Оновлення: Жовтень 2018

Практично кожна жінка, яка має стати матір'ю, хоч одного разу, але стикалася з таким станом, як підвищений матковий тонус. Гіпертонус матки під час вагітності не є діагнозом, це лише симптом, який свідчить про загрозу невиношування. Але ця ознака вважається досить серйозною і вимагає вживання термінових заходів.

Із чого складається матка?

Матка є м'язовим органом і тому здатна скорочуватися, що необхідне здійснення родової діяльності. Зовні матка вкрита серозною оболонкою, що називається периметрієм. Середній шар найбільш виражений і складається з гладком'язової тканини.

У процесі виношування плоду м'язовий шар (міометрій) потовщується та розростається внаслідок збільшення кількості та обсягу м'язових волокон. До закінчення вагітності матка "окупує" практично повністю черевну порожнину. Підготовка плодовмістилища до скорочень під час пологів полягає у накопиченні в міометрії кальцію, глікогену та ферментів, які стимулюють скорочення м'язових волокон.

Крім того, до закінчення вагітності у міометрії зростає продукція білка – актіміозину (активізує скорочення). Внутрішній шар плодовмістилища – це слизова оболонка чи ендометрій, у якому імплантується запліднена яйцеклітина.

Види маткового тонусу

Тонус матки характеризує стан міометрія, його напруженість:

Крім того, розрізняють локальний гіпертонус (напруга міометрія в певному місці) та тотальний гіпертонус – матка «кам'яніє» вся.

Підтримка нормального тонусу матки

Сигнали нервових рецепторів, розташованих у матці, надходять у центральну та вегетативну нервову систему жінки, внаслідок чого у корі мозку формується домінанта вагітності. Функція цієї домінанти полягає в тому, щоб пригнічувати нервові процеси, не пов'язані із збереженням та розвитком вагітності.

Але у разі нервового перенапруги в головному мозку утворюються інші осередки збудження, які послаблюють дію домінанти вагітності, що викликає підвищений тонус матки. За весь період виношування плода збудливість як спинного мозку, так і маткових рецепторів мінімальна, що забезпечує нормальний перебіг вагітності. У свою чергу, до моменту пологів формується родова домінанта, яка відповідає за скорочувальну активність матки – сутички (див. ).

Крім того, у підтримці нормального тонусу матки відповідає, що спочатку (до 10 тижнів) продукується жовтим тілом, а пізніше плацентою. Естріол, необхідний для регуляції матково-плацентарного кровотоку, також продукується у плаценті з гормону, що утворюється наднирниками плода та жінки. Крім розслаблення гладкої мускулатури матки, кишечника та сечоводів, прогестерон гальмує збудливість центральної нервової системи, ніби захищаючи домінанту вагітності.

Для скорочувальної активності матки потрібні іони кальцію. Прогестерон та естріол підтримують належну проникність клітин міометрію, і не дають надмірній кількості кальцію проникнути у внутрішньоклітинний простір.

Що зумовлює гіпертонус матки?

Причини, які можуть призводити до зростання тонусу матки, численні та різноманітні. Як правило, у розвитку гіпертонусу матки бере участь не один, а декілька факторів. До основних винуватців гіпертонусу матки відносяться:

Інфекції

Насамперед маються на увазі статеві інфекції (уреаплазмоз, хламідіоз, генітальний герпес, цитомегаловірусна інфекція та інші). Вони викликають запалення статевих органів, зокрема ендометрит, у результаті починають синтезуватися біологічно активні речовини чи цитокіни, які підвищують скорочувальну активність міометрію. А також можливе внутрішньоутробне зараження плода.

Гормональні порушення

• Нестача прогестерону, безумовно, негативно позначиться на тонусі матки, викличе його підвищення, особливо у перші 14 тижнів гестації, коли відбувається закріплення заплідненої яйцеклітини та формування плаценти.
• Дефіцит головного гормону вагітності призводить до мимовільного викидня або до відшарування хоріону (майбутньої плаценти) і вагітності, що не розвивається.
• Недостатність прогестерону спостерігається і при гіперандрогенії (надлишок чоловічих статевих гормонів), гіперпролактинемії, а також при статевому інфантилізмі. Генітальний інфантилізм характеризується недорозвиненням статевих органів, зокрема матки, яка у відповідь на розтягнення зі збільшенням терміну гестації починає скорочуватися, що закінчується викиднем.
• Крім того, підвищення тонусу матки може бути викликане патологією щитовидної залози (гіпертиреоз і ).

Структурні зміни маткових стінок

Як правило, підвищення тонусу матки викликають пухлини та пухлиноподібні захворювання матки (поліпи, міома, аденоміозні вузли), які не тільки заважають нормальній імплантації та зростанню ембріона, але й перешкоджають розтягуванню плодовмістилища зі збільшенням терміну вагітності, що викликає гіпертонус.

Крім того, перелічені захворювання зумовлені гормональними збоями, що не може не позначитися на рівні прогестерону. Різні вишкрібання матки і) викликають запальну реакцію в ендометрії, що призводить до формування внутрішньоматкових зрощень, а маткові стінки роблять нездатними до розтягування.

Хронічне захворювання

Нерідко підвищення тонусу матки під час очікування дитини зумовлене хронічними захворюваннями матері (артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, надмірна вага та інші).

Пороки розвитку матки

Різні аномалії у будові матки зумовлюють неповноцінність маткових стінок, що призводить до зростання маткового тонусу. До такої патології відносяться подвійна матка або матка з додатковим рогом, внутрішньоматкова перегородка, а також наявний рубець на матці після хірургічної операції (кесарів розтин, міомектомія).

Соціально-економічні чинники

Ця група факторів найбільша та численна. Сюди входять: вік жінки (менше 18 і більше 35 років), низький дохід, важка фізична праця, постійні стреси, професійні шкідливості, сімейний стан (розлучена жінка чи незаміжня), неповноцінне харчування, зневагою до режиму, хронічне недосипання, шкідливі звички, інше.

Ускладнення справжньої вагітності

Неправильне положення та передлежання плода нерідко спричиняє гіпертонус матки через її перерозтягнення (наприклад, поперечне положення). Також перерозтягуванню матки сприяє багатоводдя та багатоплідність. Порушення фетоплацентарного кровотоку при гестозі або передлежанні плаценти також спричинює гіпертонус матки.

Як виявити гіпертонус матки

Підвищений тонус матки, як уже говорилося, це не самостійне захворювання, а лише одна з ознак невиношування вагітності. Симптоми, що супроводжують гіпертонус матки, можуть з'явитися у будь-якому терміні гестації (див.):

• При зростанні тонусу матки в перші 14 тижнів жінка відзначає появу болю внизу живота, або в районі попереку та крижів, особливо після деякої фізичної напруги.
• Можлива іррадіація болю у промежину. Характер больових відчуттів різний. Це може бути потяг або ниючі болі, схожі з дискомфортом під час менструації.
• Жінку повинен насторожити факт появи кров'янистих, коричневих, рожевих або з прожилками крові виділень, що свідчить про викидень, що почався.

У наступних триместрах вагітна вже самостійно визначає напруженість матки, яка може виникнути локально чи захопити всю матку. У такому разі жінка порівнюють гіпертонус матки із «кам'яністю».

• При гінекологічному огляділікар у першому триместрі легко діагностує гіпертонус матки, оскільки визначає її скорочення та напругу під час пальпації. У пізніші терміни підвищений тонус визначається при пальпації частин плода.
• УЗД - також у діагностиці гіпертонусу важливе значення має УЗД. У цьому узист бачить локальне чи тотальне потовщення міометрія.

Слід зазначити, що локальний гіпертонус матки може з'являтися у відповідь на якісь вироблені дії в даний момент. Наприклад, ворушіння плода, повний сечовий міхур та інше. Тобто кожен випадок зафіксованого підвищеного тонусу індивідуальний, і рішення про необхідність лікування приймається після врахування всіх причинних факторів, оцінки ступеня ризику з невиношування, ускладнень вагітності та екстрагенітальних захворювань.

Гіпертонус матки: що робити?

Лікування гіпертонусу матки призначається тільки тоді, коли крім напруженості матки при пальпації або УЗД є додаткові ознаки, що свідчать про загрозливе переривання вагітності (больовий синдром: болі в животі та/або попереку, виділення з домішкою крові, формування істміко-цервікальної недостатності). У разі наявності обумовлених симптомів вагітна повинна якнайшвидше звернутися до лікаря, який вирішить питання госпіталізації. Можливе призначення амбулаторного лікування при помірному гіпертонусі, коли напруженість або «кам'янення» матки відчуваються лише в деяких ситуаціях, періодично.

Для успішного зниження гіпертонусу під час вагітності по можливості визначається причина, що спричинила підвищення маткового тонусу. Терапія підвищеного тонусу матки спрямована на забезпечення психоемоційного та фізичного спокою, розслаблення матки та нормалізацію фетоплацентарного кровообігу:

• Заспокійливі засоби— у стаціонарі вагітної призначається психоемоційний спокій, як правило, постільний режим та заспокійливі препарати (пустирник, валеріана, півонія у таблетках чи настойках). Призначення обов'язкове, оскільки переживання за дитину посилюють ситуацію.
• Транквілізатори- у разі неефективності трав'яних седативних засобів прописуються (діазепам, феназепам, хальціонін).
• Прогестерон – у разі прогестеронової недостатності призначаються препарати із синтетичним прогестероном (дюфастон або утрожестан ректально чи перорально) до 14 – 16-го терміну вагітності.
• Спазмолітики - в обов'язковому порядку рекомендуються спазмолітики, які усувають скорочення і покращують кровопостачання в матково-плацентарно-плодовій системі ( , дроверин). Їх призначають або внутрішньом'язово, або у таблетках або ректальних супозиторіях.
• Токолітики - після 16 тижнів допускається призначення токолітиків - особливих препаратів, що купують спазм матки (гініпрал, партусистен) внутрішньовенно крапельно, а потім у таблетованій формі.
• Інгібітори кальцієвих каналів, вони перешкоджають проникненню кальцію в м'язові клітини: ніфедипін, корінфар.
• Магне В6 або магнезія- також застосовують внутрішньовенні інфузії або внутрішньом'язові введення сірчанокислої магнезії - знімає матковий тонус, викликає седативний ефект, знижує артеріальний тиск. Альтернативою розчину магнію сульфату служать таблетки Магне-В6, які можна приймати і в першому триместрі (вітамін В6 служить провідником в клітину для магнію).
• Поліпшення матково-плацентарного кровотоку- Паралельно проводиться терапія, завданням якої є поліпшення кровотоку (курантил, еуфілін, трентал).
• Засоби, що регулюють обмін речовин( , рибоксин)
• Гепатопротектори(хофітол, есенціалі), див.

Зняти гіпертонус матки у домашніх умовах допоможуть нескладні фізичні вправи.

• По-перше, слід максимально розслабити лицьові та шийкові м'язи, що призводить до послаблення напруженості матки.
• По-друге, ефективна вправа «кішечка». Необхідно встати рачки, обережно підняти голову, вигнувши поперек. Дихати слід глибоко та спокійно. Таку позу зберегти протягом 5 секунд.

Чим небезпечний гіпертонус

Наслідки гіпертонусу матки можуть виявитися дуже плачевними. Якщо проігнорувати «перший дзвіночок» — періодичне напруження матки, то вагітність закінчиться або мимовільним абортом або викиднем, що не відбувся, в ранніх термінах, або передчасними пологами в другому-третьому триместрі.

Крім того, перманентне підвищення тонусу матки призводить до розвитку фетоплацентарної недостатності, що погіршує харчування плода та забезпечення його киснем. Це провокує розвиток внутрішньоутробної гіпоксії, а згодом і затримку розвитку плода.

Прогноз при гіпертонусі матки залежить від наявних ускладнень вагітності та екстрагенітальних захворювань, стану шийки матки, терміну гестації та стану дитини, і, звичайно, від своєчасної медичної допомоги. Не менш важливу роль відіграє настрій жінки на сприятливий результат.

Гіпертонус матки – підвищена її скорочувальна здатність. Завдяки тому, що матка має властивість скорочуватися, дитина з'являється на світ. Але такі маткові скорочення повинні бути в нормі лише під час пологів.

Якщо тонус з'являється ще при вагітності або триває кілька хвилин, це не дасть дитині нормального харчування, так що в результаті у дитини можуть бути порушення і вагітність навіть може завмерти. Щоб нічого подібного не сталося, потрібно знати все про гіпертонус і про те, як йому запобігти.

То чому ж матка починає скорочуватися? Скорочення матки викликають багато факторів, але найчастіше це гормональні зміни в організмі.

Поширені причини тонусу матки

Медики виділяють кілька причин:

1. Наявність хірургічних втручань у матку, зокрема аборти.
2. Аномальний розвиток матки (дворогий, спайки, загин і т. д.).
3. Наявність ендокринних захворювань (полікістоз, цукровий діабет тощо).
4. Вік жінки, до 21 та після 40 років.

Крім гормонального фону жінки та перелічених вище причин, є й інші. Серед них одне із центральних місць займає стан нервової системи. А все тому, що завдяки неспокою нервової системи піднімається рівень окситоцину та адреналіну. Якщо з нервами все гаразд, то ці гормони не підвищуються вище норми, і гладка мускулатура матки залишається в спокої. Якщо ж рівень цих гормонів трохи завищений, матка починає скорочуватися, адже недарма під час пологів, для стимулювання їх ставлять крапельницю з окситоцином.

І ще, для спокою матки дуже важливий повноцінний Так що, будучи вагітними, милі дами, не забувайте спати по 9 годин на добу, і 2 години на обід, якщо є така можливість.

Інші причини тонусу матки

Крім описаних вище груп причин, є ще кілька, при тому, що вони можуть вплинути на нормальну, повнолітню жінку, без нервових відхилень та нестачі сну. І ці причини такі:

1. Правильний спосіб життя. Дуже важливий, включає здатність робити все повільно без різких рухів і напруги. Тут повільна ходьба, перехід із лежачого в сидяче становище тощо явища.
2. Правильна робота кишечника. Через близьке розташування петель кишечника до матки посилена перистальтика провокує і маткові скорочення, що призводять до тонусу. Тому так важливо харчуватися правильно у цей період. І запори бажано усувати не клізмою, а продуктами харчування (чорнослив, курага, родзинки і т.д.) або використовувати папаверинові свічки.
3. Нестача вітамінів, особливо фолієвої кислоти та вітаміну Е. Попросіть вашого лікаря призначити вам правильний вітамінний комплекс або збалансоване меню, при якому всі необхідні вітаміни будуть надходити з їжею.

Для майбутньої мами дуже важливий гарний настрій, тоді не буде переживань і тонусу матки. Необхідно намагатися контролювати свої емоції, особливо на 3 та 7 місяці вагітності. Адже краще за мами все одно ніхто не зможе допомогти малюкові народитися повноцінним. Лікарі лише трохи надають підтримку у всьому цьому процесі.

1. Контролюйте свій режим сну та неспання.
2. Перекиньте частину домашніх справ на своїх домочадців.
3. Не спілкуйтеся з неприємними для вас людьми.
4. Будьте обережні при статевих контактах, особливо на 3 та 7 місяці.

Зрозуміло, що всю вагітність провести абсолютно спокійно не вийде, але варто спробувати хоч би в основних моментах. Якщо все зробити правильно, малюк народиться здоровим, а батьки будуть просто щасливі, що вони тепер мають маленьке, улюблене диво, заради якого можна зробити все що завгодно.

Тонусом має будь-який м'яз, у тому числі гладка мускулатура матки. Під час розвитку плода матка завжди певною мірою напружена, щоб підтримувати плід у правильному положенні, а потім забезпечити нормальні пологи. Такий стан матки називається нормотонус, і означає, що матка перебуває у спокої. У статті ви докладно дізнаєтесь, як відрізнити поняття «матка в тонусі» від «гіпертонусу матки».

Матка - порожнистий орган, що складається з трьох шарів. Середній м'язовий шар називається міометрій. Саме він відповідає за скорочення та тонус матки. Напруга матки вимірюють у міліметрах ртутного стовпа. У нормі він у межах від 8 до 12 мм рт. ст.

У нормі матка може іноді напружуватися сильніше, але при цьому вагітна не має ніяких неприємних відчуттів. На тонус матки при вагітності можуть впливати багато причин, у тому числі психологічний стан, фізична напруга. Часто тонус матки під час вагітності підвищується під час гінекологічного огляду.

Однак іноді тонус матки при вагітності залишається підвищеним протягом певного часу. Цей стан називають «підвищений тонус матки», або просто тонус матки, або «матка в тонусі». Це не хвороба, а симптом якихось відхилень у здоров'ї жінки. Його не можна залишати поза увагою: матка в тонусі становить небезпеку для вагітності та розвитку плода.

Вживати термін «гіпертонус» як синонім тонусу матки не зовсім коректно. Гіпертонусом називається патологія під час пологів, коли сутички відбуваються надто часто. Для визначення напруги матки, що відбувається при вагітності, правильніше використовуватиме термін «матка в тонусі» або «тонус матки».

Ще один патологічний стан – гіпотонус матки, коли вона, навпаки, надто розслаблена. Знижений тонус матки при вагітності може призвести до гіпотонічної маткової кровотечі.

Фізіологічне підвищення тонусу матки

Навіть при нормальному перебігу вагітності тонус матки може ненадовго підвищуватись, що не є патологією. До причин фізіологічного підвищення тонусу належать:

• нервова напруга, хвилювання, наприклад, на примі у лікаря;
• фізичні навантаження;
• секс та оргазм;
• ворушіння плода;
• сміх, кашель, чхання.

Після того, як ці фактори перестають діяти, тонус матки при вагітності приходить у норму. Якщо він залишається підвищеним, можуть діагностувати підвищений тонус, або тонус матки.

Після 35 тижнів періодичне підвищення тонусу є нормою — це так звані тренувальні сутички, під час яких матка готується до пологів.

Як діагностують тонус матки?

Як визначити, що матка у тонусі?

1. Має значення тривалість та частота підвищення тонусу, наявність або відсутність виділень.
2. Щоб діагностувати тонус матки проводиться УЗД, яке виявляє тотальний (коли напружена вся матка) або локальний (коли напружений певну ділянку) тонус. Напружена ділянка виглядає на УЗД як потовщення міометрію.
3. Також на термінах вагітності, коли матка вже вийшла з дільниці малого тазу, лікар може помітити її напругу при пальпації. Залежно від ступеня тонусу, матка може відчуватися затверділою аж до відчуття каміння. Іноді і сама вагітна відчуває, що матка «кам'яніє». Якщо локальний тонус, то ніяких неприємних відчуттів може і не бути. При пальпації визначається напруга матки, її розміри, передлежання плода та його становище у матці.
4. Також для визначення чи матка в тонусі використовують кардіотокографію - запис скорочень матки і серцебиття плода.
5. Ще один спосіб діагностики тонусу матки – тонусометрія. Для цього існує спеціальний апарат із датчиком, який прикладають до живота.
6. Обов'язково перевіряють стан шийки матки, вона повинна розкриватися.
7. Щоб визначити причину тонусу точніше, а вона може полягати і у підвищеному чи зниженому рівні певних гормонів, призначають додаткові аналізи крові.

Симптоми тонусу матки

Зазвичай невелике підвищення тонусу матки не поводиться. Воно виявляється під час планових гінекологічних обстежень. Найчастіше тонус розвивається у першому триместрі вагітності.

Жінка починає відчувати лише сильний тонус, при цьому виникають такі симптоми:

Що робити при симптомах тонусу матки?

За таких симптомів необхідно надати собі першу допомогу. Потрібно лягти, прийняти знеболювальне, яке розслаблює мускулатуру (спазмолітик): Дротаверин, Папаверин (у таблетках або у вигляді свічок), Баралгін, Но-Шпа, Папазол, повністю розслабитися, у тому числі розслабити м'язи обличчя - їх напруга впливає і на напругу матки.

Також при тонусі може допомогти вправа «Кішка»: стати на карачки, прогнути спину, піднявши голову, потім повільно повернутися в початкове положення. Вправу потрібно повторити двічі-тричі, потім лягти. Щоб зняти неприємні відчуття від підвищеного тонусу, можна встати рачки, спираючись на лікті - так матка опиниться в «підвішеному» положенні.

Відео: Як правильно робити вправу «Кішка»

Допомагають і дихальні вправи, спрямовані на розслаблення та заспокоєння. Можна сісти або лягти у зручне положення і глибоко, повільно дихати і уявляти, як на видиху йде вся напруга.

Якщо такі заходи не допомагають, неприємні відчуття турбують протягом кількох годин, виникла кровотеча, потрібно викликати швидку. Але навіть якщо стан покращився, необхідно якнайшвидше звернутися до гінеколога, який призначить лікування. Пам'ятайте, тонус матки при вагітності – симптом загрози невиношування.

Лікування підвищеного тонусу матки

1. Зазвичай у першому триместрі призначаються спазмолітичні препарати, а також препарати магнію та вітамін В6. Щоб зняти підвищену тривожність і покращити психологічний стан майбутньої матері, завжди виписують седативні препарати, що містять собачу кропиву, мелісу, ромашку, валеріану. Також призначають ліки, що зменшують активність матки.
2. Якщо тонус матки при вагітності викликаний стресами, переживаннями, несприятливою обстановкою вдома чи роботі, показано психотерапія. Якщо седативні рослинні засоби не допомагають, призначають сильніші препарати: Нозепам, Тріоксазин та інші.
3. Якщо встановлено знижений рівень прогестерону, препарати призначають на його основі.
4. Якщо причиною тонусу матки стала якась хвороба, то насамперед лікують її.
5. Щоб усунути загрозу переривання вагітності, призначають гормональні препарати (прогестерон та його аналоги, такі як Дюфастон, Оксипрогестерон, фолікулін), Каротин, Токоферолу Ацетат, нікотинову кислоту, Папаверин як спазмолітик. У другому триместрі при тонусі матки призначають діатермію електролікування, спрямоване на прогрівання тканин.
6. Для зменшення тонусу матки ефективними є такі препарати як Сальбутамол, Партусистен, сірчанокисла магнезія. Найбезпечнішим препаратом вважається Гініпрал. В екстрених випадках ці препарати вводять внутрішньовенно крапельно, потім внутрішньо у вигляді таблеток. Сірчанокисла магнезія призначається у випадках, коли інші препарати протипоказані. Також при підвищеному тонусі призначають ніфідепін у вигляді таблеток, індометацин у вигляді свічок. Всі ці препарати перешкоджають скороченню гладкої мускулатури матки, але можуть призначатися тільки лікарем.

При тонусі матки жінці потрібний спокій, у багатьох випадках рекомендований постільний режим. Якщо амбулаторне лікування не допомагає, з'являються кров'яні виділення, присутні біль у нижній частині живота або в спині, то майбутню матір кладуть «на збереження», щоб в умовах лікарні вжити заходів для збереження вагітності та запобігання передчасним пологам.

Чому виникає тонус матки під час вагітності?

На тонус матки при вагітності впливають як фізичний, так і психологічний фактор. Тонус матки при вагітності може розвиватися внаслідок якихось патологій, не пов'язаних з репродуктивною системою, наприклад:

• ендокринних захворювань, зокрема цукрового діабету, хвороб щитовидної залози;
• інфекційних захворювань;
• інших хвороб, не пов'язаних безпосередньо з репродуктивною системою (серцево-судинних, ниркових, зокрема гломерулонефриту);
• депресії, підвищеної тривожності.

Інфекційні захворювання, не обов'язково пов'язані зі статевою сферою - перша за частотою причина тонусу матки, особливо якщо при цьому підвищена температура. Це можуть бути захворювання травної системи, ГРЗ, ГРВІ, також як осередок інфекції можуть виступати хворі зуби.

Природно, великий вплив надають патології або особливості матки та статевих органів, особливості та ускладнення вагітності, хірургічні втручання у репродуктивну систему:

1. Патології розвитку матки (перегородки у матці, дворога матка, подвоєння матки).
2. Пухлини в матці.
3. Ендометріоз.
4. Запалення в матці та придатках.
5. Недорозвиненість статевих органів.
6. Діагноз безпліддя у минулому.
7. матері та плоду.
8. Багатоводдя.
9. Аборти та інші операції на матці в минулому, у тому числі кесарів розтин.
10. Генетичні фактори, наприклад, невиношування вагітності у кровних родичок.
11. Ускладнення вагітності: плацентарна недостатність, передлежання плаценти, передчасне відшарування плаценти.
12. Пороки розвитку плода.
13. Неправильне становище плода.
14. Сильний токсикоз – при блюванні скорочуються м'язи живота, що прямо впливає на матку.
15. Велика кількість вагітностей.
16. Невиношування вагітності у минулому.
17. Знижений рівень прогестерону чи пролактину (у разі також буває безплідність), підвищений рівень чоловічих статевих гормонів.
18. Багатоплідна вагітність.
19. Великі розміри плоду.

Вік жінки також впливає на ймовірність виникнення тонусу. Якщо майбутня мама молодша 18 або старше 35 років, то ця ймовірність підвищується.

Має значення та спосіб життя вагітної. До підвищеного тонусу призводять:

• недосипання;
• шкідливі звички;
• погані побутові умови;
• неправильне харчування;
• фізична праця;
• нервова напруга, тривоги, стреси, несприятлива обстановка у ній;
• режим праці: відрядження, добова робота, шкідливі фактори виробництва

Гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах це небезпечне явище, здатне призвести до мимовільного викидня.

Сьогодні ми розглянемо що таке гіпертонус матки, причини та ознаки його виникнення. Дізнаємося про методи лікування гіпертонусу та заходи профілактики.

Що це таке

Найбільше навантаження під час вагітності відчуває матка. Вона є порожнистим м'язовим органом у формі груші.

Вона складається з трьох шарів:

• периметрій- Зовнішній шар;
• міометрій- Середній шар, що складається з м'язових волокон та сполучної тканини;
• ендометрій- Внутрішня слизова оболонка.

Міометрій складається з м'язових волокон, які періодично скорочуються при сміхі, чханні. Після короткочасного напруження м'язи розслаблюються.

Завдяки скорочувальній здатності матки відбуваються менструальні кровотечі та народжуються діти.

Дуже часто ставлять діагноз гіпертонусу матки при вагітності на ранніх термінах. У цьому стані міометрій не розслаблюється у стані фізичного спокою.

Існує загроза викидня, тому жінці у положенні призначають лікування.

Причини виникнення гіпертонусу

Головною причиною гіпертонусу в перші місяці вагітності є і, насамперед, дефіцит.

Цей гормон відповідає за сприятливий перебіг вагітності, розслаблення гладкої мускулатури та вироблення ендометрію. Виробляє прогестерон жовте тіло.

Нестача прогестерону спостерігається при деяких патологіях:

• недорозвиненість статевих органів;
• захворюваннях;
• - надлишкове вироблення наднирниками чоловічих гормонів;
• - Підвищення гормону пролактину в організмі;
• - Аномальне розростання ендометрію за належними межами.

Впливає на стан міометрію ранній. Позиви до блювання супроводжуються напругою мускулатури всіх внутрішніх органів, зокрема матки.

Щоб перевірити, лягають на спину, згинають ноги в колінах та трохи відпочивають. Потім жінка самостійно обмацує живіт над лобком. При гіпертонусі він дуже жорсткий і напружений.

Зазвичай після відпочинку спазмування слабшає.

Найчастіше діагноз ставить лікар при черговій консультації щодо даних опитування та візуального огляду вагітної.

У деяких випадках призначають позапланове.

Тонус матки на УЗД виглядає як невелика набряклість та потовщення стінок матки.

Методи лікування тонусу матки

При тонусі матки пропонують лікування в домашніх умовах.

Якщо одночасно будуть виявлені ще якісь патології, або результати лабораторних досліджень виявляться незадовільними, лікар порекомендує лікування у стаціонарі.

Однозначним показанням до госпіталізації є мажучі виділення з піхви або кровотечі.

Як лікувальні препарати призначають:

• спазмолітики - дротаверин (но-шпа, спазмалгон, папаверин та платифілін);
• седативні засоби. Як седативні препарати призначають цілющі трави — валеріани, ісопу, собачої кропиви, півонії, меліси, м'яти та інших. Їх заварюють у вигляді чаю чи готують відвари;
• гормональну терапію;
• імуномодулюючу терапію;
• препарати магнію, які борються із зайвою напругою м'язів та перешкоджають розвитку судом.

Якщо ситуація не становить небезпеки, гінеколог порадить, як знизити тонус матки при вагітності вдома, не вдаючись до медичної допомоги.

Необхідно розслабити всі м'язи тіла, у тому числі обличчя та шиї – можна зручно сісти чи прилягти. Короткочасного відпочинку може бути цілком достатньо.

Як антиспастичне вправи виконують потягування подібно до кішки. Стають рачки, прогинають спину і одночасно піднімають голову. Потім спину необхідно заокруглити, а голову опустити.

Ця вправа не тільки ефективно усуває спазм міометрію, але й дає відпочинок м'язам спини та розвантажує нирки.

Профілактика

Кожній жінці необхідно знати, як швидко та ефективно позбутися та запобігти тонусу матки при вагітності.

Дотримуються прості, але дієві правила:

• вагітна жінка повинна зберігати спокій;
• з перших днів вагітності потрібно налагодити харчування, щоб не допустити запори та дисфункції кишечника;
• повноцінно відпочивати та висипатися;
• не переходити на постільний режим. Гуляти на свіжому повітрі у спокійному темпі, займатися гімнастикою для вагітних. Не виключаються і заняття дозволеними видами спорту - плаванням, йогою, фітнесом, пілатес, аеробікою;
• дотримуватися рекомендацій гінеколога.

Якщо жінка не має виділень, допоможе розслабитися тепла (не гаряча!) ванна.

При напруженому психоемоційному стані може бути потрібна допомога психотерапевта чи психолога.

Покращує психологічний та фізичний стан жінки цікаве заняття до душі. Це може бути будь-який вид рукоділля.

Зняти тривожність і, відповідно, розслабити м'язи всього тіла допоможуть читання, прослуховування музики та аудіокниг.

Відео: гіпертонус матки при вагітності на ранніх термінах