болю при ходьбі звільняє від навантажень уражену ногу і спирається на іншу ногу. Це призводить до перекосу тулуба у бік опорної ноги, сколіозу, лордозу.
• Симптом «треножника» – людина змушена вставати з лежачого становища, спираючись на руки за тулубом. Сидячи на стільці, людина лише трохи торкається стільця сідницями, спирається на випрямлені руки.
• В особливо важких випадках – мимовільне сечовипускання.

Причини виникнення

Зазвичай люмбоішіалгія має вертеброгенне походження (виходить від хребта, але також зачіпає м'язи, шкіру і навіть внутрішні органи), тому такі болючі напади часто позначають як вертеброгенна люмбоішіалгія.

Основна причина люмбоішіалгії – велике фізичне навантаження (наприклад, підняття тяжкості) на тлі існуючого ураження хребта, наприклад, остеохондрозу, спондильозу, радикуліту та ін. у кілька разів. Ще небезпечніше піднімати тяжкості і одночасно повертатися убік, наприклад, перекладаючи мішки з піском чи зерном тощо.

Інші поширені причини люмбоішіалгії - міжхребцева грижа або протрузія (випинання) міжхребцевого диска. Протрузія - це за своєю суттю початкова стадія міжхребцевої грижі. Також люмбоішіалгію може викликати зміщення хребців, поперековий спондилоартроз, у людей похилого віку – артроз тазостегнового суглоба (коксартроз).

Отже, давайте згрупуємо всі основні причини люмбоішіалгії:

• Фізичні навантаження - різке підняття тягарів, заняття спортом та ін.
• Хронічні фізичні навантаження через особливості професії – вантажники, будівельники, фермери, спортсмени тощо.
• Різкі повороти навколо осі хребта (особливо при піднятті ваги).
• Тривале знаходження тіла у незручній для хребта позі – шофери, водії трамваїв, комбайнів, машиністи.
• Міжхребетна грижа, протрузія дисків.
• Різні ураження хребта – остеохондроз, поперековий спондилоартроз, сколіоз, патологічний кіфоз, радикуліт та ін.
• Патології кісток та суглобів – остеопороз, артроз тазостегнового суглоба, ревматизм.
• Інфекційні захворювання, що вражають нервову систему.
• Травми хребта, кульшового суглоба.
• Поразка кровоносних судин у ділянці попереку.
• Запальні захворювання м'язів та фасцій.
• Пухлинні захворювання органів малого тазу.

Крім того, слід виділити ряд факторів, які суттєво збільшують ризик виникнення люмбоішіалгії: надмірна вага, вагітність, переохолодження організму (особливо спини та попереку), інфекційні захворювання загального характеру (ГРВІ, грип, ангіна).

Види

• Залежно від причини люмбоішалгії виділяють наступні її різновиди:
  • Вертеброгенна люмбоішіалгія – походить від ураження хребта. Буває кілька підвидів: дискогенна – при грижі міжхребцевих дисків, спондилогенна – при остеохондрозі, корінкова – при здавленні корінців нервів спинного мозку.
  • Ангіопатична – виникає при ураженні кровоносних судин у районі попереку та ніг.
  • Міофасціальна – виникає внаслідок запальних захворювань м'язів та фасцій.
  • Змішана – за впливу кількох чинників різного походження.
• За частотою та силою больових нападів: гостра та хронічна.
• За поширенням больового синдрому: правостороння, лівостороння та двостороння.
• За перебігом хвороби: м'язово-скелетна, невропатична, нейросудинна, нейродистрофічна.

Діагностика

У разі виникнення люмбоішіалгії слід звернутися до невролога. Лікар проведе первинний неврологічний огляд пацієнта, дослідження рухливості хребта, кульшового та колінного суглоба, розпитає пацієнта про наявність інфекційних чи пухлинних захворювань. Обов'язково проводиться рентгенографія поперекового відділу хребта та кульшового суглоба, що дозволяє не лише оцінити стан кісток та суглобів, але й виключити з можливих діагнозів пухлини, переломи, спондиліту.

При виявленні ознак стискання хребта проводять комп'ютерну томографію або МРТ хребта. Іноді потрібно виконати УЗД органів черевної порожнини, нирок, люмбальну пункцію. Як правило, обов'язково здається біохімічний аналіз крові, загальний аналіз крові та сечі.

Диференціальна діагностика люмбоішіалгії проводиться з міозитом м'язів спини, різними ураженнями кісток та суглобів.

Лікування

Самостійне лікування люмбоішіалгії неприпустимо і може призвести до плачевних наслідків. Лікувати люмбоішіалгію повинен лікар-невролог.

Гостра люмбоїшіалгія

Гостра фаза синдрому люмбоішіалгії вимагає дотримання постільного режиму та забезпечення ретельного догляду за хворим. Необхідно підібрати жорсткий пружний матрац, пацієнту не можна робити різких рухів, потрібно пересуватися з особливою обережністю. Гостра люмбоішіалгія зазвичай триває близько 2 тижнів і супроводжується цілим рядом нападів пекучого, що прострілює біль. Для полегшення болю зазвичай призначаються анальгетики (лірика, катадолон), також призначаються нестероїдні протизапальні засоби (бруфен, новаліс), міорелаксанти для зняття м'язової напруги (сирдалуд, мідокалм). Можна застосовувати при гострій люмбоішіалгії мазі диклак та фастум-гель. При нестерпному болі допомагають глюкокортикостероїди (дипроспан, гідрокортизон). Також використовуються рефлексотерапія та деякі фізіотерапевтичні методики (лікувальний сон, грязьові ванни та ін.).

Відразу після усунення чергового гострого нападу болю, коли хворий вже здатний рухатися без гострого болю, можна робити спеціальні вправи гімнастики при люмбоішіалгії:

1. Усі вправи починаються з положення лежачи – їх можна виконувати у ліжку.
2. При глибокому вдиху потягнутися і підняти одну руку, потім при видиху повернути руку у вихідне положення. Виконувати по 5 разів кожної руки.
3. Рух стопами (зігнути-розігнути), щоб пальці ніг потягнути на себе і назад. Виконувати по 5 разів кожної стопи в паузах між іншими вправами.
4. Зігнути ноги в колінах, розвести коліна в сторони, потім звести їх знову. Виконувати 8-10 разів.
5. Ноги випрямити, потім згинати одну ногу в коліні так, щоб п'ята не відривалася від ліжка. Виконувати 5 разів для кожної ноги.
6. Коли хворий пішов на виправлення, гімнастику при люмбоішіалгію можна ускладнити, додавши вправи з положення сидячи на ліжку або навіть стоячи.

Після того, як гостра фаза синдрому люмбоішіалгії пройшла, а також в результаті проведення повноцінного обстеження пацієнта встановлено причину гострого болю в попереку, розпочинають лікування. У цьому лікування люмбоишиалгии спрямовано лікування основного захворювання, тобто. якщо, наприклад, виявлено попереково-крижовий остеохондроз або міжхребцева грижа, то саме їх необхідно лікувати.

Однак паралельно можна проводити низку заходів щодо відновлення тонусу м'язів спини та зв'язок. Відмінну дію справляє мануальна терапія, лікувальний масаж, УВЧ, акупунктура, парафінотерапія, магнітотерапія та ін.

Хронічна люмбоішіалгія

Лікування хронічної вертеброгенної люмбоішіалгії потребує індивідуального підходу до кожного пацієнта. Лікування спрямоване на зміцнення м'язів спини, зниження навантаження на хребет та тазостегновий суглоб. Як правило, намагаються обходитися без прийому ліків, використовують фізіотерапію та загальнозміцнювальну терапію. Пацієнтам призначається лікувальна гімнастика, мануальна терапія, розслаблюючий масаж. Лікувальною фізкультурою можна, безумовно, займатися вдома, але краще все ж таки виконувати вправи в лікарні під наглядом лікаря. Якщо пацієнт має надмірну вагу, то призначається спеціальна дієта для зниження ваги, оскільки зайва вага – це додаткове навантаження на хребет.

Якщо причиною люмбоішіалгії стало здавлення спинного мозку, нижній парапарез, травма хребта або міжхребцева грижа, то медикаментозне лікування допомагає вкрай рідко, тому роблять операцію. Під час виконання операції можуть зробити дискектомію – видалення диска чи іншу корекцію. Надалі лікарі стежать за станом пацієнта та, виходячи від самопочуття хворого, призначають подальше лікування.

Лікування в домашніх умовах

Зрозуміло, що багатьом хочеться лікувати люмбоішіалгію в домашніх умовах і не хочеться ходити до лікарні, але самолікування може лише посилити ситуацію, адже з хребтом краще не жартувати, інакше можна отримати набагато серйозніші наслідки. Однак, після консультації з лікарем, можна низку заходів щодо лікування люмбоішіалгії виконувати в домашніх умовах. Наприклад, прості гімнастичні вправи зміцнення м'язів спини, вправи зниження ваги тощо. Дотримуватися дієти також можна і вдома. Крім того, можна скористатися народними засобами лікування люмбоішіалгії: ділянки тіла, що страждають від болю, протирати борсуковим жиром, прикладати компреси з настоянки березових бруньок, зігрівальні пластирі, примочки з чорної редьки, приймати хвойні ванни, носити пояс з собачої олії. та нашатиря (у співвідношенні 2:1) та ін.

В цілому, прогноз щодо синдрому люмбоішіалгії сприятливий. Головне зазнати гострої фази больового нападу і негайно розпочати лікування основного захворювання (остеохондрозу, міжхребцевої грижі тощо) аж до хірургічного втручання. Після усунення причини, що викликала люмбоішіалгію, болючі напади пом'якшуються або навіть зникають.

Профілактика

• Своєчасне лікування захворювань хребта, кровоносних судин, суглобів.
• Уникнення травм хребта, переохолодження організму, особливо попереку.
• Необхідно стежити за своєю поставою, а також контролювати масу тіла.
• Не носити високі підбори.
• Не піднімайте тяжкості, нахилившись, краще присідайте. А ще краще – взагалі не піднімайте вага.
• При сидячій роботі робіть перерви щогодини на 5-10 хвилин, розминаючи ноги і спину. Стілець повинен бути з підлокітниками та з регульованою спинкою, щоб знизити навантаження на спину.
• При поїздці за кермом робіть зупинку щогодини і пройдіться, щоб розім'ятися.
• Пам'ятайте: куріння та алкоголь знижують опірність організму до різних інфекцій.
• При хронічній люмбоішіалгії рекомендується регулярно проходити санаторно-курортне лікування.
• Регулярно проходьте профілактичні огляди у невролога, невропатолога, ортопеда.

7925 0

Люмбоишиалгия (класифікація по МКБ 10 54.4.) – , що віддає одну чи обидві ноги.

Вона поширюється сідницею, а також по задній частині ноги до пальців ніг.

При цьому порушенні до процесу залучені коріння спинного мозку — сідничний нерв.

Біль може бути різним, але найчастіше це пекучий, ниючий біль, що посилюється. Поширюється вона по сідничному нерві. У хворого є почуття жару або мерзлякуватості.

Причини патології

Патогенез порушення наступний: біль виникає при подразненні нервів через стискання, пошкодження, запалення. Больові відчуття можуть посилюватися, коли м'яз у зоні ураження напружений, порушено його харчування, виникають вузли та горбики.

Причини з яких виникає люмбоішіалгія:

• артроз хребетного диска;
• та кісток тазу;
• , спондиліт;
• уроджені ураження хребців;
• пухлини, абсцеси в районі попереку;
• пухлини внутрішніх органів;
• хвороби великих судин, що спричиняють порушення кровотоку в попереку;
• ураження м'язів, стегнового суглоба;
• травми попереку;
• ускладнення після операції;
• невдалі ін'єкції в епідуральну ділянку;
• ревматизм;
• тяжкі інфекції з ураженням нервових стовбурів;
• люмбоішіалгія без конкретної причини.

Чинники, що викликають появу синдрому:

• дегенеративні вікові зміни у хребті,
• ожиріння;
• вагітність;
• частий стрес;
• депресії;
• проблеми з поставою;
• заняття тяжкою працею;
• переохолодження.

Класифікація захворювання

Найчастіше зустрічаються такі форми хвороби:

Сильний пекучий біль, що збільшується вночі, концентрується в поперековій зоні та підколінній ямці. Часто вночі у хворого виникають судоми литкових м'язів, а вдень може помічати обмеженість рухливості стегнового суглоба.

Цю форму ураження можна відрізнити від інших за такими ознаками:

• виражена болючість у попереку, що триває протягом тривалого часу – до декількох років;
• який зв'язок больового синдрому в попереку та суглобах ніг;
• ураження великих суглобів однієї чи обох ніг;

Вегето-судиннелівостороннє або правостороннє ураження характеризується поєднанням неприємних відчуттів: пекучого або ниючого болю, що збільшується при зміні положення ноги; онімінням стопи, жаром або холодом у ураженій частині.

Зовні порушення можна розпізнати як зміну кольору та сухість шкіри, набряклість у зоні гомілкостопа. При тривалому болю в попереку спостерігається збліднення шкіри пальців ноги та скорочення пульсації на задній стороні стопи.

Нерідко ознаки всіх типів люмбоїшалгії бувають одночасно - змішана форма хвороби.

Також синдром може бути:

• гострим— синдром, що первинно виникає;
• хронічним- гострі періоди чергуються з ремісіями.

Внаслідок появи:

1. Вертеброгенна(пов'язана з хворобами хребта): дискогенна, спондилогенна.
2. Невертеброгенна:ангіопатична, міофасціальна; при ураженні органів очеревини через патології стегнового суглоба.

Детально про вертеброгенну люмбоішіалгію

Психотерапія

Важливим нюансом у лікуванні є застосування психотерапії, здатної вплинути на поведінку хворого у тяжкій ситуації.

Лікар пояснить порядок зміни поведінки людини, допомагає позбутися шкідливих звичок, проводить тренінги відмовитися від негативних думок, усунення депресії.

Хворому необхідно розвивати корисні навички та здібності до релаксації, розслаблення м'язів, усунення від болю.

З появою нападів ураження необхідно звернутися до лікаря: синдром може стати проявом серйозних хвороб.

Після отримання розпоряджень важливо навчитися самому усувати напад: мати під рукою необхідні засоби, приймати контрастний душ, впливати сухим теплом на місце ураження.

У період ремісії слід вести рухливий спосіб життя, носити бандажі, спати на спеціальному матраці.

Як запобігти болю в попереку

Заходи профілактики:

• не перебувати довго у некомфортному становищі;
• не носити взуття на підборах;
• сидіти на зручних стільцях;
• на роботі виконувати розслаблюючу гімнастику;
• не носити тяжкого;
• не переохолоджуватися;
• відмовитися від куріння;
• нормалізувати вагу;
• вчасно лікувати ураження суглобів, хребта, судин.

Висновки

– серйозна ознака, яка потребує уваги та невідкладної реакції. Лікування порушення досить тривале і не завжди дієве, тому своєчасне попередження допоможе вам убезпечити себе від неприємних сюрпризів у майбутньому.

Постійна турбота та увага до потреб організму дасть можливість прожити життя без болю та обмежень.

Люмбоішіалгія - безпечна для життя хвороба, що піддається лікуванню. При дотриманні всіх розпоряджень лікаря та уважному ставленні до здоров'я можлива тривала ремісія або абсолютне припинення болю.