Лікар швидкої допомоги. Кафедра швидкої та невідкладної допомоги. У чому радість вашої професії для Вас

1. Загальні положення

1. Ця посадова інструкція визначає посадові обов'язки, права та відповідальність лікаря швидкої медичної допомоги.
2. На посаду лікаря швидкої медичної допомоги призначається особа, яка має вищу медичну освіту, яка пройшла післявузівську підготовку або спеціалізацію за спеціальністю "Швидка медична допомога".
3. Лікар швидкої медичної допомоги повинен знати засади законодавства РФ про охорону здоров'я; нормативно-правові документи, що регламентують діяльність закладів охорони здоров'я; основи організації лікувально-профілактичної допомоги у лікарнях та амбулаторно-поліклінічних установах, швидкої та невідкладної медичної допомоги, служби медицини катастроф, санітарно-епідеміологічної служби, лікарського забезпечення населення та ЛПЗ; теоретичні основи, принципи та методи диспансеризації; організаційно-економічні засади діяльності закладів охорони здоров'я та медичних працівників в умовах бюджетно-страхової медицини; основи соціальної гігієни, організації та економіки охорони здоров'я, медичної етики та деонтології; правові аспекти медичної діяльності; загальні принципита основні методи клінічної, інструментальної та лабораторної діагностикифункціонального стану органів та систем людського організму; етіологію, патогенез, клінічну симптоматику, особливості перебігу, принцип комплексного лікування основних захворювань; правила надання невідкладної медичної допомоги; основи експертизи тимчасової непрацездатності та медико-соціальної експертизи; основи санітарної освіти; правила внутрішнього трудового порядку; правила та норми охорони праці, техніки безпеки, виробничої санітарії та протипожежного захисту.
За своєю спеціальністю лікар швидкої медичної допомоги має знати сучасні методидіагностики та лікування; зміст швидкої медичної допомоги як самостійної клінічної дисципліни; завдання, організацію, структуру, штати та оснащення служби швидкої медичної допомоги; чинні нормативно-правові та інструктивно-методичні документи за спеціальністю; правила оформлення медичної документації; принципи планування діяльності та звітності служби швидкої медичної допомоги; методи та порядок контролю її діяльності.
4. Лікар швидкої медичної допомоги призначається на посаду та звільняється з посади наказом головного лікаря ЛПЗ відповідно до чинного законодавства РФ.
5. Лікар швидкої медичної допомоги безпосередньо підпорядковується завідувачу відділення (підстанції швидкої медичної допомоги), а за його відсутності керівнику ЛПЗ або його заступнику.

2. Посадові обов'язки

Надає кваліфіковану швидку та невідкладну медичну допомогу, використовуючи сучасні методи діагностики та лікування, дозволені для застосування у медичній практиці. Визначає тактику надання медичної допомоги хворому відповідно до встановлених стандартів та вимог. Встановлює (або підтверджує) діагноз. Надає консультативну допомогу лікарям інших підрозділів ЛПЗ за своєю спеціальністю. Керує роботою підпорядкованого йому середнього та молодшого медичного персоналу (за його наявності), сприяє виконанню ним своїх посадових обов'язків. Контролює правильність проведення діагностичних та лікувальних процедур, експлуатації інструментарію, апаратури та обладнання, раціонального використання лікарських препаратів, дотримання правил техніки безпеки та охорони праці середнім та молодшим медичним персоналом Бере участь у проведенні занять щодо підвищення кваліфікації медичного персоналу. Планує свою роботу та аналізує показники своєї діяльності. Забезпечує своєчасне та якісне оформлення медичної та іншої документації відповідно до встановлених правил. Проводить санітарно-освітню роботу. Дотримується правил і принципів лікарської етики та деонтології. Кваліфіковано та своєчасно виконує накази, розпорядження та доручення керівництва установи, а також нормативно-правові акти щодо своєї професійної діяльності. Дотримується правил внутрішнього розпорядку, протипожежної безпеки та техніки безпеки, санітарно-епідеміологічного режиму. Оперативно вживає заходів, включаючи своєчасне інформування керівництва, щодо усунення порушень техніки безпеки, протипожежних та санітарних правил, що створюють загрозу діяльності закладу охорони здоров'я, його працівникам, пацієнтам та відвідувачам. Систематично підвищує свою кваліфікацію.

Лікар швидкої медичної допомоги має право:
1. самостійно встановлювати діагноз, визначати тактику надання швидкої медичної допомоги хворому відповідно до встановлених стандартів та вимог;
2. залучати у необхідних випадках лікарів інших спеціальностей для консультацій, обстеження та лікування хворих;
3. вносити пропозиції керівництву установи щодо вдосконалення організації швидкої медичної допомоги населенню, поліпшення роботи адміністративно-господарських та параклінічних служб, питань організації та умов своєї трудової діяльності;
4. контролювати роботу підлеглих співробітників (за їх наявності), віддавати їм розпорядження у межах їхніх службових обов'язків і вимагати їхнього чіткого виконання, вносити пропозиції керівництву установи щодо їх заохочення або накладення стягнень;
5. запитувати, отримувати та користуватися інформаційними матеріалами та нормативно-правовими документами, необхідними для виконання своїх посадових обов'язків;
6. брати участь у науково-практичних конференціях та нарадах, на яких розглядаються питання, пов'язані з його роботою;
7. проходити в встановленому порядкуатестацію з правом на одержання відповідної кваліфікаційної категорії;
8. підвищувати свою кваліфікацію на курсах удосконалення не рідше одного разу на 5 років.
Лікар швидкої медичної допомоги користується усіма трудовими правами відповідно до Трудового кодексу РФ.

4. Відповідальність

Лікар швидкої медичної допомоги відповідає за:
1. своєчасне та якісне здійснення покладених на нього посадових обов'язків;
2. організацію своєї роботи, своєчасне та кваліфіковане виконання наказів, розпоряджень та доручень керівництва, нормативно-правових актів щодо своєї діяльності;
3. дотримання правил внутрішнього розпорядку, протипожежної безпеки та техніки безпеки;
4. своєчасне та якісне оформлення медичної та іншої службової документації, передбаченої чинними нормативно-правовими документами;
5. надання в установленому порядку статистичної та іншої інформації щодо своєї діяльності;
6. забезпечення дотримання виконавчої дисципліни та виконання своїх посадових обов'язків підлеглими йому працівниками (за їх наявності);
7. оперативне вжиття заходів, включаючи своєчасне інформування керівництва, щодо усунення порушень техніки безпеки, протипожежних та санітарних правил, що створюють загрозу діяльності закладу охорони здоров'я, його працівникам, пацієнтам та відвідувачам.
За порушення трудової дисципліни, законодавчих та нормативно-правових актів лікар швидкої медичної допомоги може бути притягнутий відповідно до чинного законодавства залежно від тяжкості провини до дисциплінарної, матеріальної, адміністративної та кримінальної відповідальності.

Лікар швидкої допомоги – це представник єдиної в медицині професії, завданням якої є надання невідкладної (екстренної) медичної допомоги на виклик.

Лікар швидкої допомоги виїжджає на місце ДТП, катастрофи, нещасного випадку або додому, проводить невідкладні заходи, рятує пацієнтові життя та транспортує його до лікарні. Завдання лікаря швидкої допомоги - виграти час для усунення гостроти проблеми і підключити до лікування лікаря в умовах операційної або палати інтенсивної терапії. А під час масових катастроф лікарі мають сортувати постраждалих, допомагати силовикам та рятувальникам.

Надання швидкої невідкладної допомогиздійснюється у будь-який час доби, у будь-яку погоду, за будь-яких умов. Робочий графік передбачає добові чергування (24 години), за які виконується максимум 15 дзвінків. У складі бригади медичної допомоги працює лікар загальної практики або фельдшер, медична сестра та водій-професіонал.

Бригади швидкої допомоги можуть бути лінійними та консультативними (спеціалізованими).

Лінійнавиконує весь обсяг екстреної допомоги незалежно від профільності.
Консультативназаймається лише вузькопрофільною допомогою: кардіологічною, психіатричною, гінекологічною, акушерською, неврологічною, травматологічною, педіатричною, неонатологічною.

Лікар швидкої допомоги не лікує пацієнтів, він надає першу медичну допомогу (реанімацію) при опіках, шокових станах, отруєннях, нападах стенокардії, нирковій та печінковій коліці, станах, що потребують оперативного втручання, кровотечі, асфіксії, гіпертермії, передінсциду, випадку, утоплення.

Сенс екстрених заходів полягає у негайному після виклику приїзді лікарів швидкої допомоги. Проте радіус її надання буває настільки великим, що приїхати вчасно до пацієнта неможливо. І тут лікарям доводиться констатувати смерть. Летальний результат підтверджується лікарями швидкої допомоги у тому випадку, коли приїзд виявляється бездоганним за термінами, але пацієнт через тяжкість стану помирає незалежно від цього.

Завдання лікаря - виграти час для усунення небезпечного стану хворого.

Відмінності лікаря ШМД та фельдшера

Різниця між лікарем та фельдшером у кваліфікації.

Місця роботи

Посада лікаря швидкої медичної допомоги (СМП) є у будь-якій станції або підстанції СМП, у поліклініках та стаціонарах лікарень. Крім того, лікарі працюють у складі санітарної авіації та МНС.

Історія професії

Вперше спроби організувати невідкладну допомогу на Русі зробив Ф. Ртищев, який збирав під час війни з поляками поранених на полі бою і доставляв їх у розташовані поблизу міста для догляду за ними. Надалі функції екстреної медичної допомоги були надовго доручені пожежникам та поліцейським.

Першу офіційну лікарнюШвидку допомогу намагалися відкрити в 1818 році, але схвалення влади вона не отримала. Тільки за десять років у Петербурзі організували службу надання невідкладної допомоги пацієнтам. Проте вона фінансувалася за залишковим принципом і мала жалюгідне існування. З розвитком промислового виробництва, у містах помітно прискорився темп життя. З'явився транспорт, відкрилися мануфактури, заводи, заводи. Вони оснащувалися передовою технікою, яка створювала ризик травматизму. Життя саме диктувало умови виникнення швидкої допомоги.

Приводом для її остаточного формування послужила тиснява на Ходинці. Загинуло понад 2 000 багато хто через те, що не було кому надавати невідкладну допомогу. Відкрилася перша станція швидкої допомоги в російській Варшаві (1897), а потім, через рік і в Москві. Але датою народження швидкої допомоги вважається 1927, коли організували цілий парк карет швидкої допомоги. У Москві затвердили посаду лікаря зміни, диспетчерський пункт, супровідний лист, а 1957 року в Ленінграді з'явилася перша санітарна машина. Через рік з'явилася бригада з надання допомоги при інфарктах та інсультах.

Швидка невідкладна допомога здійснюється цілодобово та за будь-яких умов.

Обов'язки лікаря швидкої допомоги

Основні обов'язки лікаря швидкої допомоги такі:

Контролює стан здоров'я бригади, її оснащеність інструментами та медикаментами.
Прийом виклику від диспетчера та протягом хвилини відправлення на маршрут (попередньо уточнюється вік, адреса, скарги пацієнта).
Надання невідкладної медичної допомоги, діагностика проблеми, прийняття рішення щодо подальшого ведення хворого.
Транспортування хворого до профільного стаціонару з наданням інтенсивної терапії при необхідності. При відмові пацієнта від госпіталізації, обов'язкова відмітка про це у листі призначення із зазначенням причини та вжитих заходів.
Надання допомоги при нещасному випадку на вулиці поза викликом, якщо такий зустрівся на маршруті. Обов'язкове повідомлення диспетчера для передачі виклику іншій бригаді.
Консультація пацієнтів та родичів в усній формі без виписки рецептів та довідок.
Констатація смерті.
Веде супровідний лист із зазначенням час прийняття виклику, кілометражу поїздки, час прибуття на місце, проведених маніпуляціях, діагнозі та рекомендаціях або пункті транспортування.

Вимоги до лікаря швидкої допомоги

Базові вимоги до лікаря швидкої допомоги включають:

Вища медична освіта, діючий акредитаційний лист із швидкої медичної допомоги.
Знання лікарської етики під час спілкування з пацієнтами та його родичами.
Навички реанімаційних заходів: закритий масаж серця, дихання рота в рот, трахеотомія, введення лікарських засобіврізними способами.
Володіння медичною апаратурою для зняття ЕКГ, УЗД, електрокардіостимуляції.

Фахівець не лікує пацієнтів, а надає першу медичну допомогу чи реанімацію.

Як стати лікарем швидкої допомоги

Щоб стати лікарем швидкої допомоги, необхідно:

Закінчити ВНЗ або медичне училище за спеціальністю «Лікувальна справа» або «Педіатрія».
Отримати акредитаційний лист. Для цього потрібно скласти іспит та успішно пройти співбесіду з експертною комісією.
Після цього можна працювати з пацієнтами (наприклад, терапевтом або педіатром).
Для отримання вузької спеціалізаціїможна вступити до ординатури (2 роки навчання) за спеціальністю «Швидка медична допомога». Платно простіше, т.к. конкурс невеликий та для вступу потрібно мати лише 50 атестаційних балів. Безкоштовнопотрапити до ординатури можна двома шляхами: за конкурсом на загальних підставах або з цільовому напрямкуголовного лікаря медичної організації, де спеціаліст вже працює.

Щороку лікарі зобов'язані набрати 50 атестаційних балів. Для цього можна проходити курси підвищення кваліфікації (36 балів), відвідувати науково-практичні конференції (кількість балів залежить від заходу, але зазвичай близько 10 балів), публікувати наукові роботи, писати книги, захищати дисертації. Якщо балів набрано достатньо, можна працювати далі. Якщо бали не набрані, доведеться або припиняти медичну практику, або вирішувати цю проблему «нестандартними» способами.

Досвід, майстерність та якість роботи лікаря, як правило, оцінюється кваліфікаційними категоріями, які можна отримати, захистивши дослідницьку роботу. Під час захисту комісія оцінює навички лікаря у галузі діагностики, лікування, профілактики, а також актуальність його знань.

Які є кваліфікаційні категорії:

друга – понад 3 роки стажу;
перша – понад 7 років стажу;
вища – понад 10 років стажу.

Кваліфікаційна категорія дозволяє обіймати високі посади у медзакладах, дає право на надбавку до зарплати, дає статус у професійному середовищі та високу довіру з боку пацієнтів. Ще більшої поваги можна досягти, виступаючи на конференціях, симпозіумах та створюючи наукові статті та роботи.

Лікар має право не кваліфікуватися, але це ускладнить його кар'єрне та професійне зростання.

Зарплата лікаря швидкої допомоги

Загальний діапазон доходів такий: лікарі швидкої допомоги заробляють від 26500 до 150000 рублів на місяць. Затребувані найбільше лікарі швидкої допомоги в Московській, Ленінградській, Новосибірській області та Краснодарському краї. Мінімальний оклад ми знайшли у лікаря в місті Батайську (Ростовська область): 26297 рублів на місяць, максимальний - в одному з Санкт-Петербурзьких підприємств: 150000 рублів щомісяця.

Середня зарплата лікаря швидкої допомоги – 31 000 рублів на місяць.

Де пройти навчання

Крім вищої освітина ринку є низка короткострокового навчання тривалістю, як правило, від тижня до року.

Медичний університет інновацій та розвитку запрошує вас пройти дистанційні курси перепідготовки або підвищення кваліфікації за напрямом « » з отриманням диплома або сертифіката державного зразка. Навчання триває від 16 до 2700 годин, залежно від програми та рівня підготовки.

Кафедра існує у складі ФУВ МОНІКИ з 1990р. Кафедра була організована під проводом докт. мед. наук Чернякова Володимира Леонідовича, який очолював її 1 рік (у зв'язку із передчасною смертю). Починаючи з 1991р. очолює кафедру к.м.н., професор Руденко Михайло Володимирович, лікар анестезіолог-реаніаматолог, Заслужений працівник освіти Московської області, акредитований експерт Росакредитації з швидкої медичної допомоги, акредитований експерт Рособрнагляду у сфері освіти, голова регіонарного відділення (по Московській області) «Нау -Практичного товариства лікарів невідкладної медицини», член Експертної ради у сфері охорони здоров'я МОЗ Росії за спеціальністю «Швидка медична допомога».
На кафедрі працюють 2 професори, 2 доценти та 9 асистентів. Заняття проводяться на базі МОНІКИ та станціях швидкої медичної допомоги Московської області.
У 2003р. за дорученням МОЗ РФ під керівництвом кафедри було підготовлено та видано уніфіковану програму післядипломного навчання лікарів швидкої медичної допомоги, яка на сьогодні залишається основою програм додаткової професійної освіти (ДПО) фахівців швидкої допомоги. Основні напрями навчально-педагогічної роботи кафедри – післявузівська освіта (навчання в інтернатурі) та ДПО лікарів та фельдшерів швидкої та невідкладної допомоги (підвищення кваліфікації, професійна перепідготовка, сертифікаційне удосконалення, стажування).
Програма циклів підвищення кваліфікації включає широкий спектр питань діагностики та терапії невідкладних станів. До навчальних програм циклів включено модуль «Серцево-легенева реанімація» на основі єдиних міжнародних рекомендацій у галузі пожвавлення організму (Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care, у редакції 2015р.). Використовуючи можливості симуляційного тренінг-центру інституту, оснащеного сучасними тренажерами та манекенами (Laerdal Medical), кафедра проводить практичне навчання за методами інтенсивної терапії невідкладних станів персоналу швидкої. Планується подальший розвиток освітніх програм із використанням навчальних симуляційних технологій (на базі Московського обласного симуляційного тренінг-центру).
Завдяки налагодженим зв'язкам із обласними станціями швидкої медичної допомоги проводиться практична підготовка тих, хто навчається в інтернатурі та професійній перепідготовці.
Кафедра оснащена сучасним аудіо - візуальним обладнанням для проведення лекційних та практичних занятьщодо навчання слухачів методам надання швидкої та невідкладної допомоги. Реалізуються освітні програми із застосуванням електронного навчання, дистанційних освітніх технологій (лекції, семінари), практик (з трансляцією практичних занять та демонстрацією навчання методам інтенсивної терапії із симуляційного тренінг-центру).

Напрями наукової діяльності

Основними напрямками науково-дослідної роботи кафедри швидкої та невідкладної медичної допомоги (СНМП) є насамперед проблемні в практичному відношенні завдання для служби швидкої допомоги:

Розробка раціональної тактики надання допомоги хворим з гострим коронарним синдромом фахівцями швидкої медичної допомоги на догоспітальному етапі з урахуванням тимчасових відмінностей першого контакту з медперсоналом (помічник Васильєв В.В,)
«важкі» дихальні шляхиу практиці спеціаліста швидкої медичної допомоги (дорожньо-транспортна травма, термінальні стани, гострі дихальні розлади у дітей та ін.) (Руденко М.В.)

Науково-дослідна робота кафедри швидкої та невідкладної медичної допомоги (СНМП) будується з урахуванням специфіки та профілю даної спеціальності та, насамперед, проводиться на базі структурних підрозділів служби СМП Московської області (станцій та відділень СМП, зокрема, ДБУЗ МО станція швидкої допомоги .Люберці, ГБУЗ МО (обласна станція СМП м.Красногорська та ін), де проводиться набір клінічного матеріалу з подальшим аналізом результатів.

Монографії, керівництва, патенти та винаходи

За 5 років видано:

Підручників – 2
Навчальних посібників – 5

Поглиблення теоретичних знань та практичних навичок, які отримують студенти на кафедрі СНМП, з питань первинної діагностики та основних лікувально-тактичних заходів, формування професійних компетенцій лікаря-фахівця, тобто. придбання досвіду у вирішенні професійних завдань можливе лише за умов догоспітального етапу – роботі у складі бригади ШМД станцій швидкої та невідкладної медичної допомоги Московської області.
Так, в даний час на договірній основі налагоджені зв'язки з ГБУЗ МО станцією швидкої допомоги м. Люберці округ № 3) на базі яких організовуються виїзні цикли підвищення кваліфікації, а також проводиться практична підготовка лікарів ШМД, які навчаються на кафедрі МОНІКИ на циклах професійної перепідготовки.
З керівництвом станцій ШМД округів № 2, 7, 8, 11, 14 погоджено та розпочато оформлення договорів про нові бази практичної підготовки.

Щорічні заходи

Семінари для головних лікарів станцій швидкої медичної допомоги Московської області з актуальних питань ШМД

співробітництво

СПбДМУ ім. акад. І. П. Павлова - співробітництво з питань розвитку швидкої медичної допомоги в якості члена експертної ради МОЗ РФ з ШМД (Руденко М.В.)
НДІ швидкої допомоги ім.Н.В.Скліфосовського, «Науково-практичне товариство лікарів невідкладної медицини» - співробітники кафедри представляють регіональне відділення товариства
ФГОУ Інститут підвищення кваліфікації Федерального медико-біологічного агентства – співпраця з роботи профільної кафедри

У сучасному розумінні лікар швидкої допомоги - це фахівець, який має вищу медичну освіту та працює у складі бригади швидкої медичної допомоги, або ШМД. Такі лікарі Москви повинні бути універсальними фахівцями, оскільки їм часто вкрай складних умовахдоводиться як ставити діагноз, а й приймати рішення про надання екстрених медичних послуг. Потім, за потреби, пацієнти транспортуються до прилеглих лікувальних закладів, де проводиться подальша терапія та оперативне втручання.

Чим займаються лікарі швидкої допомоги?

Надання медичної допомоги жителям Москви бригадами ШМД ведеться за територіальним принципом, тобто в кожній районній клініці та міських лікарнях існує своя служба швидкої допомоги, яка відправляє машину за прийнятим централізованою службою 03 виклику. Екстрені медпослуги лікарі швидкої допомоги в Москві надають незалежно від часу доби та днів тижня.

Оскільки лікування на етапі до госпіталізації націлене на миттєве одержання ефекту, фахівці-медики застосовують, як правило, ін'єкційні препарати або швидкодіючі таблетки. Містом лікарі ШМД пересуваються на впізнаваному транспорті, обладнаному спецсигналами. Фельдшери та лікарі швидкої допомоги позбавлені необхідності проводити тривалі дослідження.

У своєму арсеналі вони обов'язково мають апарати для перевірки роботи серця, певний набір психотропних та наркотичних засобів. Лікарі швидкої допомоги не виписують рецептів, не роблять щеплень, не складають звіти і не ведуть історії хвороб, але ретельно заповнюють спеціальні карти виклику, оскільки дуже часто їхні показання потрібні працівникам слідчих органів. Вкрай нервова роботалікаря ШМД буває важливішим, ніж робота районного терапевта.

За яких симптомів слід викликати лікаря швидкої допомоги?

Дуже часто в Москві можна почути розповіді про те, як довго їхала швидка допомогана виклик при тому, що лікарня знаходиться зовсім поруч. У цьому немає нічого дивного, і справа не лише у міських пробках. Подібна ситуація складається тому, що лікарі швидкої допомоги отримують дуже багато далеко не екстрених викликів, іноді зовсім помилкових. Перш ніж набрати 03, обов'язково подумайте сім разів.

Викликати лікаря швидкої допомоги слід у таких ситуаціях:

знадобилася термінова допомога пацієнту із гострою патологією;
внизу живота з'явився гострий біль;
з'явилися будь-які болі при вагітності;
перехоплює подих;
з'явився різкий, нестерпний головний біль;
знепритомніли;
з'явилися судоми;
виникли різкі болі за грудиною;
виник різкий біль у попереку;
завдано травми, поранення;
сталося обмороження, отруєння;
стався тепловий чи сонячний удар.

У цих та аналогічних нестандартних станах не варто відкладати виклик лікаря швидкої допомоги. Самолікування часто коштує життя пацієнтам із подібними симптомами. В інших випадках варто звернутися до дільничного терапевта або викликати його на будинок.

Як стати лікарем швидкої допомоги?

Для того, щоб стати лікарем швидкої допомоги, потрібна загальномедична освіта, а також спеціалізація в галузі надання невідкладної та екстреної медичної допомоги. Робота на швидкій вимагає від лікаря поєднання певних здібностей:

витривалості, працездатності навіть у нічний час;
швидкості реакції, прийняття рішень;
холоднокровності;
серцевості та інших корисних людських якостей.

Попрацювавши лікарем швидкої допомоги, можна без страху працювати в будь-якій спеціалізованій медустанові. Багато фахівців рекомендують усім лікарям пройти таке загартування: один - два роки на швидкій можуть бути рівноцінні декільком курсам підвищення кваліфікації.

Відомі фахівці Москви

Фактичним фундатором московської станції швидкої допомоги є О. С. Пучков, лікар, доктор медичних наук. Спочатку він створив при МОЗ відділ, який займався перевезенням хворих, пізніше заснував Центральний міський пункт, а в 1923 році його обрали головою відкритої в Москві першої станції «Швидкої допомоги». Його ім'ям була надалі названа московська ССіНМП. У своїй діяльності Пучков активно співпрацював із Бурденком. З Пучковим працювали лікарі швидкої допомоги Клочков, Міхєєв, Мельников, Маслов, Букін, Пшечников та інші ентузіасти своєї справи.

Лікарі швидкої допомоги зможуть працювати в амбулаторіях та стаціонарах, випливає з нового профстандарту. Це дозволить змінити формат приймальних відділень лікарень, де замість вузькопрофільних спеціалістів прийом та обстеження пацієнта на першому етапі будуть вести лікарі швидкої допомоги. За словами експертів, така система допоможе посилити ефективність роботи під час надзвичайних ситуацій. Відділення швидкої допомоги у лікарнях вже відкриваються напередодні ЧС з футболу. Також за стандартом лікарі повинні вміти відсівати помилкові виклики та правильно діяти у разі виклику на бійку чи інше НП.

Мінпраці затвердив профстандарт "Лікар швидкої допомоги". Документ закріпив за цими спеціалістами право працювати не лише на місці виклику та у спеціалізованому транспорті, а й у медичних закладах. У будь-яких умовах вони повинні обстежити пацієнта, визначити, якої медичної допомоги він потребує, призначити лікування.

У нових трудових функціях полягає важлива відмінність профстандарту від його попередника - кваліфікаційної характеристики фахівців охорони здоров'я. Це пояснив «Известиям» один із розробників документа – завкафедрою швидкої медичної допомоги та хірургії ушкоджень Першого Санкт-Петербурзького державного. медичного університетуімені академіка І.П. Павлова Ільдар Міннуллін.

Передбачається, що у великих багатопрофільних стаціонарах (ємністю понад 400 ліжок, куди за добу надходить не менше 50 пацієнтів) буде організовано відділення швидкої допомоги. Це приймальні відділення нового формату, – пояснив Ільдар Міннуллін.

Їх створення регламентовано наказом МОЗ № 388н «Про затвердження порядку надання швидкої, зокрема швидкої спеціалізованої, медичної допомоги». Принципова відмінність відділень нового формату в тому, що замість вузькопрофільних фахівців прийом та обстеження пацієнта, зокрема апаратне, проводить лікар швидкої допомоги. Він підтверджує або відкидає первинний діагноз, спрямовує пацієнта у відповідне відділення.

За словами експерта, такі відділення вже функціонують у деяких містах Росії, наприклад, у кількох лікарнях Санкт-Петербурга, Москви, Казані, Набережних Човнів.

Нині вони активно створюються у містах – організаторах ЧС з футболу. Днями, наприклад, приймальне відділення швидкої допомоги відкривається у Волгограді. Робота таких відділень показує, що за надзвичайних ситуацій ця модель дуже ефективна, - пояснив Ільдар Міннуллін.

Також за його словами, новий підхід відкриває перед лікарями швидкої допомоги перспективи професійного зростання.

Новий стандарт також передбачає, що лікар швидкої допомоги вміє працювати при надзвичайних ситуаціях, стихійних лих та мікросоціальних конфліктах, знає основи взаємодії з екстреними службами та силовими структурами, принципи сортування постраждалих при масових травмах та вміє визначити помилковий виклик .

Навички сортування пацієнтів при НС потрібні, тому що найбільшу проблему в таких випадках складають легко постраждалі - вони потребують уваги. А тяжкі пацієнти можуть мовчати, бо перебувають у шоці. У соціальних конфліктах – наприклад, бійках – лікарі повинні не втручатися у розбирання, але їм потрібно оцінити обсяг та порядок надання допомоги, за необхідності викликати поліцію, – зазначив Ільдар Міннуллін.

Навичка визначення помилкових викликів необхідна, тому що в 90% випадків екстрена допомога не потрібна, розповів голова профспілки працівників швидкої допомоги Дмитро Біляков.

Довести помилковість виклику практично неможливо. Людина може заявити, що на момент дзвінка він почував себе вмираючим. Іноді швидка приїжджає, а хворого взагалі не виявляється на місці. Через це ті 10%, яким ми реально потрібні, нас не чекають, – пояснив експерт.

На думку реаніматолога швидкої допомоги Сергія Сеньчукова, відділення швидкої допомоги в стаціонарах - хороша ідея, але вона скопійована із західної системи, з тих країн, де на виїзді працюють парамедики (фахівці з надання екстреної допомоги, які не є лікарями). У Росії на «швидкій» працюють лікарі та фельдшери. Якщо у нас збережеться існуюча система, стаціонарне відділення швидкої допомоги надмірно Якщо ж система змінюватиметься, тоді це буде затребувано.