Уретра - це короткий канал, що проходить безпосередньо через статевий член. Він з'єднує між собою головку та сечовий міхур. Цим каналом сеча виходить назовні під час сечовипускання. Уретрит - хвороба, обумовлена ​​запаленням або пошкодженням уретри через вплив на неї будь-яких зовнішніх подразників.

Лікарі дане захворювання класифікують на такі типи:

• інфекційний;
• неінфекційний;
• гонорейний.

Гонорейний уретрит викликає попадання в область уретри гонококу.. По суті – це підтип інфекційного, проте його виділяють в окрему категорію, тому що лікуванням у даному випадку займається вже венеролог (бо гонокок провокує гонорею).

Інфекційний уретрит виникає, коли в порожнину уретри потрапляють різні бактерії..

Переважно це стафілококи та стрептококи, яким властиво також стимулювати нагноєння.

Ось тому при уретриті дуже часто із сечівника також виділяється гній упереміш з кров'ю.

А краї вихідного каналу на головці можуть зовсім склеюватися, що приносить масу незручностей і дискомфорт чоловікові.

Ще захворювання класифікують на гостре та хронічне, залежно від етіології та перебігу захворювання.Найчастіше діагностують саме гостру форму, а хронічна є її ускладненням. Також на неї вказують лікарі при сечокам'яній хворобі, яка триває протягом кількох років.

Причини уретриту у чоловіків та симптоми захворювання

Основні причини уретриту – це:

• порушення правил індивідуальної гігієни;
• систематичні небезпечні статеві контакти;
• хронічна сечокам'яна хвороба;
• ускладнення застудних інфекційних захворювань;
• фізичний вплив на область паху.

Доволі часто провокуючим фактором захворювання є фімозтобто неможливість розкриття головки. Передня частина статевого члена при цьому завжди закрита шаром крайньої плоті, а через складність проведення тутешньої гігієни - там накопичуються і бактерії, і бруд, і залишки секрету (смегми), що виділяється.

Все це в сумі і призводить до того, що в порожнину уретри проникають хвороботворні бактерії або грибки (найчастіше кандиди).

Основна симптоматика уретриту полягає в:

1. Болючому сечовипусканні.
2. Виділення гною та сукровиці з уретри.
3. Виникнення засохлої кірки на головці (найчастіше це сукровиця).
4. Дискомфорт в області паху.
5. Сверблячка в районі голівки.

При цьому, у чоловіка може трохи підвищуватися температура тіла, виникнути озноб, біль у ділянці сечового міхура. У важких випадках уретрит може трансформуватися або призвести до звуження уретри.

ВАЖЛИВО!При виявленні первинних симптомів уретриту лікування слід негайно розпочати, попередньо звернувшись за допомогою до лікаря. Відомі випадки, коли інфекційний уретрит приводив до комплексного ураження сечостатевої системи, після якого чоловік може стати безплідним.

Чи вилікуємо недугу?

Уретрит не є невиліковним захворюванням. Однак можливі певні випадки, при яких хвороба перетікає у хронічну форму та чергується з періодами ремісії. Це виникає, наприклад, і натомість сечокам'яної хвороби, чи коли запалення провокується вірусом папіломи.

Вилікуватися від нього цілком неможливо, але хвороба даватиме себе знати виключно в період ослаблення імунітету, коли організм втрачає можливість протистояти вірусному збуднику.

А ось інфекційні форми, а також гонорейна, піддаються лікуванню комплексним впливом антибіотиків широкого спектра дії у поєднанні з прийомом імуномодулюючих препаратів (що посилюють відповідь імунної системи). Тобто, виліковність уретриту безпосередньо пов'язана з формою його виникнення.

Самостійний перебіг хвороби

Уретрит може пройти сам собою. Таке буває в тому випадку, якщо пошкодження слизової оболонки уретри викликано проходженням через неї каменів із сечового міхура та нирок.

У цьому випадку слизова оболонка самостійно відновлюється приблизно за 1-2 місяці.

Інфекційний уретрит теж може пройти сам по собі, але тільки якщо йдеться про нескладні бактерії, з якими організм здатний впоратися сам собою.

Однак за відсутності спеціалізованої терапії є високий ризик переходу уретриту в хронічну стадію, при якій позбутися захворювання буде набагато складніше.

Саме тому лікарі і рекомендують повсюдно з появою перших ознак запалення чи ушкодження уретри якнайшвидше звертатися за кваліфікованою допомогою.

Якщо ж уретрит аж ніяк не лікувати, то можуть розвинутися такі ускладнення:

• звуження уретри;
• простатит (запалення передміхурової залози, що може перерости у рак простати);
• порушення гормонального фону через негативний вплив на залози, що відповідають за синтез статевих гормонів (йдеться про передміхурову залозу та насінники);
• безпліддя.

У певних ситуаціях може знадобитися навіть фалопластика, тобто хірургічна операція, при якому відновлюється нормальна первинна форма статевого члена.

До якого лікаря звернутися по допомогу?

Для проходження первинного огляду з підозрою захворювання можна звертатися до терапевта.

Він, зважаючи на свою широку діагностичну класифікацію, встановить тип хвороби і направить до лікаря вузької спеціалізації, який призначить схему лікування уретриту.

А хто лікує уретрит у чоловіків? З аналізами крові та сечі ви потрапляєте до лікаря-уролога. Уретрит повністю відповідає його спеціалізації.

Єдиний виняток – це гонорейний уретрит. Його лікує венеролог, але вже після того, як буде отримано підтвердження про наявність гонококів в області уретри.

По суті - це вже гонорея, а не уретрит (правильно вважати, що гонорея - це один з підвидів уретриту, який може давати ускладнення на всю сечівник, у тому числі і сечовий міхур, нирки).

У поодиноких випадках, якщо уретрит не проходить, хворому слід звернутися і до хірурга, при підозрі на звуження уретри або закупорку всього сечівника.

Потрібне невідкладне хірургічне втручання.

Варіанти лікування

Як лікувати уретрит у чоловіків? Основа лікування запалення уретри у чоловіків – це прийом антибіотиків, а також дотримання правил індивідуальної гігієни. Тимчасово потрібно кілька разів на день проводити всі ці процедури, а також носити спеціальні підкладки для білизни (якщо в цьому є потреба та виділяється велика кількість сукровиці).

При медикаментозному лікуванні уретриту призначаються імуномодулятори, при підозрі на вірусну інфекцію. Антибіотики проти них бездіяльні, тому терапія має на увазі всіляку підтримку імунітету у рятуванні від збудника захворювання.

Разом з цим також призначається дотримання правил гігієни, обробка головки статевого члена спеціальними антибактеріальними розчинами (той самий димексид відмінно для цього підходить).

При цьому через день потрібно показуватись лікарю для коригування алгоритму лікування.

Що означає інвазивний метод лікування уретриту? До нього відносять і малоінвазивні маніпуляції та хірургічну операцію.

З малоінвазивних методів лікування уретриту у чоловіків може застосовуватися лише встановлення катетера для запобігання складностям під час сечовипускання. Аналогічно лікується склеювання уретри при значному виділенні гною (при інфекційній формі уретриту).

Проте, все це може проводитись і в домашніх умовах. Стаціонар – не обов'язковий (але все одно краще орієнтуватися на рекомендації лікаря).

А от хірургічні операції – це крайній випадок. Призначають переважно при закупорці сечівника, або коли виникло нагноєння уретри.

У цій ситуації проводиться її часткова ампутація із наступною фалопластикою. Операції можуть проводитись і при закупорці уретри камінням із піском.

Чим лікувати уретрит у чоловіків, звернувшись до народної медицини? Радить пити вранці журавлинний сік і настій із листя чорної смородини.

Скільки лікується уретрит у чоловіків? Тривалість лікування уретриту кожного чоловіка буде суто індивідуальним. Насамперед це залежить від типу захворювання. Тобто, якщо запалення уретри спровоковане інфекцією, достатньо пройти курс прийому антибіотиків, а надалі тимчасово відмовитися від статевих контактів. На це потрібно від 3 до 14 днів.

Скільки триває лікування уретриту вірусної форми? Як правило, довше до 1 місяця. А ось неінфекційний уретрит (та ще й хронічний) може виявитися невиліковним. На крайній випадок проводиться імплантація імплантації, який не дає уретрі звужуватися. Тут кожен випадок хвороби розглядатиметься індивідуально.

ВАЖЛИВО!У будь-якому випадку, чим раніше звернутися за медичною допомогою – тим швидше вдасться позбавитися ознак хвороби та відновити свою еректильну функцію.

Уретрит - це запалення або фізичне пошкодження уретри. Найчастіше діагностують саме інфекційну форму захворювання, коли запалення провокується бактеріями. Ця форма лікується прийомом антибіотиків.

Профілактика уретриту включає лише дотримання правил безпечного сексу і недопущення розвитку хронічних захворювань сечівнику. При відмові від лікування хвороба уретрит може перерости у безпліддя чи простатит.

Також пропонуємо подивитися корисне відео на тему статті:

Запалення стінок уретри (сечового каналу). Ознаками є біль, різь і печіння при сечовипусканні, патологічні виділення з уретри, характер яких залежить від збудника захворювання. У ускладнених випадках запальний процес переходить і сусідні органи малого тазу: простату, сечовий міхур та органи мошонки. Іншим наслідком уретриту є звуження (стриктура) сечівника або його повна спайка. Важливим моментом у діагностиці уретриту є визначення його етіології. З цією метою проводиться бактеріологічне дослідження сечі та мазка з уретри. Лікування уретриту проводиться відповідно до його причини (антибіотики, метронідазол, протимікотичні препарати), при розвитку спайкового процесу показано бужування уретри.

Загальні відомості

- Запалення стінки сечівника. Зазвичай має інфекційну природу. Вкрай рідко розвивається без наявності інфекційного агента (променевий, токсичний, алергічний уретрит). Іноді причиною виникнення захворювання стає травма під час проведення діагностичної чи лікувальної процедури (катетеризація сечового міхура у чоловіків, запровадження препаратів та інших.).

Інфекційні уретрити поділяються на дві великі групи: специфічні та неспецифічні. Специфічний запальний процес в уретрі викликається збудниками захворювань, що передаються статевим шляхом (гонокок, трихомонада, хламідія, уреоплазма, мікоплазма). Причиною розвитку неспецифічного запалення уретри стає умовно-патогенна флора (стафілокок, стрептокок, грибки, протей, кишкова паличка).

Виділяють первинний та вторинний уретрит. При первинному запаленні уретри інфекція проникає безпосередньо в сечівник, найчастіше – при статевому контакті з партнером, який має захворювання, що передається статевим шляхом. Вторинний уретрит виникає при поширенні інфекції із запального вогнища, розташованого в іншому органі (з тазових органів, насіннєвих бульбашок, сечового міхура, передміхурової залози).

Бактеріальний уретрит

Причиною розвитку неспецифічного запалення уретри є умовно-патогенна флора. Мікроорганізми проникають в уретру при тривалій катетеризації сечового міхура у жінок і чоловіків, трансуретральної ендоскопічної маніпуляції або статевому контакті з випадковим партнером.

• Первинний бактеріальний уретрит

Розрізняють гострий та хронічний бактеріальний уретрит. Протягом гострого неспецифічного запального процесу відрізняється від клінічної картини гонорейного уретриту. Тривалість інкубаційного періоду може бути різною. Локальні ознаки запалення виражені негаразд яскраво. Характерний біль при сечовипусканні, свербіж, печіння, гнійні або слизово-гнійні виділення, незначний набряк слизової уретри та тканин, що оточують зовнішній отвір сечівника.

Необхідно пам'ятати, що на підставі клінічної картини та характеру відокремлюваного не можна проводити диференціальну діагностику бактеріального та гонорейного уретриту. Діагноз виставляється тільки при отриманні даних лабораторних досліджень, що підтверджують відсутність гонококів: бакпосів на наявність гонореї, ПЛР-діагностика та ін.

Хронічне запалення уретри зазвичай протікає малосимптомно. Відзначається незначний свербіж та печіння при сечовипусканні, мізерні слизові оболонки та висока резистентність до терапії. Короткий і широкий сечівник у дівчаток і жінок дозволяє інфекції вільно проникати в сечовий міхур, викликаючи цистит, який діагностується при проведенні УЗД сечового міхура. У чоловіків хронічний уретрит у деяких випадках ускладнюється колікулітом (запаленням насіннєвого горбка). Насіннєвий горбок - місце виходу вивідних проток простати і сім'явивідних проток. Його запалення може призводити до гемоспермії та розладів еякуляції.

• Вторинний бактеріальний уретрит

Інфекційний агент потрапляє в сечівник з місцевого вогнища інфекції (в тазових органах, сечовому міхурі, простаті, насіннєвих бульбашках) або при інфекційному захворюванні (ангіна, пневмонія). Для вторинного неспецифічного уретриту характерно тривалий латентний перебіг. Пацієнти пред'являють скарги на слабку болючість при сечовипусканні, мізерні виділення з уретри слизово-гнійного характеру, більш виражені вранці. Діти болю при сечовипусканні нерідко відсутні. При огляді виявляється гіперемія та склеювання губок зовнішнього отвору уретри.

При проведенні двох-або тристаканної проби перша порція сечі каламутна містить велику кількість лейкоцитів. У другій порції кількість лейкоцитів зменшується, а третьої, зазвичай, відповідає нормі. Для попереднього визначення характеру мікрофлори проводиться бактеріоскопічне дослідження, що відокремлюється з уретри. Для уточнення виду інфекційного агента та його чутливості до антибактеріальних препаратів виконується посів відокремлюваного або змиву з уретри.

• Лікування бактеріального уретриту

Сучасна урологія має в своєму розпорядженні ефективні методи терапії неспецифічного уретриту. Тактика лікування визначається залежно від типу збудника, вираженості симптомів, наявності чи відсутності ускладнень. Поєднання уретриту з циститом є показанням до комплексної терапії. При хронічному неспецифічному процесі прийом антибактеріальних препаратів доповнюється інстиляціями в уретру розчинів коларголу та нітрату срібла, проводяться заходи, спрямовані на нормалізацію імунітету. Результат терапії при вторинному уретриті багато в чому визначається ефективністю лікування основного захворювання (стриктури уретри, везикуліту, простатиту).

Гонорейний уретрит

Як правило, розвивається в результаті статевих стосунків із зараженим партнером, рідше – шляхом непрямого контакту через рушники, губки, білизну, нічні горщики. Причиною розвитку інфекції в дітей віком може бути спільне перебування з дорослим хворим, користування загальним туалетом.

• Симптоматика та клінічний перебіг

Перші симптоми захворювання з'являються через 3-7 днів із моменту інфікування. В окремих випадках можливе збільшення інкубаційного періоду до 2-3 тижнів. Залежно від тривалості інфекції виділяють гостру (давність захворювання менше 2 місяців) та хронічну (давність захворювання більше 2 місяців) гонорею.

Гострий гонорейний уретрит зазвичай починається раптово. З'являються рясні жовтувато-сірі гнійні вершкоподібні виділення з уретри, різі, печіння та біль при сечовипусканні. При локалізації запального процесу у передньому відділі уретри стан пацієнта задовільний. Поширення запалення на задній відділ сечівника супроводжується гіпертермією до 38-39 °С та загальними ознаками інтоксикації. Болі при сечовипусканні стають більш вираженими.

Хронічний гонорейний уретрит розвивається:

1. у хворих з нелікованим або не повністю вилікуваним гострим запаленням уретри гонококової етіології;
2. у пацієнтів із ослабленим імунітетом;
3. при залученні до запального процесу простати і задньої частини уретри.

Для хронічного запального процесу характерна слабка симптоматика. Пацієнтів турбує свербіж та незначне печіння в уретрі. Початок сечовипускання супроводжується нерізкими болями, що поколюють. Виділення з уретри убогі, слизово-гнійні, в основному вранці. Дослідження мазків свідчить про наявність гонококів та вторинної мікрофлори.

При хронічному гонорейному уретриті до процесу нерідко залучаються протоки парауретральних залоз. Запалення ускладнює відтік, призводячи до закупорки проток, розвитку інфільтратів, абсцесів та осумкованих порожнин. Загальний стан пацієнта погіршується, характерні різкі болі при сечовипусканні.

• Діагноз

Проводиться мікроскопія виділень із уретри. Діагноз підтверджується за наявності гонококів (Neisseria gonorrhoeae) – грамнегативних бобоподібних аеробних диплококів. Стандартне дослідження складається з двох етапів, що включає фарбування за методом Грама і діамантовим зеленим (або метиленовим синім).

• Диференційна діагностика

Діагностика зазвичай не викликає труднощів завдяки наявності характерних симптомів (болі при сечовипусканні, гнійне відокремлюване з уретри). Проводиться диференціальний діагноз гонорейного уретриту та запалення сечівника іншої етіології (трихомонадний, неспіцифічний уретрит і т. д.). Діагностичним критерієм є результати бактеріоскопічного дослідження. В анамнезі виявляється наявність статевих контактів із хворими на гонорею.

• Лікування

Лікування гонорейного уретриту проводять венерологи. Останнім часом спостерігається зростаюча резистентність збудників гонореї до пеніциліну. Найбільша ефективність відзначається при прийомі цефалоспоринів та фторхінолонів. Хворому рекомендують рясне питво. З раціону виключають алкоголь, жирну та гостру їжу.

Хронічний гонорейний уретрит є показанням до комбінованої терапії. Хворому призначають антибактеріальні препарати та місцеве лікування. При розростанні грануляційної тканини та клітинної інфільтрації (м'який інфільтрат) проводяться інстиляції в уретру розчинів коларголу та нітрату срібла. При переважанні рубцево-склеротичних процесів (твердий інфільтрат) виконується бужування уретри металевими бужами. Виражені грануляції щотижня припікають 10-20% розчином нітрату срібла через уретроскоп.

• Критерії вилікуваності

Через 7-10 днів після завершення лікування проводять бактеріоскопічне дослідження уретри, що відокремлюється. Якщо гонококи не виявляються, виконують комбіновану провокацію: біологічну (пірогенал або гоновакцину внутрішньом'язово) та хімічну (введення в уретру 0,5 розчину нітрату срібла). Також застосовується механічна (передня уретроскопія або введення бужа в сечівник), термічна (прогрівання індуктотермічним струмом) та аліментарна (вживання алкоголю та жирної їжі) провокація.

Потім щодня протягом трьох днів досліджують секрет передміхурової залози, нитки сечі та мазки з уретри. За відсутності лейкоцитів та гонококів провокацію повторюють через 1 місяць. Ще через місяць проводять третє, заключне контрольне дослідження. Якщо клінічні прояви відсутні, а гонококи не виявляються при посівах та бактеріоскопії, хворого знімають з обліку. Отриманий імунітет при гонореї не формується. Людина, яка в минулому перехворіла на гонорейний уретрит, може заразитися повторно.

• Прогноз

При правильному, своєчасному лікуванні нового гонорейного уретриту прогноз сприятливий. При переході процесу у хронічну форму та розвитку ускладнень прогноз погіршується. Гонококовий ендотоксин має склерозуючу дію на тканині сечівника, що може призвести до формування стриктур (зазвичай множинних) у передній частині уретри. Часті ускладнення хронічного запалення уретри при гонореї - вазикуліт, епідидиміт, хронічний простатит. Результатом простатиту може стати імпотенція, результатом епідидиміту - безпліддя в результаті рубцевого звуження сім'явивідної протоки.

Трихомонадний уретрит

• Симптоми та діагностика

Симптоми трихомонадного уретриту з'являються через 5-15 днів після інфікування. Характерний легкий свербіж, помірні білуваті пінисті виділення з уретри. Діагноз підтверджується при виявленні трихомонад (Trichomonas vaginalis) у нативних та забарвлених препаратах. Досліджують уретри, уретральний зішкріб або центрифугат свіжовипущеної першої порції сечі. У нативних препаратах добре видно рухи джгутиків трихомонад.

Нерідко при дослідженні нативного препарату (особливо у чоловіків) рухливі трихомонади виявити не вдається. Збільшити достовірність дослідження можна за допомогою додаткових методів (мікроскопія пофарбованих мазків, дослідження посівів).

• Лікування

Застосовують специфічні протитрихомонадні препарати, найефективнішими з яких є метронідазол, орнідазол та тинідазол. Схема лікування залежить від стану хворого, вираженості симптомів, наявності ускладнень та супутніх інфекцій, що передаються статевим шляхом. Самолікування неприпустимо, оскільки може сприяти переходу гострого процесу до хронічного.

З метою запобігання повторному інфікуванню одночасно проводять лікування постійного статевого партнера пацієнта. Під час терапії та протягом одного-двох місяців після її закінчення хворому рекомендують рясне питво, виключають із раціону гостру їжу та алкоголь. При резистентному хронічному запаленні призначається як загальна, і місцева терапія. Протягом 5-6 днів пацієнту проводять інстиляцію 1% розчину трихомонациду тривалістю 10-15 хвилин.

У ряді випадків у чоловіків трихомоноз протікає безсимптомно або супроводжується дуже мізерною симптоматикою. Хворі часто не підозрюють про своє захворювання, і поширюють інфекцію серед своїх статевих партнерок. У 15-20% випадків при хронічному трихомонадному уретриті розвивається простатит, що погіршує стан хворого і утруднює лікування.

Хламідійний уретрит

Як інфекційний агент виступає ряд серотипів Chlamydia trachomatis. Хламідії розташовуються внутрішньоклітинно, що для вірусів, але наявність певних ознак (ДНК, РНК, рибосоми, клітинна стінка) дозволяє класифікувати ці микроогранизмы як бактерії. Вражають епітеліальні клітини уретри, шийки матки, піхви та кон'юнктиви. Передаються статевим шляхом.

Хламідійний уретрит зазвичай протікає мляво, малосимптомно. Запальний процес в уретрі в деяких випадках супроводжується ураженням суглобів та кон'юнктивітом (уретро-окуло-синовіальний синдром, хвороба Рейтера). Діагностичним критерієм є наявність у забарвленому зіскрібку з сечівника напівмісячних внутрішньоклітинних включень.

Лікування. Проблеми при лікуванні хламідіозу пов'язані з недостатньою проникністю клітинних мембран для більшості антибіотиків. Характерними є повторні маніфестації після проведених курсів лікування. Для підвищення ефективності антибіотики широкого спектру дії комбінують із кортикостероїдними препаратами (дексаметазон, преднізолон). Максимальна доза преднізолону – 40 мг на добу, курс лікування – 2-3 тижні. Протягом курсу терапії дозу гормонів поступово знижують до повного скасування.

Кандидамікотичний уретрит

Як збудник виступають дріжджоподібні гриби. Запалення уретри грибкової етіології трапляється рідко, зазвичай є ускладненням після тривалого лікування антибактеріальними препаратами. Іноді розвивається після статевого контакту з жінкою, яка страждає на кандидамікотичний вульвовагініт. Ризик зараження збільшується за наявності в анамнезі запальних захворювань чи ушкоджень уретри.

Для кандидамікотичного уретриту характерна стерта симптоматика. Пацієнти пред'являють скарги на незначне печіння, слабкий свербіж, білуваті мізерні виділення з уретри. Мікроскопія при гострому процесі виявляє велику кількість дріжджоподібних грибів. При хронічному запаленні у зразку переважають нитки міцелію. Терапія полягає у відміні антибактеріальних препаратів та призначенні протигрибкових засобів (ністатин, тербінафін, флуконазол).

Уретрит у представників чоловічої статі, згідно зі статистикою урологів, частіше проявляється у віці старше 50 років. Водночас у молодих чоловіків останніми роками це захворювання також діагностується все частіше. Якщо пацієнт невчасно зверне увагу на тривожну симптоматику або лікування гострого уретриту буде виконано неякісно, ​​зростає ризик переходу хвороби в хронічну стадію.

Цистит та уретрит у чоловіків: фото, основні характеристики захворювання

Чоловічий уретрит – захворювання, пов'язане з розвитком запалення у сечівнику. Механізм розвитку патології активізується у разі, якщо відбувається інфікування органів сечостатевої системи вірусними чи венеричними захворюваннями, і навіть у результаті травм зовнішніх статевих органів. Численні дослідження у сфері урології довели, що патологія негативно відбивається не лише на стані уретри, а й призводить до проблем із репродуктивними функціями організму. Щоб не допустити розвитку серйозних ускладнень та безплідності, чоловік повинен вчасно звертати увагу на первинні ознаки недуги, консультуватися з урологом та вживати необхідних лікувальних заходів.

Інкубаційний період чоловічого уретриту триває від кількох годин до трьох тижнів. Його тривалість залежить від виду збудника, який спровокував запальний процес.

Уретрит: відгуки чоловіків та класифікація захворювання

Уретрит у чоловіків класифікується за різними категоріями. Наприклад, існує неінфекційний та інфекційний тип запалення уретри. Крім того, недуга поділяється на види залежно від джерела інфекції. Кожен пункт цієї класифікації характеризується індивідуальною тривалістю інкубаційного періоду та набором ознак.

Травматичний. Внаслідок травм статевого органу з'являються сильні болі при сечовипусканні. Протікає такий уретрит без виділень, у чоловіків існують лише скарги на болючість статевого органу.

Алергічний. Статевий орган болить та набрякає після тривалого носіння тісної білизни, використання поганого прального порошку або засобів інтимної гігієни з хімічними добавками.

Гарднереллезний. Хвороба немає відмітних ознак і найчастіше супроводжується сукупністю симптомів, властивих різним видам патології. Зараження відбувається статевим шляхом, коли в сечостатеву систему проникають палички гарднерелли.

Конгестивний. Ознаки захворювання проявляються слабко, хвороба розвивається внаслідок застою крові органів малого таза.

Гнійний (бактеріальний). Патологічне стан викликається патогенними грибками, вірусами та бактеріями. Симптоматика розмита, але є відмітна ознака – наявність гнійних виділень.

Уреаплазмовий. Хвороба супроводжується слизово-гнійними виділеннями зеленого чи білого кольору. Збудником захворювання є бактерії уреаплазми, що проникають у сечостатеві органи статевим шляхом, внаслідок незахищеного статевого акту. Уреаплазмовий уретрит часто протікає одночасно з гонорейною формою захворювання.

Гонорейний. Збудником недуги є гонококи, що передаються статевим шляхом. Пацієнт скаржиться на болі при сечовипусканні, у його спермі та сечі з'являється кров. Також є виділення сіро-жовтого кольору.

Вірусний. Хвороба викликається навкологенітальним хламідіозом. Симптоми хвороби виражені слабко. Цей вид патології нерідко супроводжується кон'юнктивітом та запальними процесами у суглобах.

Мікотичний. Збудник патології – грибки роду Candida. Недуга супроводжується слизовими водянистими виділеннями блідо-рожевого кольору. Навколо вихідного отвору уретрального каналу іноді накопичуються виділення сирої консистенції.

Специфічний (туберкульозний). Загальні ознаки хвороби виражені слабо, проте хворий чоловік скаржиться на підвищену стомлюваність, пітливість, високу температуру. Уретрит цього типу розвивається на тлі туберкульозу нирок при попаданні однойменного збудника - туберкульозної палички, у сечівник.

Трихомонадний. Лікарі характеризують трихомонадний уретрит у чоловіків на форумах, як хвороба з вираженим свербінням у ділянці головки статевого члена. У хворого з'являються скарги на утруднене сечовипускання, з пеніса виділяється сіра слиз. Збудник недуги - трихомонади, що мешкають у насіннєвих бульбашках та простаті. Інкубаційний період трихомонадного уретриту становить 1-2 тижні. Хвороба чергується періодами загострень та ремісій. Найчастіше трихомонадний уретрит та простатит у чоловіків розвиваються одночасно.

Змішаний. Хвороба розвивається внаслідок дії кількох різних інфекцій.

Уретрит у чоловіків поділяється на категорії в залежності від свого початку. Хвороба буває:

• первинної;
• вторинної.

Також уретрит у представників чоловічої статі класифікується і за рівнем поширення.

Тотальний. Сечівник запалюється по всій своїй довжині.

Передній. Передній уретрит у чоловіків супроводжується запаленням, що розвивається на висячій ділянці уретри.

Задній. Найчастіше урологи діагностують задній уретрит у чоловіків після гострого простатиту. Запалення локалізується на задніх ділянках уретри, іноді торкається шийки сечового міхура.

Поділ уретриту на види відбувається і за клінічним перебігом захворювання. У цьому напрямку виділяють:

• свіжий;
• підгострий;
• гострий;
• торпідний.

Якщо запалення в сечівнику у чоловіка не проходить більше 2-х місяців, лікарі говорять про хронізацію процесу. Він чергується стадіями загострення та ремісій.

Ще один вид класифікації чоловічого уретриту пов'язаний із специфічністю захворювання. Недуга буває:

• специфічним;
• неспецифічним.

За виразністю клінічних проявів уретрит у пацієнтів чоловічої статі буває:

• субклінічним;
• клінічним;
• без будь-яких клінічних ознак.

Активність запалення при уретриті буває:

• високою;
• помірною (середньою);
• слабоактивною.

Найчастіше збудниками уретриту у чоловіків стають хламідії та гонорея. За статистикою, у 50% випадків діагностики уретриту в досліджуваних матеріалах не виявляються інфекційні агенти та збудники. Аналізи при уретриті у чоловіків полегшують діагностику захворювання. Урологи рекомендують пацієнту з такою недугою здавати такі біоматеріали для лабораторних досліджень:

• загальний аналіз сечі;
• загальний аналіз крові;
• мікробіологічний аналіз сечі на флору та чутливість до антибіотиків;
• дослідження на патогенні мікроорганізми (мікоплазма, уреаплазма), що передаються статевим шляхом;
• мазок із уретрального каналу.

Комплекс аналізів допомагає з'ясувати природу захворювання та визначити, чи існує ймовірність передачі інфекції статевим шляхом.

Чи передається уретрит від чоловіка жінці?

При зверненні до уролога за допомогою з симптомами уретриту чоловіки ставлять логічне питання - чи можлива передача інфекції партнерці при незахищеному статевому контакті. Медики стверджують, що під час сексу можуть передаватись лише інфекційні форми захворювання. Уретрит неінфекційного типу не переходить від одного сексуального партнера до іншого. Ризик зараження цією недугою існує не тільки при незахищених статевих контактах, але і при користуванні загальними предметами гігієни (рушниками, нижньою білизною, мочалками, милом). Якщо зараження відбувається при сексуальному соїті, лікування уретриту повинні пройти обидва партнери.

Ускладнення уретриту у чоловіків

Уретрит у чоловіків потребує обов'язкового медикаментозного лікування. Якщо не вживати терапевтичних заходів, симптоматика захворювання може на якийсь час припинитися, але згодом недуга дасть про себе знати знову. Тривалий уретрит у чоловіків часто призводить до серйозних ускладнень. Наприклад:

• звуження уретрального каналу;
• баланопостит, баланіт (запалення крайньої плоті чи головки пеніса);
• запальний процес у насіннєвих бульбашках (везикуліт);
• запалення яєчок (орхіт);
• запалення сечового міхура (цистит);
• запалення простати (простатит);
• запалення придатків яєчка (епідідіміт);
• запальний процес у нирках.

Якщо діагностика чоловічого уретриту виконана своєчасно та правильно, захворювання не дає ускладнень. В іншому випадку хвороба може посилитися, спровокувати незворотні зміни у структурі сечівника та безпліддя. Для правильної діагностики уретриту у чоловіків мають значення причини, через які розвивається хвороба.

Причини

Уретрит у чоловіків: причини виникнення

Урологи виділяють кілька факторів, що сприяють розвитку запалення в чоловічому сечівнику:

• зараження від своєї статевої партнерки (непостійні статеві зв'язки, незахищені статеві контакти);
• переохолодження організму;
• постійне утримування сечі з появою позивок до сечовипускання (звичка рідко ходити в туалет, брак часу для своєчасного спорожнення сечового міхура);
• алергії;
• інфекційно-запальні захворювання, які вже порушили діяльність органів сечостатевої системи (наприклад, простатит, цистит);
• вроджені та набуті аномалії будови сечостатевої системи;
• емоційні та фізичні навантаження, які мають постійний характер;
• постійний дефіцит рідини у організмі пацієнта;
• відсутність необхідної гігієни зовнішніх статевих органів;
• постійне вживання чоловіком гострої їжі, газованих та алкогольних напоїв (вони призводять до подразнення слизових оболонок сечовивідних шляхів).

Залежно від причин уретриту у чоловіків та симптомів лікування спрямовується на знищення хвороботворних бацил, зміцнення імунітету, дотримання дієти, відмова від шкідливих звичок (куріння).

Якщо розвивається неспецифічний уретрит у чоловіків, причини захворювання можуть бути пов'язані з такими несприятливими факторами:

• аутоімунні збої;
• знижена активність імунної системи;
• хронічні форми простатиту;
• цукровий діабет;
• ожиріння, що розвивається на тлі малорухливого способу життя;
• тривалий курс терапії антибіотиками чи регулярне вживання спиртних напоїв, і натомість яких розвивається хронічна інтоксикація організму;
• застій венозної крові органів малого таза.

До безпосередніх причин появи неспецифічного чоловічого уретриту можна віднести:

• невиконання елементарних правил інтимної гігієни;
• активне статеве життя, часту зміну сексуальних партнерок, статеві акти без презервативу з жінками - носіями патогенної мікрофлори;
• грубі дослідження уретрального каналу або неправильно виконані операції на сечовому міхурі можуть призвести до інфікування та появи неспецифічних форм уретриту;
• порушений відтік венозної крові із сечівника;
• алергія на компоненти косметичних засобів для інтимної гігієни, їжу, ліки.

Неспецифічний уретрит найчастіше діагностується одночасно з хронічним простатитом. Симптоми останнього часто передують уретриту майже у 50% дорослих чоловіків із запаленою передміхурової залозою.

Гострий уретрит у чоловіків: причини виникнення

Гострий уретрит у пацієнтів чоловічої статі провокується факторами наступного списку.

Венеричні хвороби, збудниками яких є гонококи, трихомонади, мікоплазми, уреаплазми.

Розвиток умовно-патогенної мікрофлори (стафілококи, енергобактери, кишкові палички). Запалення в уретрі в цьому випадку має слабкий або помірний характер.

Дратівливі елементи, агресивні хімічні засоби та сильне переохолодження також можуть викликати гостре печіння в паху (симптом, властивий уретриту).

Неякісно виконана катетеризація сечового міхура.

Розвиток злоякісних новоутворень у трубчастому органі.

Мочекам'яна хвороба. Тверді камінці просуваються сечовипускальним каналом, травмують слизові оболонки і провокують приєднання інфекційних агентів.

Загальне зниження імунітету. Якщо чоловік зловживає алкоголем чи цигарками, не досипає, перевтомлюється, захисні сили його організму виснажуються і це відкриває шлях для проникнення патогенних мікроорганізмів усередину сечостатевої системи.

Уретрит у чоловіків, симптоми, причини виникнення та лікування захворювання визначаються лікарем. Якщо патологія розвивається через хвороботворних бактерій, що потрапили в організм, фахівець призначає прийом антибіотиків і розробляє лікувальну дієту для хворого. Схема терапії захворювання розробляється фахівцем з урахуванням характерних симптомів.

Симптоми

Уретрит: симптоми

Ознаки уретриту у чоловіків та його лікування залежать від фізіологічних особливостей сечостатевої системи та виду недуги. Запалення уретрального каналу у чоловіків може бути гострим, хронічним, інфекційним, первинним, вторинним, алергічним, посттравматичним. Кожен тип недуги має свої ознаки та відмінні риси. Разом з тим, існує загальна симптоматика чоловічого уретриту, властива кожному підвиду хвороби.

Симптоми уретриту у чоловіків та ліки, які допомагають їх усунути

Перші прояви запального процесу в уретрі відчуваються чоловіками набагато сильніше, ніж жінками. Хвороба супроводжується такими несприятливими факторами:

• поява кров'янистих виділень у спермі та сечі;
• збільшення чутливості статевого члена;
• слизові або гнійні виділення з уретрального каналу (вони можуть мати синюватий або зеленуватий колір, особливо добре помітні при першому ранковому випорожненні сечового міхура);
• часті позиви до сечовипускання;
• поява неприємної сверблячки у зовнішніх статевих органах, сильний біль і печіння під час сечовипускання.

Ознаки різних форм уретриту трохи схожі між собою. Відмінність між ними полягає в інтенсивності запального процесу.

Якщо чоловічий уретрит не має ускладнень, симптоми захворювання представлені такими проявами:

• запалення слизових оболонок уретри;
• печіння та свербіж в уретральному каналі;
• змінюється консистенція та відтінок виділень із сечівника;
• у складі сечі є патологічні домішки.

Симптоми гострої форми чоловічого уретриту з'являються кілька днів після інфікування. Інкубаційний період хвороби варіюється від 2-3 до 5-20 днів. В основному хворого непокоїть дискомфорт і біль при сечовипусканні, а також виділення з уретри.

Ознаки запалення уретри у чоловіків поділяються на клінічні та лабораторні.

Клінічні симптоми легко виявляються при зовнішньому огляді та спостереженні за здоров'ям хворого чоловіка. До них відносяться:

• почервоніння навколо зовнішнього отвору сечівника;
• підвищення температури статевого органу, виникнення болючих відчуттів у ньому при пальпації;
• якщо на тлі уретриту розвивається баланопостит, червоніють крайня плоть та головка пеніса;
• з отвору уретрального каналу з'являються гнійні та слизові виділення;
• виділення з сечівника підсихають і утворюють скоринку на поверхні статевого органу (вона сильно стягує шкіру).

До лабораторних ознак чоловічого уретриту належать:

• підвищений рівень лейкоцитів у порції сечі, зібраної вранці натще;
• множина лейкоцитів виявляється і в мазках, узятих з уретрального каналу;
• збудники одного з видів уретриту виявляються при бактеріологічному дослідженні.

Чоловічий уретрит далеко не завжди супроводжується вираженою симптоматикою. Різновид захворювання впливає інтенсивність його течії, а ознаки бувають як слабкими, і яскраво вираженими. Іноді виявити наявність уретриту можна лише з результатів лабораторних аналізів.

Трихомонадний уретрит у чоловіків: симптоми

При трихомонадний уретрит у чоловіків зовнішні прояви виникають не відразу, а через 5-15 днів. Симптоми, характерні для цієї форми захворювання:

• пінисті виділення білуватого відтінку з уретрального каналу;
• невеликий свербіж у зовнішніх статевих органах.

Іноді у зараженого пацієнта взагалі немає ознак захворювання. Чоловік стає джерелом інфікування для своїх статевих партнерок (адже трихомонадний уретрит передається переважно при заняттях сексом).

Неспецифічний уретрит у чоловіків та симптоми захворювання

Неспецифічний уретрит у чоловіків супроводжується такими ознаками:

• неприємні відчуття при випорожненні сечового міхура, які проходять відразу після завершення процесу сечовипускання;
• печіння в області уретри, яке не зникає в процесі сечовипускання та після нього, зберігається протягом тривалого періоду часу;
• з'являється свербіж у внутрішніх статевих органах та в сечівнику;
• із статевого члена з'являються виділення, яких особливо багато після сексу і в ранкові години (виділення мають слизову консистенцію, в них з'являється домішка гною або крові, характерний неприємний аромат, сир, зеленуватий або брудно-жовтий відтінок після висихання);
• спостерігається сильна болючість, набряклість і почервоніння головки статевого члена (навіть дотик білизни зі шкірою викликає сильний дискомфорт у хворого).

Первинні ознаки неспецифічного уретриту з'являються протягом різних часових періодів. Іноді чоловік може виявити характерні симптоми патології лише за 1 місяць після інфікування.

Хламідійний уретрит у чоловіків: симптоми та лікування

Симптоматика хламідійного чоловічого уретриту на першому етапі незначна, тому хворий не звертає уваги на тривожні ознаки. Він звертається до лікаря лише через 3-4 тижні після інфікування збудником уретриту.

Основну ознаку уретриту хламідійного можна побачити при ранковому відвідуванні туалету. З сечовипускального каналу разом із сечею виділяється трохи слизу та гною. За статистикою, у 70% чоловіків з такою патологією порушується цілісність лише передньої частини сечівника. У 20-30% захворювання зникає самостійно, без медикаментозного лікування. Проте за деякий час з'являються рецидиви патології. Рецидивуючий хламідійний уретрит супроводжується такими проявами:

• набряк та болючість яєчок;
• хибні позиви до сечовипускання, прискорене сечовипускання;
• набряк головки пеніса та ділянки навколо уретрального отвору;
• хворобливе сечовипускання;
• свербіж у зовнішніх статевих органах;
• почервоніння статевого члена;
• печіння в паху.

Своєчасне виявлення симптомів чоловічого уретриту дозволяє лікарю провести якісну діагностику хвороби та призначити пацієнтові правильне лікування. Терапія ґрунтується на прийомі імуностимуляторів (аміксин) антибіотиків (офлоксацин, кларитроміцин, азітроміцин, еритроміцин). Додатково можуть використовуватись протигрибкові препарати, ліки для відновлення нормальної мікрофлори кишечника, пробіотиків.

Кандидозний уретрит у чоловіків, симптоми та фото

Кандидозний уретрит виникає через проникнення дріжджових грибків у чоловічий сечівник. Пацієнт скаржиться на печіння та легкий свербіж у зовнішніх статевих органах. Іноді з уретрального отвору з'являються сирні виділення білуватого кольору. Зараження чоловіків цим різновидом недуги найчастіше відбувається через тривалий прийом антибактеріальних препаратів. Іноді інфекція потрапляє в уретральний канал при сексуальному контакті з жінкою, яка хворіє на кандидозний вульвовагініт.

Вірусний уретрит у чоловіків: симптоми та лікування в домашніх умовах

Збудником чоловічого вірусного уретриту є навкологенітальний хламідіоз чи звичайний герпес. Захворювання передається статевим шляхом. Перші ознаки вірусного уретриту з'являються через 2 дні після інфікування. Хвороба вражає слизові оболонки уретрального каналу, провокує підвищення температури до високих позначок та збільшення лімфатичних вузлів.

Уретрит вірусного типу антибіотиками не лікують. Основним терапевтичним засобом за такої форми запального процесу в уретрі є противірусні ліки. Курс лікування займає близько 2 тижнів.

Бактеріальний уретрит у чоловіків: симптоми, лікування, фото

Бактеріальний уретрит у пацієнтів чоловічої статі розвивається внаслідок влучення в сечівник хвороботворних бактерій. Загальні симптоми патології такі:

• болючість, печіння в сечівнику;
• свербіж у районі геніталій;
• припухлість та набряклість статевого органу;
• дотики до члена стають дуже болючими, а статеві контакти супроводжуються сильним дискомфортом;
• з'являються виділення з уретрального каналу (вони стають особливо рясними вранці, мають неприємний запах, гнійну або слизову консистенцію, білий або сірий колір, після висихання набувають жовтого відтінку);
• сильно червоніє шкіра навколо отвору уретри.

При бактеріальному уретриті іноді злипається сечівник через велику кількість патологічних виділень. У сечі та спермі чоловіки при даному захворюванні можуть бути домішки крові. хвороба поділяється на первинну та вторинну.

Первинний уретрит бактеріального типу супроводжується печінням та свербінням в уретрі, хворобливим сечовипусканням, гнійними виділеннями. За відсутності лікування бактеріальний уретрит набуває хронічної форми, яка дуже важко піддається терапевтичному впливу. Існує ще вторинний чоловічий уретрит, що формується на тлі інфекційних хвороб (пневмонії, ангіни) або за наявності запалень у сусідніх органах сечостатевої системи (наприклад, передміхурової залози). Він також супроводжується болями при сечовипусканні, гнійними виділеннями (їхня інтенсивність збільшується в ранкові години).

Хронічний уретрит у чоловіків: симптоми та лікування, ліки з найкращим ефектом

Хронічний уретрит у чоловіків розвивається на тлі невилікуваного гострого захворювання або його неправильної терапії. Хронічна форма хвороби характеризується тривалим перебігом та наявністю ускладнень. Наприклад, звужується та деформується сечівник, виникають супутні патології (епідідіміт, простатит). Симптоматика захворювання виражена слабо, найчастіше хронічний уретрит у чоловіків протікає взагалі без будь-яких ознак. У зв'язку з цим вилікувати недугу такого типу складніше. Ознаки хронічного уретриту виявляються під час виконання лабораторних досліджень. Результати аналізів дають лікарю інформацію про збудника, який спровокував запальний процес. В індивідуальних випадках хронічний уретрит у чоловіків супроводжується такими симптомами:

• свербіж, що не проходить в районі уретрального отвору;
• сеча виділяється у невеликих кількостях, у хворого постійно виникають позиви до сечовипускання;
• у деяких випадках з отвору уретрального каналу протікають виділення;
• при сім'явипорскуванні пацієнт з уретритом відчуває дискомфортні відчуття.

Уретрити у чоловіків часто протікають з ускладненнями. У чоловіків старше 50 років хвороба практично завжди є наслідком простатиту, а от пацієнти молодше 40 років заражаються уретритом через статеві контакти. Недуга у них має інфекційний характер. Лікування уретриту розробляється лікарем урологом. Спеціаліст враховує форму хвороби, вираженість симптомів, загальний стан здоров'я хворого.

Лікування

Якщо у пацієнта чоловічої статі розвивається уретрит, лікування захворювання прямує на боротьбу з інфекцією. Терапевтична схема розробляється дерматологом, венерологом або урологом після ретельного загального та лабораторного обстеження. Хвороба розвивається після попадання неспецифічних та специфічних мікроорганізмів у сечівник. До специфічних збудників чоловічого уретриту відносяться трихомонади та гонококи (вони передаються статевим шляхом, у момент незахищеного статевого акту). Неспецифічні збудники хвороби – мікоплазми, хламідії, протеї, стафілококи, кишкові палички, гриби роду Candida, віруси. Перелічені інфекційні збудники не завжди призводять до розвитку уретриту. Щоб хвороба активізувалася, потрібна наявність відповідних умов. До несприятливих факторів, що сприяють розвитку недуги, належать:

• незахищені статеві контакти;
• велика тривалість сексуальних контактів;
• поганий імунітет;
• сильна алкогольна інтоксикація;
• погана гігієна зовнішніх статевих органів;
• сезонний авітаміноз;
• наявність стороннього тіла в уретральному каналі (катетер);
• обробка сечівника антисептичними засобами;
• переохолодження організму.

Основні ліки від уретриту у чоловіків – антибіотики. Щоб лікувати захворювання правильно, необхідно виявити його збудника. Для цього він проводиться комплекс лабораторних аналізів. Тривалість медикаментозної терапії варіюється в межах (від 10 днів до кількох місяців). Вона залежить від тяжкості та стадії патології. Терапія неспецифічного уретриту здійснюється швидше. Взагалі схема лікування запального процесу в чоловічому сечівнику складається з урахуванням різновиду хвороби.

Схема лікування уретриту у чоловіків

Коли лікар розробляє лікування уретриту у чоловіків, препарати та схема лікування підбираються ним після того, як пацієнт здасть усі необхідні аналізи. Уролог враховує індивідуальні особливості чоловічого організму, ступінь та складність запального процесу. Протягом усього курсу прийому лікарських препаратів пацієнту рекомендується дотримання дієти, відмова від солоної та гострої їжі, а також виняток із меню алкогольних напоїв. План дієти розробляє лікар.

Важливо! Після початку лікування чоловічого уретриту симптоми хвороби можуть зникнути. У цій ситуації не можна переривати курс терапії, інакше недуга може перейти у хронічну фазу.

Комплексне лікування уретриту у чоловіків пов'язане з використанням наступних груп ліків:

• антибіотики;
• пробіотики;
• вітаміни;
• імуномодулятори;
• антигістаміни;
• сечогінні медикаменти.

Терапію медикаментами доповнюють народними препаратами (примочки, настої, відвари з цілющих трав). На час лікування чоловік має відмовитись від сексу. Якщо це неможливо, під час статевого акту необхідно використовувати бар'єрні контрацептиви. Аналізи на виявлення збудника уретриту має здати і сексуальна партнерка хворого чоловіка. Якщо у жінки виявляється інфекція, уролог радить і їй пройти курс лікування.

Як лікувати уретрит у чоловіків - препарати, ліки, методики

При лікуванні уретриту чоловіки ліки підбираються індивідуально, залежно від різновиду хвороби.

Гонорейний уретрит у гострій формі лікується антибіотиками з групи цефалоспоринів, пеніцилінів, макролідів та фторхінолонів. Якщо запальний процес протікає з ускладненнями, терапевтичний курс проводиться лише у стаціонарних умовах. Лікар спостерігає за станом здоров'я пацієнта у динаміці. Протягом перших 2-х діб хворому роблять внутрішньом'язові та внутрішньовенні ін'єкції. Якщо настає поліпшення, пацієнта переводять на таблетки (Супракс, Цефіксім).

Хламідійний уретрит викликається особливими патогенними мікроорганізмами, що поселяються всередині клітин. Лікування хвороби ускладнюється тому, що «дістати» збудників недуги за допомогою антибактеріальних медикаментів не можна. Водночас існують окремі групи ліків, які ефективно впливають на внутрішньоклітинні бацили. До них відносяться, наприклад:

• Левофлоксацин;
• Азітроміцин;
• Доксициклін;
• Джозаміцин;
• Офлоксацін.

Іноді терапія антибіотиками не допомагає позбутися хламідійного уретриту. У цьому випадку урологи використовують особливу методику, що штучно підвищує температуру тіла пацієнта за допомогою препарату Пірогенала. Гарячка сприяє виведенню хламідій з епітеліальних клітин сечівника. Паралельно з цим призначається курс антибіотиків, що допомагає знищити збудників недуги (патогенні мікроби стають вразливими внаслідок дії Пірогеналу).

Терапія трихомонадного уретриту ґрунтується на використанні антибактеріальних ліків із категорії нітроімідазолів:

• Тінідазол;
• орнідазол;
• Метронідазол.

Медикаменти з цієї групи несприятливо впливають печінку. Якщо у чоловіка є печінкова недостатність та серйозні захворювання печінки (гепатит, цироз), йому не можна використовувати для лікування трихомонадного уретриту перераховані вище засоби. Перед застосуванням лікарських складів пацієнту слід вивчити рекомендації інструкції, в якій зазначено небезпечні взаємодії з іншими противірусними медикаментами. Нітроімідазоли при безконтрольному застосуванні провокують такі небажані прояви:

• головні болі;
• алергії;
• депресії;
• поява неприємного запаху з рота;
• нудоту.

Лікування мікоплазмового уретриту у чоловіків здійснюється лише за наявності виражених симптомів захворювання. Вирішуючи проблему, пов'язану з тим, чим лікувати уретрит у чоловіків, препарати підбирають таким чином, щоб вони найбільше ефективно впливали на збудника запалення. Оптимальний засіб для боротьби з мікоплазмами – Доксициклін. Якщо хворий виявляє непереносимість компонентів препарату, йому замість Доксицикліну призначають Офлоксацин. Доксициклін не можна застосовувати у таких ситуаціях:

• гіперчутливість до компонентів препарату;
• порушена робота печінки.

Поєднання Доксицикліну з препаратами кальцію та заліза погіршують всмоктування першого засобу у кров зі шлунка.

Грибковий уретрит лікується відповідними, протигрибковими медикаментами. В основному терапія чоловічого кандидозу проводиться із застосуванням таких препаратів:

• Ітраконазол (Ірунін);
• Флуконазол (Мікосіст, Флюкостат).

Перелічені ліки належать до групи триазольних протигрибкових. Їхній метаболізм у печінці відбувається за участю мікросомальних ферментів. У зв'язку з цим одночасний прийом таких ліків може несприятливо вплинути на фармакологічний ефект деяких груп антибіотиків, сечогінних ліків, інших протигрибкових медикаментів та антидепресантів. Основні протипоказання для використання препаратів проти грибкового уретриту – тяжкі хвороби печінки, серцеві блокади, підвищена чутливість до активних компонентів засобу. При кандидозному уретриті у чоловіків лікування препаратами деяких груп може провокувати такі побічні ефекти:

• блювання та нудота;
• запаморочення та головні болі;
• збільшення кількості печінкових ферментів при біохімічному аналізі крові;
• знижений рівень калію у крові;
• алергія;
• скорочення чисельності тромбоцитів, еритроцитів та лейкоцитів.

Лікування вірусного уретриту, спровокованого герпесом, здійснюється із застосуванням противірусних медикаментів:

• Валацикловіру;
• Ацикловіру;
• Фамцикловіру.

Прийом таких ліків проводиться за схемою, розробленою лікарем. Переривати курс не можна, інакше бажаного ефекту досягти не вдасться. Лікування вірусних форм уретриту у чоловіків пов'язані з використанням комплексного підходу. Терапевтичний курс включає вітамінні комплекси та імуномодулюючі ліки. Урологи часто призначають пацієнтам із вірусним уретритом Гроприносин (противірусний імуномодулятор). Його використання прискорює одужання та попереджає виникнення загострень хвороби. Однак цей препарат не рекомендується застосовувати при подагрі, тому що він збільшує кількість молочної кислоти у крові пацієнта. Існує ймовірність виникнення наступних побічних ефектів:

• втрата апетиту;
• висока стомлюваність;
• порушення сну;
• алергічні реакції;
• запори;
• загострення нападів подагри;
• сильний біль у суглобах.

Якщо не проводити лікування уретриту будь-якої форми, хвороба перейде у хронічну стадію. Крім того, чоловічий уретрит іноді має і неспецифічну природу.

Неспецифічний уретрит у чоловіків: лікування та його особливості

Неспецифічний чоловічий уретрит формується при попаданні в організм умовно-патогенних мікроорганізмів (ентеробактерій, кишкових паличок, стафілококів). Інфекція проникає в сечівник при неправильній постановці катетера в сечовому міхурі або зниженому імунітеті. Для лікування захворювання використовують антибактеріальні медикаменти із групи фторхінолонів:

• ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Норфлоксацін.

Препарати мають широкий спектр дії і накопичуються в потрібній концентрації в сечі. Щоправда, фторхінолони мають кілька серйозних побічних ефектів:

• вони порушують сприйняття кольору;
• провокують аритмію шлуночків;
• призводять до судом, підвищеного занепокоєння та стомлюваності;
• стають причиною алергічних реакцій;
• порушують сон, провокують маячні галюцинації та появу кошмарів у сновидіннях;
• знижують кількість формених клітин у крові (лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів).

Як альтернативне лікування неспецифічного уретриту у представників чоловічої статі використовують Амікацин і Гентаміцин. Препарати мають форму ін'єкцій та вводяться виключно в умовах стаціонару, під суворим контролем лікаря. Компоненти цих ліків токсичні, погано впливають на функціонування органів слуху та нирок.

Хронічний уретрит у чоловіків: лікування (фото) та основні нюанси усунення захворювання

Хронічний уретрит характеризується тривалим перебігом, нерідко супроводжується ускладненнями та погано піддається терапії. Хвороба супроводжується звуженням отвору сечівника, запаленням придатків яєчка або простатитом. Лікування хронічного уретриту пов'язане із певними труднощами. Лікарі використовують комплексний підхід, підбираючи ліки таким чином, щоб усунути і основне захворювання та супутні патології. Ефективність терапії при хронічному уретриті у чоловіків залежить від того, наскільки правильно визначений збудник захворювання і чи призначені медикаментозні препарати.

Якщо у пацієнта чоловічої статі діагностовано хронічний уретрит, лікування здійснюється із застосуванням таких самих лікарських препаратів, що і при гострій стадії захворювання. Лікар призначає антибіотики широкого спектра дії, протигрибкові та противірусні ліки, народні склади на основі цілющих трав. Використовуються лікарські склади різних форм (у таблетках, уколах, розчинах для вливання). Людина з хронічним уретритом має налаштуватися на тривале лікування і пройти терапевтичний курс до кінця, щоб досягти потрібного лікувального ефекту.

При хронічному уретриті також промивають сечівник антисептиками. Щоб підвищити та зміцнити імунітет пацієнта, йому призначають імуномодулюючі ліки, рекомендують відвідувати фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, УВЧ) та приймати комплекс вітамінів та мінералів. Посилити ефект медикаментозної терапії допомагають народні препарати.

Уретрит: лікування у чоловіків народними засобами

Народна медицина має у своєму розпорядженні великий арсенал засобів для боротьби з чоловічим уретритом. Цю хворобу можна лікувати відварами з рослин, а також свіжими продуктами з грядки, що мають потужну протизапальну дію (корінь селери, петрушка, буряк, морква, журавлина та брусниця). Ці ж рослини вбивають мікроби, мають сечогінну і спазмолітичну дію.

Трав'яні відвари та настої при уретриті у чоловіків потрібно пити не менше 1-го місяця (якщо недуга має гостру форму). Хронічний уретрит лікується за іншою схемою. Лікувальні трав'яні відвари та дієта з вживанням корисних продуктів дотримуються протягом 8 тижнів. Потім робиться 2-тижнева перерва, а після нього курс терапії продовжують. Загальний курс лікування становить 6 місяців. Настої із трав'яних зборів рекомендується чергувати з відварами, приготованими лише з одного компонента.

Приготувати ліки для лікування чоловічого уретриту в домашніх умовах можна за такими рецептами.

Васильковий колір. Квітки волошки мають протизапальні властивості, і допомагають впоратися з гострими симптомами уретриту. Для приготування настою беруть 1 ч. л. квіточок волошки, заливають їх окропом (1 склянка) і потім укутують ємність із засобом, щоб настій остигав повільніше. Коли рідина досягне кімнатної температури, її проціджують, а потім випивають по 2 столові ложки тричі на день.

Відвар із липи. Липовий настій або відвар допомагає позбутися різей і печіння, що виникають під час сечовипускання. Квітки липи (2 ст.л. із гіркою) заливають холодною водою (2 склянки), ставлять на вогонь і доводять до кипіння. Рідина потрібно кип'ятити 10 хвилин, потім зняти з вогню, остудити, процідити і випивати по 1 склянці перед нічним сном, щодня.

Пирій. Добре лікує чоловічий уретрит повзучий пирій. Приготування лікарського засобу здійснюється в кілька етапів, всі пропорції, що рекомендуються, потрібно суворо дотримуватися. Подрібнений корінь пирію (4 ч. л.) розмішують у холодній воді (1 склянка) і настоюють протягом 12 годин. Отримана рідина вважається готовою, її потрібно кип'ятити чи нагрівати на вогні. Після позначеного часу настій проціджують, а коріння пирію, що залишилося, заливають окропом (цього разу на 10 хвилин). Нову рідину наполягають у ємності під кришкою. Далі 2 підготовлені настою перемішують один з одним і готову рідину п'ють щодня 4 рази по 0,5 л.

Трав'яний збір № 1. Щоб приготувати настій проти чоловічого уретриту, заварюють трав'яний збір, що складається з наступних компонентів:

• корінь стальника;
• ялівцеві плоди;
• плоди анісу;
• петрушка;
• корінь кульбаби.

Перераховані інгредієнти беруться у рівних пропорціях, добре подрібнюються та перемішуються один з одним. Підготовлену таким чином сировину (1 ст. л.) заливають 1 склянкою окропу. Готовий склад наполягають 30 хвилин, потім проціджують. Щоб досягти найкращого ефекту лікування, потрібно випивати 2 склянки засобу на добу (по 1-му вранці та ввечері, перед сном).

Трав'яний збір №2. Комплекс лікарських трав при чоловічому уретриті найчастіше допомагає не гірше, ніж фармацевтичні препарати. Найкращий результат терапії чоловічого уретриту в домашніх умовах демонструє настій, виготовлений з наступних рослинних компонентів:

• колір бузини;
• польовий хвощ;
• плоди шипшини;
• плоди ялівцю.

Інгредієнти беруть у однакових пропорціях, добре перемішуються. Дві столові ложки трав'яної цілющої суміші заливають окропом (2 склянки), настоюють під кришкою протягом 60 хвилин. Коли вказаний час вийшов, настій проціджують і п'ють двічі на день по 1 склянці. Краще готувати цей засіб щодня, щоб він був свіжим і давав найкращий терапевтичний результат.

Трав'яний збір № 3. Повернути здоров'я чоловічої сечостатевої системи допоможе цілющий настій, виготовлений з таких інгредієнтів:

• кукурудзяні рильця;
• звіробій;
• листя смородини;
• перцева м'ята;
• пагони туї;
• листя брусниці;
• плоди шипшини;
• зелень петрушки;
• корінь пирію;
• польовий хвощ.

Перелічені компоненти поєднуються один з одним у рівних кількостях. Потім суху суміш (2 ст. л) заливають водою, ставлять на вогонь, доводять до кипіння і дають охолонути. Прохолодну рідину проціджують та п'ють протягом дня.

Трав'яний збір №4. Настій для лікування чоловічого уретриту готують із таких інгредієнтів:

• перцева м'ята;
• дводомна кропива;
• коріння лепехи;
• квітки чорної бузини;
• ялівець;
• шипшина.

Перераховані кошти беруть у рівних кількостях і змішують один з одним. Суху суміш беруть у кількості 2-х столових ложок, заливають окропом (0,5 л), настоюють 30 хвилин. Готовий настій п'ють 2 рази на день (вранці та ввечері). Дозування – 1 склянка за 1 раз.




Журавлина. Чоловікам з уретритом потрібно щодня випивати склянку свіжого соку із журавлинних ягід. Цей напій має масу корисних властивостей і допомагає швидко позбутися запалення.

Чорна смородина. Ягідки чорної смородини вважаються потужним природним антиоксидантом, наділені протизапальними властивостями. Якщо вживати чорну смородину в їжу регулярно, можна швидко зняти запалення та набряклість в органах статевої та сечовидільної системи. Цілющими властивостями володіють і листя ягідного чагарника. З них готують настій, попередньо подрібнивши, а потім заливши окропом (0,5 л). Засіб п'ють замість чаю за наявності уретриту, а також щодня – з метою профілактики захворювання.

Жовтий зеленець. Подрібнену рослину (1 ст. л.) заварюють окропом і настоюють кілька годин. Готову лікувальну рідину п'ють 3 десь у добу.

Кора дуба. Для приготування настою з кори дуба необхідно взяти лише 1 ст. л. інгредієнта та залити окропом (1 склянка). Засіб наполягає протягом 2-3 годин. Готові зілля застосовують для створення примочок або прийняття ванн. Щоб усунути запальний процес, достатньо провести 3 процедури з використанням настою з дубової кори.

Толокнянка. Листя цієї рослини містить у своєму складі протизапальні, в'яжучі, антимікробні, діуретичні та дезінфікуючі компоненти. Такий набір якостей робить мучницю одним з кращих препаратів для боротьби з чоловічим уретритом. Щоб приготувати ефективний настій, необхідно взяти 1 г подрібненої мучниці, залити 250 мл окропу і наполягати на водяній бані протягом 15 хвилин. Потім настій охолоджують, проціджують та доводять до початкового об'єму. Лікарський засіб приймають не більше 5 разів на день по 50-70 мл.

Лікування п'явками (гірудотерапія). Терапія п'явками при уретриті у чоловіків спрямовано підвищення ефективності медикаментозних препаратів. Таке лікування сприяє якнайшвидшому зняттю запального процесу, знімає набряклість і допомагає впоратися з больовим синдромом.

Лікування уретриту у чоловіків народними засобами добре доповнює стандартну медикаментозну терапію. Протипоказань щодо нього практично немає. Рецепти з народної скарбнички можна використовувати для профілактики запалень сечівника та інших хвороб сечостатевої системи. Урологи радять поєднувати їх із прийомом антибіотиків.

Антибіотики при уретриті у чоловіків

Вибір антибіотиків при уретриті у чоловіків, їхнє дозування та тривалість використання залежать від наступних факторів:

• тривалість хвороби;
• рівень інфікування;
• вид збудника;
• індивідуальні особливості організму пацієнта (наприклад, наявність індивідуальної непереносимості лікарських препаратів або захворювання, що супроводжують уретрит).

Якщо у чоловіка діагностується уретрит, для лікування хвороби найчастіше призначають антибіотики широкого спектра дії.

Які антибіотики приймати при уретриті у чоловіків?

Терапія чоловічого уретриту здійснюється за допомогою наступних категорій антибактеріальних ліків:

• Бета-лактамні (Ампіцилін, Амоксицилін, Цефазолін);
• Фторхінолони (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин);
• компоненти імідазолу (Прапор, Метронідазол, Тінідазол);
• антисептичні засоби (Нітроксолін, Фурадонін, Палін).

Якщо чоловічий уретрит спровокований найпростішими мікроорганізмами (трихомонади, амеби, лямблії), його лікування проводять із застосуванням похідних імідазолу. Приймаючи цей комплекс ліків, пацієнт повинен враховувати, що зміна тривалості курсу прийому чи зменшення дозування призводить до вироблення стійкості у патогенних мікробів. Внаслідок цього недуга перетворюється на хронічну форму.

Антибіотики, які використовуються для терапії уретриту, можуть мати форму капсул або таблеток, порошків або розчинів для ін'єкцій, вагінальних свічок або мазей. В окремих випадках уретральний канал промивається розчинами антисептика. Робота виконується з використанням катетера.

Уретрит у чоловіків та лікування антибіотиками – які краще?

Один із найефективніших антибіотиків проти чоловічого уретриту – Монурал. Протягом першої доби після початку прийому ліків гострий запальний процес припиняється. Однак хронічний уретрит за допомогою монуралу вилікувати не можна.

Зараз на фармацевтичному ринку є багато ефективних ліків, здатних впоратися із запаленням уретри. Вибір раціонального засобу проводиться з урахуванням складових компонентів препарату та основної діючої речовини. Також при підборі антибіотиків для пацієнта з уретритом лікар бере до уваги хворобу. Наприклад, якщо недуга розвивається на тлі зараження трихомонадами або гонококами, для боротьби з патологічними агентами найкраще підходять такі склади:

• Доксициклін;
• Метронідазол;
• Азітроміцин;
• Джозаміцин;
• Орнідазол.

Гонококовий уретрит лікується за допомогою:

• Цефтріаксон;
• ципрофлоксацину;
• азитроміцину;
• Доксицикліну;
• Метронідазолу.

За наявності кількох збудників патології, а також при розвитку запального процесу одночасно в кількох органах сечостатевої системи призначають такі антибактеріальні засоби:

• Азітроміцин;
• орнідазол;
• Флуконазол;
• Цефтріаксон;
• Секнідазол.

Призначення антибіотиків при циститі та уретриті у чоловіків (або при іншому поєднанні супутніх захворювань) здійснюється таким чином, щоб активні компоненти лікарського засобу ефективно усували запалення у всіх уражених органах.

Якими антибіотиками лікувати уретрит у чоловіків, якщо хвороба стала хронічною?

Антибактеріальне лікування хронічного уретриту у чоловіків більш скрутне та складне. Якщо запальний процес у сечівнику став хронічним, хворого чоловіка лікують антибіотиками широкого спектра дії. Найчастіше призначаються такі препарати:

• Левоміцетин;
• Гентоміцин.

Також усередину уретрального каналу за допомогою катетера вводять такі ліки:

• Діоксидін;
• Фурацилін;
• Гідрокортизон;
• Мірамістін.

Уролог вибирає комплекс медикаментів проти хронічного уретриту, попередньо вивчивши анамнез та результати діагностичних аналізів.

Уретрит (urethritis)- запалення сечівника, може бути неспецифічним та специфічним. Різноманітність клінічних форм неспецифічних уретритів зумовлено різноманітними етіологічними факторами. У чоловіків віком 50 років і більше розвивається частіше як наслідок простатиту. У пацієнтів віком від 15 до 40 років найбільш поширеною причиною розвитку гострого уретриту є захворювання, що передаються статевим шляхом. При статевому акті зараження може статися не тільки гонококом, а й неспецифічною мікрофлорою. Кількість хворих на негонококковий уретрит за останні роки значно збільшилася і спостерігається тенденція до зростання частоти цього захворювання.

Залежно від етіологічного чинника розрізняють гонорейний, трихомонадній, хламідійний, неспецифічний (бактеріальний) та кандидомікозый, (мікотичний)уретрит. Неспецифічний уретрит буває первинним, тобто. запальний процес починається спочатку в сечівнику, і вторинним, коли раніше уражаються розташовані поряд з ним органи (передміхурова залоза, насіннєві бульбашки, яєчка і т.д.) або інфекція проникає з віддалених вогнищ, як це спостерігається при інфекційних захворюваннях (грип, ангіна та ін.).

Неспецифічний та неінфекційний уретрит у свою чергу ділять на конгестивний, алергічний, травматичний та уретрит обмінного характеру. Виникають вони також при подразненні хімічними речовинами, контрацепцією, сторонніми тілами.

Розрізняють інфекційний та неінфекційний (травматичний, алергічний, викликаний органічними захворюваннями сечівника, обмінний конгестивний) уретрит. За характером збудника інфекційний уретрит може бути бактеріальним (стафілококовим, стрептококовим, колібацилярним, пневмококовим), вірусним, кандидомікозним, амебним, хламідійним, мікоплазмовим та ін.

За ступенем поширення уретрит може бути переднім (охоплює передню частину сечівника до зовнішнього сфінктера) і заднім (вражає задню частину сечівника, поширюючись на передміхурову залозу, придатки яєчок, насінні бульбашки). Задній уретрит часто має ятрогенний характер, оскільки виникає при введенні в уретру рідини для промивання під високим тиском або у високій концентрації. Розрізняють ще тотальний уретрит.

За характером течії уретрит може бути гострим та хронічним. Хронічний уретрит завжди є наслідком недостатнього лікування гострого процесу.

Гонорейний уретрит.До симптомів гонорейного уретриту відносить гнійні виділення із зовнішнього отвору уретри (початкова піурія при трестаканной пробі), відчуття печіння при сечовипусканні. Навколо зовнішнього отвору сечівника тканини гіперемовані і набряклі. Виділення можуть бути слизовими, гнійно-слизовими або гнійними – залежно від виду мікрофлори, її вірулентності та форми процесу (гостра або хронічна).

Інтенсивний біль та масивні виділення характерні для гострої форми, менш виражені – для загострення хронічного процесу, ще менше – для хронічного запалення. При хронічному уретриті виділення спостерігаються лише за тривалому перерві між сечовипусканнями, що вони довго змиваються. При недостатньому лікуванні гонорейного уретриту вранці перед першим сечовипусканням із зовнішнього отвору сечівника можна вичавити краплю гною. При запущених формах захворювання приєднується вторинна інфекція, яка згодом витісняє гонокок.

Ускладненнями гонорейного уретриту, крім запальних процесів статевих органів (простатит, епідидиміт, везикуліт), можуть бути гонорейний артрит (зокрема жене) та синовіт. У неохайних пацієнтів внаслідок занесення інфекції руками виникає кон'юнктивіт, який має дуже гостру течію.

Ізольована гонококова інфекція практично не призводить до циститу. Він спостерігається як ускладнення неспецифічного та трихомонадного уретриту.

Лікування. Завдяки застосуванню антибіотиків потреби у щоденному промиванні уретри немає. Схеми підбираються індивідуально кожному за пацієнта

Бактеріальний уретрит викликається так званою банальною мікрофлорою - різноманітними варіантами стафілококів, стрептококів, кишкової палички, ентерококів та іншими умовнопатогенними мікроорганізмами. Банальна мікрофлора сприяє специфічному уретриту. Збудники проникають у слизову оболонку уретри гематогенним або урогенним шляхом при захворюваннях нирок, сечового міхура, при баланопоститі.

Вторинний неспецифічний уретрит розвивається за наявності інфекційного чи запального процесу з прилеглих органів.

Збудниками вірусних уретритів є простий вірус людини та вірус гострих кондилом. Обидва віруси контагіозні лише для людини.

Довгий час мікоплазми можуть перебувати в сечівнику, не проявляючи себе клінічно, але за певних умов набувають патогенних властивостей і стають причиною уретриту. Зараження мікоплазмою може статися при статевому контакті. Такі уретрити протікають малосимптомно.

Дані про хламідії як збудника висхідної інфекції сечових органів численні. Вперше хламідії виділені з сечі та сечівника хворих за відсутності іншої патогенної мікрофлори, хламідії були виявлені і в сечівнику статевих партнерів жінок. Найчастіше первинним осередком урогенітальної хламідійної інфекції у жінки є шийка матки. Джерелом інфекції сечових шляхів можуть бути парауретральні протоки та складки з боків зовнішнього отвору сечівника, хламідійний бартолініт.

Найбільш поширений первинний хламідійний уретрит. Уретропростатит нерідко є першою ознакою розвитку висхідної інфекції.

Неінфекційний уретрит виникає при пошкодженні сечівника при катетеризації, цистоскопії та інших маніпуляцій, при подразненні його хімічними речовинами, протизаплідними засобами, сторонніми тілами тощо. У чоловіків катетеризація сечового міхура особливо небезпечна при запальному процесі в яєчку, його придатку, передміхуровій залозі, у жінок – у період вагітності та відразу після пологів.

Патогенезуретриту та циститу, що виникають внаслідок введення інструментів у порожнину сечового міхура, можна представити наступним чином: внесення бактеріальної флори у стерильне середовище; попадання інших штамів бактерій у вже інфіковані сечовивідні шляхи; загострення хронічної інфекції сечовивідних шляхів унаслідок маніпуляції; травми сечовивідних шляхів при маніпуляції та відкриття воріт для проникнення інфекції у навколишні тканини.

Одним із основних джерел інфекції сечовивідних шляхів є постійні катетери.

Герпетичний уретрит- вірусне захворювання, збудником якого є вірус простого герпесу (gerpes simplecs virus HSIV), Розрізняють два типи вірусу простого герпесу: HSV-1, що викликає ураження ротової порожнини, і HSV-2-генітальний герпес. Після інфікування, що відбулося при звичайному або збоченому статевому акті, вірус проникає в клітини епітелію сечівника, викликаючи запальну реакцію або асимптомний перебіг. Через 3-10 днів з'являються убогі слизові виділення з уретри, що супроводжуються легким печінням. На головці статевого члена, внутрішньої поверхні крайньої плоті та в області човноподібної ямки утворюються еритеми, везикули.

Гарднерелезныйуретрит викликається гарднереллами. Зараження відходить статевим шляхом. Гарднерелли викликають малосимптомний уретрит зі мізерними серозно-слизовими виділеннями з сечівника, в якому переважають клітини епітелію. Нерідко спостерігається безсимптомне носійство гарднерелл у сечівнику у чоловіків.

Трихомонаднийуретрит виникає через 3-12 діб після того, як трихомонади з піхви потрапляють до уретри. Найчастіше це буває при випадкових статевих контактах. Про захворювання свідчать поява пінистих білуватих виділень із сечівника, печіння і незначний свербіж. У 15-20% випадків приєднується трихомонадний простатит.

Кандидомікозый (мікотичний)уретрит є ускладненням застосування антибактеріальних засобів: виникає внаслідок ураження слизової оболонки уретри дріжджовими грибками. Прояви такої форми уретриту мізерні: незначна сверблячка і печіння в сечівнику, виділення білуватого кольору. У виділеннях визначаються лейкоцити, велика кількість дріжджоподібних клітин та ниток міцелію.

Алергічнийуретрит може бути єдиним проявом гіперсенсибілізації або одним із симптомів системного аллергозу. Описано випадки гострої алергічної реакції з боку сечівника, але частіше спостерігається поступова сенсибілізація його, що характеризується картиною малосимптомного уретриту. Можливі спонтанні ремісії та рецидиви після повторного контакту з алергеном. Морфологічним субстратом алергічного запалення є еозинофільний інфільтрат, еозинофіл крові, маючи антигістамінні властивості при алергозах мігрують до місця запалення, створюючи еозинофільний інфільтрат в "шоковому" органі.

Конгестивний уретрит проявляється в результаті венозного застою у простаті везикулярної судинної мережі. Причинами виникнення захворювання є онанізм, застійні явища у венах тазу, статевого члена, органів мошонки та ін. Характерна локалізація ураження в задньому відділі сечівника, амікробні виділення, в яких майже немає лейкоцитів.

Клінічна картина.Перебіг уретриту буває гострим та хронічним. Розвитку уретриту сприяють різні захворювання, фізична перенапруга, застуда, перевтома, перегрівання або переохолодження, виснаження, порушення харчування, авітаміноз, нервово-психічні фактори, зниження імунітету та ін. Морфологічні зміни при уретриті, викликаному різноманітними агентами, практично однотипні і часто стадії розвитку захворювання, як від гостроти процесу.

При гострому та підгострому уретриті виявляють дифузні ексудативні зміни в епітелії слизової оболонки уретри з порушенням його на окремих ділянках, лейкоцитарну інфільтрацію в подепітеліальному прошарку, розширення судин. Симптоми уретриту різної етіології типові: гнійні виділення із зовнішнього отвору уретри, локальний біль та відчуття печіння при сечовипусканні. Тканини в окружності зовнішнього отвору уретри гіперемовані та набряклі. Виділення можуть бути слизовими, гнійно-слизовими та гнійними. Це залежить від виду мікрофлори та її вірулентності, форми захворювання. Дуже сильний біль та сильні виділення відзначаються при гострій формі захворювання. При загостренні хронічного процесу менш виражені. При герпетичному уретриті виділення можуть бути мізерними.

Первинний гострий неспецифічний уретрит супроводжується меншим болем, ніж гонорейний, та стійкий до лікування. Хворі відзначають свербіж та печіння в сечівнику, болючість при сечовипусканні, незначні слизово-гнійні або гнійні виділення з уретри. При огляді звертають увагу на набряк слизової оболонки сечівника та тканин в області його зовнішнього отвору. У хворих із вторинним процесом, крім згаданих змін, відзначається склеювання країв зовнішнього отвору сечівника.

Провідну роль у диференціальній діагностиці запалень уретри відіграють уретроскопія, мікроскопічне дослідження осаду сечі та виділень із сечівника, бактеріологічне дослідження та забарвлення.

Синдром Рейтера(Фіссенже-Леруа-Рейтера) – особлива форма уретриту, яка характеризується тріадою поразок: сечівника, кон'юнктиви, суглобів. Іноді виявляють лише дві локалізації. Захворювання викликається вірусом уретрокон'юнктивітом. Вірусний уретрит виникає через 10-15 діб після статевого контакту. Перебіг його млявий, виділення з сечівника мізерні, мікроорганізмів у них немає.

При хламідійних уретритах хворі скаржаться на свербіж у сечівнику, напередодні піхви, почастішання позивів до сечовипускання, що згодом стає болючим. Біль може виникати на початку або протягом всього акту сечовипускання, посилюючись наприкінці. Загальний стан хворих змінюється. Температура тіла нормальна. При огляді визначають гіперемію в колі зовнішнього отвору сечівника, іноді - набряк слизової оболонки навколо нього. Виділення з сечівника мізерні, частіше слизові, майже безбарвні. Ці явища зазвичай короткочасні. Характерною рисою хламідійного уретриту у жінок є ендоуретральні дрібні кондиломи.

При хронічній формі уретритів суб'єктивні розлади виражені слабо і характеризуються явищами дискомфорту, парестезії, свербінням у ділянці сечівника. Виділення з сечівника спостерігаються тільки при тривалій перерві між сечовипусканнями.

Діагностикагострого уретриту не викликає труднощів, ґрунтується на анамнезі хворого, даних огляду зовнішнього отвору уретри, результатах дослідження сечі. При двостаканній пробі у першій порції сечі при мікроскопічному дослідженні – лейкоцитурія. На основі клінічної картини та характеру виділень із уретри неможливо відрізнити неспецифічний бактеріальний уретрит від гонорейного. Тому при діагностиці уретриту необхідно насамперед дослідити мазки з уретри з метою виявлення гонококів Нейссера, трихомонад, хламідій. Слід пам'ятати, що банальну мікрофлору нерідко висівають при специфічних уретритах. Трихомонадний уретрит виникає через 3-15 діб після потрапляння піхвових трихомонад до уретри.

При алергічному уретриті у виділеннях з уретри виявляють велику кількість еозинофілів. Патогенна мікрофлора відсутня.

Для уточнення локалізації та характеру патологічних змін у сечівнику при тривалому та хронічному уретриті виконують уретероскопію. За допомогою уретероскопії можна провести контроль за ефективністю лікування. При уретритах змінюється кольоровість, прозорість, блиск і рельєф слизової оболонки, деформується центральна фігура внаслідок розпушення, розширення або, навпаки, здавлення судин, круглоклітинних інфільтрацій або виникнення вогнищ рубцювання в підепітеліальній тканині, ураження уретральних залоз, лакун і.

Патологічні зміни в сечівнику мають осередковий характер. Уретроскопічна картина дуже точно відповідає результатам змін морфології. Порівняння нормальними з ураженими ділянок дозволяє виявити вогнища проліферації, лейкокератозу, аргірозу слизової оболонки, запалення залоз сечівника і крипт Морганье, м'яку, перехідну або тверду інфільтрацію тканини. Так, гіперплазія та трансформація циліндричного епітелію сечівника в багатошаровий плоский характеризується виникненням сріблясто-білих ділянок; точкоподібним набуханням слизової оболонки на передній стінці сечівника, оточене зоною гіперемії, іноді з гнійною пробочкою в центрі, свідчить про літреїт, почервоніле щілинні заглиблення в набряклій слизовій оболонці говорить про морганіт. М'який інфільтрат, при якому в патологоанатомічній картині переважають судинно-ексудативні реакції, звертає на себе увагу перш за все через різку гіперемію, набряклість і кровоточивість епітелію, що покриває його, зникнення судинного малюнка в результаті втрати ним прозорості, зміни рельєфу слизової оболонки в грубості складок, що іноді повністю маскують центральну фігуру.

Лікування.При лікуванні неспецифічного уретриту слід врахувати етіологію та патогенез захворювання, чутливість збудника до антибактеріальних препаратів. Якщо процес є вторинним, перш за все потрібно усунути фактори, що підтримують його наявність (запалення насінних бульбашок, передміхурової залози та ін.). Ефективна одночасна комбінація двох або декількох антибактеріальних препаратів, залежно від виявленої чутливості до них та у поєднанні з препаратами, потенціюють дію антибіотиків та забезпечують їх терапевтичну концентрацію у тканинах та сироватці крові.

Лікування необхідно проводити одночасно обом партнерам.

При ранньому виявленні уретриту будь-якої етіології та правильному лікуванні прогнозсприятливий. При недостатній терапії з приводу гострого уретриту, а також ослабленої імунологічної реактивності організму можуть виникнути різні ускладнення: парауретрит, простатит, везикуліт, епідидиміт, цистит, цистопієлонефрит, артрит (головним чином гонорейний), а також множинні сучення. Найвищий відсоток ускладнень спостерігається при неспецифічному уретриті. Ускладнення, які розвинулися внаслідок уретриту, зазвичай мають тривалий латентний хід.

Згідно зі статистикою, до уретриту більше схильні представники чоловічої статі. Однак безліч жінок також стикається з цією неприємною недугою. Традиційно вважається, що уретрит у жінок не надто небезпечний і нічим серйозним не загрожує. Однак якість самого життя подібна патологія може значно знизити: вона змушує бідних дам суворо обмежувати себе в смачній їжі, в гарному одязі і навіть у заняттях сексом з власним чоловіком. Та й ускладнень запалення уретри може викликати чимало. Поговоримо ж про особливості уретриту у жінок, його підступність, найчастіші причини, важливі особливості та методи боротьби з цією недугою.

Нерідко уретрит у жінок плутають з іншим поширеним захворюванням – циститом. При уретриті запалюється сечівник, а при циститі процес поширюється і на сечовий міхур. Зазвичай при уретриті симптоми більш мізерні і загальний стан у жінки страждає менше.

При уретриті пацієнтки відзначають різь та біль при сечовипусканні. При циститі сечовипускання у жінок також прискорюється, проте болі максимально посилюються лише під кінець процесу спорожнення. При циститі додатково спостерігаються сильні болі внизу живота.

Нерідко у жінок одночасно протікає і уретрит та цистит. При цьому симптоми накладатимуться один на одного і посилюватимуться.

Причини

Більшість жінок хоч раз, але стикалися з проявами уретриту. Шанс захворіти на цю недугу особливо високий у жінок з такими факторами, що спричиняють:

1. Похибки у харчуванні. Кисла, солона, смажена чи гостра їжа змінює якість сечі, яка потім дратує уретру, провокуючи її запалення.
2. Переохолодження організму. При цьому звужуються судини та виникають застійні явища в малому тазі, що сприяють накопиченню шкідливих мікроорганізмів. Іноді одне сильне переохолодження може спровокувати хворобу.
3. Статеве життя. Багато жінок пов'язують загострення чи появу уретриту із початком статевого життя. У деяких випадках кожен статевий акт провокує появу уретриту. Особливо пов'язаний з цією недугою незахищений статевий акт (без презервативу), тому що при цьому мікроорганізми елементарно потрапляють у сечівник. Тому небезпечні безладні статеві зв'язки.
4. Гінекологічні та сечостатеві захворювання(Пієлонефрит, цистит, вагініт та ін.) При подібній патології знижується місцевий імунітет і розмножується шкідлива мікрофлора. А анатомічна близькість уретри сприяє перенесенню інфекції до цього органу. Багато лікарів вважають провідною причиною жіночого уретриту порушену мікрофлору піхви (дисбіоз). При подібному збої гінекологічного здоров'я найчастіше слідує інфікування поруч розташованої уретри.
5. Загальне ослаблення здоров'я та імунітету(захворювання, стреси, перевтома, пологи або аборти, годування груддю, місячні, променева терапія) здатні викликати гормональний дисбаланс та «підштовхнути» розвиток інфекції.
6. Медичні втручанняабо процедури (взяття мазка, гінекологічний огляд, цистоскопія, катетеризація сечового міхура) також призводять до перенесення бактерій в уретру. Також уретра може постраждати за надто енергійного сексу, мастурбації, використання різних предметів для сексуальних ігор. Жіноча уретра має широку та коротку будову. Тому інфекція елементарно проникає до органу та провокує запалення. Зате болючі прояви у жінок менше, оскільки при кожному ходінні «по невеликому» частина бактерій «вимивається».

Інфекція може одразу потрапити уретру, і це вважається первинним уретритом. Але нерідко мікроорганізми потрапляють у сечівник із сусідніх органів, тоді недугу називають вторинною.

Не рідкість, коли мікроби потрапляють в уретру через кров, лімфу або низхідним шляхом (наприклад, хворих нирок). Багато жінок бояться гінекологічного огляду, оскільки саме цьому може розвинутися уретрит висхідного типу інфікування.

Основні симптоми

Недуга має характерні особливості течії. Основними проявами уретриту є:

• біль у ділянці тазу при сечовипусканні (пекючого або ріжучого характеру), який зазвичай віддає в промежину;
• потреба часто мочитися;
• виділення (слизові, гнійні або слизово-гнійні);
• почуття «недопорожнення» сечового міхура;
• свербіж піхви та зовнішніх статевих органів (посилюється перед місячними);
• почервоніння уретри та навколишніх тканин;
• болючість при сексі.

Уретрит у жінок має також особливості течії. Наприклад, біль при цьому може бути незначним, але посилюється при настанні «критичних» днів. Іншою особливістю уретриту у жінок є паралельна наявність циститу.

Види уретриту

Первинний та вторинний

Уретрит може бути первинним (вогнище інфекції знаходиться у каналі) або вторинним (інфекція потрапляє з інших органів).

Спочатку уретрит видає себе лише незначними проявами перед місячними або початком клімаксу.

Найчастіше запалення уретри відбувається після статевого акту. Особливо часто при цьому виникає гонококовий уретрит (в гострій або хронічній формі).

У 50% випадків трапляється запалення уретри через хламідій.

Неспецифічний уретрит у жінок

Розрізняють також і неспецифічний (безмікробний) уретрит, коли причини запалення пов'язані з застійними явищами малого тазу: зустрічається при алергічних проявах, травмах тазу, тривалої нерухомості.

Неспецифічний уретрит буває також при першій статевій близькості, сечокам'яній хворобі (камінці ушкоджують слизову оболонку), пухлинах сечостатевої системи, венозному застої в тазі.

Клінічні прояви різних видів уретриту мають свої особливості:

1. При гонорейному: спостерігається дискомфорт у районі уретри, біль при сечовипусканні та тривала затримка сечі.
2. При кандидозному (грибковому): крім сверблячки і печіння в сечівнику відзначаються густі виділення білого кольору. Часто виникає після тривалої антибіотикотерапії.
3. При трихомонадному нерідко безсимптомний перебіг. До відчуття печіння приєднуються пінисті білі виділення. Найчастіше трихомонадний уретрит передається статевим шляхом (рідше побутовим). Зазвичай до появи клініки минає 10-12 днів. Цьому виду уретриту типовий перехід у хронічну стадію.
4. За наявності мікоплазми також можлива ця недуга, хоча деякі сучасні вчені не відносять цей збудник до шкідливих. У разі збудник може виявитися лише за аналізах.
5. При хламідіях якийсь час (2-3 тижні) симптоми недуги не виявляються. Потім клініка стає типовою: із свербінням, виділеннями та печінням при сечовипусканні.
6. При урогенітальному туберкульозі перебіг недуги особливо небезпечний. При цьому може уражатися вся сечовидільна система. Крім звичайних проявів уретриту, хворі відчувають загальну слабкість, втому, пітливість, невеликі підйоми температури.

Через схожість всіх видів уретриту, збудника хвороби у конкретної жінки може виявити лише аналіз.

Як діагностується уретрит

Уретрит схожий своїми проявами з деякими іншими недугами (пієлонефрит, цистит та ін.) Крім скарг лікар обов'язково врахує результати об'єктивних методів дослідження пацієнта. Найчастіше при зверненні до фахівця пацієнтці призначаються:

• урологічний огляд;
• дослідження сечі (загальний аналіз, скляні проби);
• взяття мазка з уретри та її дослідження;
• з виявленням мікроорганізмів та визначенням чутливості до антибіотиків;
• УЗД органів малого тазу (з включенням нирок та сечового міхура) для визначення картини розповсюдження запалення;
• уретроскопія та уретрографія (огляд каналу уретроскопом та рентген-дослідження), проте ці методи можуть бути протипоказані при гострому перебігу захворювання);
• ПЛР – дослідження (визначення виду та кількості бактерій у мазку).

Ускладнення

Що ж буде, якщо жінка сама знімає напади уретриту і не поспішає звертатися до фахівця? Чи може недуга пройти сама?

Як правило, у жінок запалення уретри може протікати приховано або зі стертою симптоматикою. Однак тривале перебіг процесу запалення за відсутності лікування може призводити до серйозніших недуг:

• циститу;
• вульвовагініту;
• аднекситу;
• кольпіту;
• ендометриту;
• після хламідійного уретриту часті тазові болі, блокування фалопієвих труб, безплідність.

Безпліддя є найгрізнішим і найчастішим ускладненням запалення сечівника у жінок.

Ще одним ускладненням хламідійного уретриту є реактивний артрит (або синдром Рейтера), коли відбувається одночасне ураження очей, статевих органів та великих суглобів.

Нерідко гострий катаральний процес перетворюється на хронічне запалення. Тоді вкрай складно вилікувати недугу повністю.

Хронічний уретрит у жінок зазвичай виникає після 20 днів протікання невиліковної гострої форми захворювання. У цьому пацієнтці здається, що симптоми недуги в неї майже стихли. Але постійне запалення у малому тазі «притягує» до жіночого організму безліч проблем.

Варто послабити імунітет від переохолодження або стресу, і уретрит елементарно перейде на поруч розташовані статеві або сечовивідні органи. А лікувати чи пієлонефрит нерідко доводиться багато років, а то й усе життя.

Лікування уретриту

Уретрит у жінок тісно пов'язаний із її гінекологічним здоров'ям. Тому при лікуванні важливе поєднане лікування відразу у двох фахівців: уролога та гінеколога.

Гострий уретрит

У лікуванні гострого уретриту можна назвати основні принципи:

• антибіотики чи інші протизапальні препарати з урахуванням збудника хвороби у даної пацієнтки;
• рясне питво (для «вимивання» з уретри залишків бактерій, що розклалися);
• імунотерапія (обов'язкове підвищення загального та місцевого імунітету у пацієнтки): без цього лікування захворювання буде затяжним та неефективним;
• місцеве лікування з використанням введення в уретру препаратів, що дезінфікують (нерідко протипоказано при гострому процесі);
• відновлення нормальної мікрофлори піхви: інакше недуга повертатиметься повторно;
• гасіння (припікання) сечівника при тяжких та затяжних запаленнях концентрованими хімічними розчинами під місцевою анестезією;
• обмеження статевого життя до одужання;
• виключення алкоголю, гострих страв, прянощів, солоної та смаженої їжі до стихання запалення.

При лікуванні уретриту, у лікарських схемах найчастіше використовують препарати:

• Із розряду антибіотиків: амоксиклав, норфлоксацин, цефтріаксон, ципрофлоксацин, пефлоксацин. При найчастіше застосовують , ноліцин або доксициклін. Як інші протизапальні засоби нерідко призначаються комбіновані сульфаніламіди: уросульфан, бактрім, бісептол, сульфатон, нітрофурани (фурагін, фурадонін, фурамаг), фторхінолони (ніграм, невіграмон). Для трихомонадного уретриту використовують трихопол, прапор. Кандидоз уретри (грибкову інфекцію) знищують препаратами на кшталт ламізил або флуконазол. Для герпетичного виду запалення використовують ацикловір, фамцикловір та ін.
• Місцеве лікування застосовують у вигляді інстиляцій розчинів в уретру (коларгол, протаргол, мірамістин), тампонів з мазями (еконазол, мірамістин, синтоміцин, клотримазол), сидячих ванн з використанням дезінфікуючих препаратів (перманганат калію, хлоргексидин) або лікарських відварів , деревій).
• Імуномодулятори та імуностимулятори місцевої та загальної дії: тималін, рибомуніл, циклоферон (в т.ч. вітаміни, спиртові настоянки ехінацеї, женьшеню та лимонника китайського).
• Антигістамінні засоби: супрастин, тавегіл, лоратадин.
• Комплексний препарат «фітолізин» для посилення ефекту протизапальної та сечогінної терапії (складається з екстрактів пташиного горця, хвоща польового, лушпиння цибулі, пажитника, насіння любистка, петрушки та ін.).
• Нерідко рекомендуються також народні лікувальні методи у вигляді протизапальних та сечогінних зборів з використанням кукурудзяних рилець, хвоща польового, грициків, календули, ромашки, ведмежих вушок, ниркового чаю та ін.

Хронічний уретрит

Хронічний уретрит лікується довше та складніше, вимагаючи достатніх фінансових вкладень. Тут важливо розпочати лікування якомога раніше.

Лікування при хронічних уретритах зазвичай триває щонайменше кілька тижнів. Взагалі терапія при хронічних формах тривала. Крім того, іноді «хроніка» сечовивідних шляхів не виліковується повністю.

При хронічному уретриті, крім загальних схем лікування, використовуються курси фізіотерапії (за відсутності фіброміом або поліпів): магнітотерапія, електрофорез, ультразвук, лазеротерапія. Важливим є також загальний режим праці та відпочинку жінки та її здатність піклуватися про здоров'я, виключаючи всі фактори зниження імунітету в організмі.

Профілактика

Основою профілактики уретриту є методи, які сприяють уникнути падіння імунітету та порушення піхвової мікрофлори.

Такі фактори необхідно звести до мінімуму, дбаючи про свій організм у цей період особливо ретельно, і не забуваючи відвідувати лікаря для спостереження. Необхідно виключити такі «поштовхові» моменти для профілактики розвитку цієї недуги:

• уникати сильних стресів;
• мати здоровий сон (нормальної якості та тривалості);
• берегтися від переохолодження;
• дотримуватися гігієни статевих органів та оберігатися від :
• уважно стежити за здоров'ям у моменти «гормональних вибухів» (вагітність, пологи, аборти, клімакс, скасування гормональних препаратів, порушення циклу та ін.);
• врегулювання статевого життя та його гігієна (бажано мати постійного перевіреного партнера);
• обережне лікування антибіотиками з подальшим відновленням мікрофлори піхви;
• стежити за нормальним стільцем, боротися із запорами та діареєю;
• повноцінно харчуватися, виключаючи надлишок солодкого та борошняного в раціоні, а також продукти з консервантами, ГМО та іншими хімічними добавками.

Не варто жінці будь-якого віку ставитись легковажно до порушень у її сечостатевій сфері. Ніхто не знає, чим може обернутися для здоров'я будь-яка не вилікувана інфекція. Крім зниження якості життя, уретрит у жінок може переходити в хронічну форму і ставати невиліковним. Ускладнення запалення уретри вимагають не тільки дорогого і тривалого лікування, але і можуть призвести до серйозних ниркових, суглобових і гінекологічним недуг, або повної неможливості мати дітей. Піклуйтеся про себе та своє здоров'я вчасно!