Якщо лікар виявляє патологічні процеси в тілі матки, він призначає своїм хворим відбір аспірату. Дослідження вмісту проводиться з метою визначення стану ендометрію, його структури та відповідності тій чи іншій фазі менструального циклу. Розглянемо, як проводиться відбір аспірату, навіщо це потрібно як до нього готуються.

Показання та особливості проведення

Аналіз аспірату є найбільш ефективним способомвилучення вмісту матки для подальшого аналізу.

На відміну від вишкрібання, пайпель-аналіз надійніший і щадний. Він не завдає слизової оболонки матки шкоди і не травмує її.

Ось чому все більше лікарів довіряють саме такому малоінвазивному та безболісному способу діагностики, який виявляє багато патологій.

Використовувати цей метод діагностики можна у таких випадках:

Чим відрізняється такий аналіз?

Кожна пацієнтка знає, що таке біопсія. Звичайно ж, у багатьох жінок це слово пов'язане із неприємними відчуттями. Адже при біопсії береться фрагмент тканини органу, що обстежується, що супроводжується болем у зв'язку з обов'язковим розширенням порожнини матки. В результаті аспірат ендометрію беруть у таких випадках з використанням знеболювального.

Пайпель-аналіз радикально відрізняється від біопсії. Насамперед тим, що перед проведенням не потрібно проводити знеболювання, робити інші процедури. Для того щоб взяти необхідний біологічний матеріал, використовується вакуумний шприц, що має всього три міліметри в діаметрі.

Перед проведенням біопсії не потрібно розширювати матку, вводити жінці спеціальні препарати. Більше того, проникнення поршня може бути навіть непомітним для пацієнтки.

Результати пайпель-аналізу точні і з високою ймовірністю дозволяють визначити правильний діагноз, виключити варіанти при діагностуванні тієї чи іншої хвороби.

Як роблять дослідження?

Дослідження не можна робити спонтанно, будь-коли: це не дає правильних результатів. Аналіз ендометрію виробляється лише у період із 20 по 25 день менструального циклу. Це пов'язано насамперед із фізіологією статевих органів жінки.

Лікар обов'язково проводить такі маніпуляції:

Процедура паркану здійснюється протягом декількох хвилин. Спеціальної підготовки до неї не потрібно, жінка може підмиватися, приймати душ перед та після процедури. За день перед парканом аспірату виключаються статеві контакти, не допускається введення свічок.

Безпосередньо перед процедурою жінка повинна підмиватися і дотримуватися туалету зовнішніх статевих органів.Якщо не підмиватись, то можливе виникнення додаткових ризиків при проведенні процедури (попадання інфекцій). Дуже рідко потрібне спеціальне знеболювання.

Можливі ускладнення та обмеження

При аналізі аспірату існує можливість, що після процедури будуть ускладнення. У рідкісних випадках можлива травматизація тіла матки. Це призводить до вираженого больового синдрому. Біль віддає в область живота, ключиці і може бути нестерпним.

Під час такої маніпуляції можуть ушкоджуватись кровоносні судини. Після цього можливий розвиток внутрішньої кровотечіз усіма наслідками. Внаслідок різкої втрати крові у пацієнтки різко погіршується самопочуття.

Наслідки внутрішньої кровотечі:

• нудота;
• блювання;

Найчастіше виникає негативний наслідок аналізу аспірату матки – це можливе інфікування, про яке вже говорилося вище.

При розвитку запального процесу у порожнині матки пацієнтка скаржиться на:

• відчуття слабкості;
• біль різної інтенсивності внизу в животі;
• підвищення температури тіла (іноді до значних показань).

Можлива поява хвороби відразу після взяття рідини. Ось чому перед такою процедурою жінці потрібно ретельно підмиватися. Тоді взяття аспірату із порожнини матки відбуватиметься із меншим ризиком інфікування.

Вагітність та діагностика

Аналіз аспірату з матки показує причини безпліддя та дозволяє призначити відповідне лікування. Саме тому багатьом жінкам перед плануванням вагітності необхідно провести таку процедуру. Більше того, тест перед повторною вагітністю дозволить уникнути ускладнень.

Пайпель-тест показаний у випадках, якщо:

• попередня вагітність була завмерла;
• є загроза мимовільного переривання вагітності;
• існує загроза багатоводдя;
• є ризик виникнення фетоплацентарної недостатності;
• існує ризик виникнення гіпоксії плода
• Існує ризик виникнення незрілості плода, а також ураження його нервової системи.

Після проведення пайпель-діагностики гарантовано успішне лікування вагітності та одужання. А значить, жінка має набагато більше шансів народити здорову дитину.

Протипоказання пайпель-діагностики

Як і будь-який інший діагностичний захід, пайпель-тест має протипоказання. Отже, взяття аспірату заборонено у разі.

Загалом аналіз аспірату з матки є досить ефективною процедурою, що дозволяє визначити причини багатьох гінекологічних патологій та вчасно призначити їх лікування.

Мета обстеження – оцінити стан ендометрію. Здати аспірат можна у Москві, у приватній медичній клініці «АльтраВіта», за доступними цінами.

Показання до дослідження

• при нерегулярних менструаціях чи іншому типі порушення менструального циклу;
• при первинних чи вторинних проблемах із зачаттям;
• при підозрі на ендометріоз, гіперплазію ендометрію або злоякісний процес;
• при появі патологічних виділеньз піхви, особливо кров'яних, брудних, коричневих із неприємним запахом.

Метод використовується для діагностики та контролю над проведеним гормональним лікуванням.

Дізнайтесь експертна думка

Підготовчий етап

Якщо пацієнтка здорова, спеціальна підготовка до дослідження не потрібна.

Безпосередньо перед візитом до лікаря жінці слід прийняти гігієнічний душ. У деяких випадках лікар може порекомендувати прийом знеболювальних препаратів приблизно за годину до взяття аспірату. За наявності супутньої патології, яка може стати протипоказанням до процедури, обстеження проводять після повного відновленняабо в період компенсації, з дозволу лікаря.

Як беруть аспірат із порожнини матки

Усі маніпуляції проводяться за допомогою спеціальних вакуумних шприців та тонких канюль. На відміну від шприців Брауна, які застосовувалися донедавна, нові інструменти дозволяють здати аспірат абсолютно безболісно.

Як правило, дослідження призначають на 20-25 день менструального циклу. Саме в цей період структура слизової оболонки максимально сприятлива, а отримані результати будуть найбільш інформативними.

Перш ніж взяти аспірат із порожнини матки, гінеколог проводить дворучне обстеження.У ході огляду лікар оцінює стан матки та придатків, за необхідності бере мазки з піхви, каналу шийки матки, уретри. Після завершення огляду лікар оголює шийку матки в гінекологічних дзеркалах та обробляє зовнішні статеві органи розчином антисептика.

Наступний крок – фіксація шийки матки кульовими щипцями та вимірювання розмірів її порожнини спеціальним зондом.Потім, за допомогою вакуумного шприца, гінеколог відбирає матеріал на аналіз. Після вилучення інструментів статеві органи обробляються розчином антисептика. Пацієнтка може відпочити кілька хвилин, після чого вирушає додому. Після отримання результату аналізу ставиться діагноз та призначається лікування.

[12-043 ] Цитологічне дослідження аспірату із порожнини матки

715 руб.

Замовити

Дослідження характеристик клітин, їх ядер (розміру, форми, ступеня фарбування) та залоз ендометрію, що використовується для діагностики доброякісних захворювань, передракових станів та раку ендометрію.

Синоніми російські

• Аспіраційна біопсіяендометрію

Синоніми англійські

• Endometrialcytology
• Endometrial cytopathology
• Endometrial aspiration for cytology
• Pipelle biopsy

Метод дослідження

цитологічний метод.

Який біоматеріал можна використати для дослідження?

Аспірат із порожнини матки.

Як правильно підготуватися до дослідження?

Підготовка не потрібна.

Загальна інформація про дослідження

Існує кілька способів діагностики захворювань ендометрію. На сьогоднішній день основним методом дослідження є діагностичне вишкрібання (кюретаж порожнини матки) – інвазивна процедура, в ході якої за допомогою спеціального хірургічного інструменту можна отримати фрагменти тканини матки. Ці фрагменти відправляються на гістологічне дослідження,що дозволяє встановити природу клітин та його співвідношення у зразку. Кюретаж передбачає штучне розширення цервікального каналу (дилатація шийки матки) на першому етапі процедури та виконується під загальним наркозомв умовах стаціонару.

Цитологічне дослідження- Це доповнення до гістологічного дослідження. Основні відмінності двох методів полягають у наступному:

• Матеріал для цитологічного дослідження одержують у ході так званої аспіраційної біопсії. Цей метод полягає у введенні в порожнину матки спеціальної канюлі (тупокінцевої голки) та створенні на одному з її кінців. негативного тискудля аспірації фрагмента ендометрію. Хоча матеріал, отриманий при аспірації, містить інтактні (не залучені до патології) клітини, їхнє природне співвідношення при патології порушено. Тому аспірат направляють не так на гістологічне, але в цитологічне дослідження.
• Процедура аспіраційної біопсії не вимагає дилатації шийки матки і тому менш травматична. Вона може бути виконана за місцевої анестезії в умовах поліклініки.

Показання до проведення цитологічного дослідження аспірату з порожнини матки перегукуються із показаннями до проведення діагностичного вишкрібання:

• Дисфункціональна маткова кровотеча;
• Безпліддя;
• Постклімактерична кровотеча.

Цитологічне дослідження дозволяє виявити ознаки порушення проліферації ендометрію чи запального процесу, а також патогенні мікроорганізми. Патоморфолог вивчає характеристики ядер клітин та особливості залоз та приходить до одного з наступних висновків:

• Нормальний ендометрій у фазі проліферації;
• Нормальний ендометрій у фазі секреції;
• Нормальний ендометрій у фазі менструації;
• Атрофія ендометрію;
• Гіперплазія ендометрію без атипії та інші доброякісні порушення проліферації. Цитологічних критеріїв диференціювання "простий" та "комплексної" гіперплазії, подібно до гістологічної класифікації ВООЗ, немає;
• Ендометрит;
• Гіперплазія ендометрію з атипією, інші передракові стани та рак ендометрію.

При використанні техніки аспіраційної біопсії адекватний для повноцінного аналізу матеріал може бути отриманий більш ніж 90% випадків. Це можна порівняти з результатом при використанні методу кюретажу. За даними одного з досліджень, чутливість цитологічного аналізу щодо будь-якого патологічного процесу в ендометрії дорівнює приблизно 88%, специфічність – 92%, позитивне передбачуване значення – 79%, а негативне – 95%. Також показано, що результати цитологічного дослідження добре узгоджуються з результатами гістологічного дослідження. На цій підставі деякі автори пропонують використовувати цитологічне дослідження як перший етап діагностики, а кюретаж і гістологічне дослідження – як другий етап діагностики у жінок з патологічним результатом цитологічного дослідження. Такий підхід, однак, не універсальний.

Навіщо використовується дослідження?

• Для діагностики доброякісних захворювань, передракових станів та раку ендометрію.

Коли призначається дослідження?

• За наявності у пацієнтки дисфункціональної маткової кровотечі/безпліддя/постклімактеричного кровотечі.

Що означає результати?

• Атрофія ендометрію;
• Ендометрит;
• Епітеліальна метаплазія ендометрію (плоскоклітинна, синцитіальна, морулярна та інші);
• Аденокарцинома ендометрію.

Що означає результати?

За представленим матеріалом видається висновок лікаря.

Приклади висновків цитологічного дослідження:

• Нормальний ендометрій (у фазі проліферації/секреції/менструації)
• Атрофія ендометрію;
• Гіперплазія ендометрію без атипії;
• Ендометрит;
• Епітеліальна метаплазія ендометрію (плоскоклітинна, синцитіальна, морулярна та інші);
• Гіперплазія ендометрію з атипією;
• Аденокарцинома ендометрію.

Що може впливати на результат?

• Фаза менструального циклу;
• Досвід лікаря з проведення аспіраційної біопсії;
• Об'єм отриманого матеріалу.



Важливі зауваження

• Цитологічне дослідження – це доповнення до гістологічного дослідження.

• Гістологічне дослідження біоптатів органів та тканин (за винятком печінки, нирок, передміхурової залози, лімфатичних вузлів)
• Ультразвукове дослідження матки та придатків (трансабдомінально/інтравагінально)
• Прийом лікаря - акушера-гінеколога, кандидата медичних наук первинний

Хто призначає дослідження?

Акушер-гінеколог

Література

• Maksem JA, Meiers I, Robboy SJ. Наприкінці ендометрійної cytology with histological correlation. Diagn Cytopathol. 2007 Dec;35(12):817-44. Review.
• S. Ashraf, F. Jabeen. A Comperative Study of Endometrial Aspiration Cytology With Dilitation And Curretage In Patients With Dysfunctional Uterine Bleeding, Perimenopausal And Postmenopausal Bleeding. JK-Practitioner, Vol.19, No (1-2) Jan-June 2014.
• Sweet MG, Schmidt-Dalton TA, Weiss PM, Madsen KP. Еvaluation and management of abnormal uterine bleeding в premenopausal women. Am Fam Physician. 2012 Jan 1;85(1):35-43. Review.

Дослідження аспірату із порожнини матки проводять для діагностики патологічних процесів, що протікають в ендометрії. Передумовами для проведення подібної процедури є наявність множинних порушень, що відбуваються в матці та яєчниках, для оцінки ефективності лікування гормональними лікувальними препаратами, для виявлення причин, що викликають безпліддя, і при утворенні злоякісних утворень в ендометрії.

Необхідність проведення

Застосування цієї методики дозволяє виявити атипічну складову клітин аспірату із порожнини матки на початкових стадіях хвороби, що сприяє своєчасному лікуванню та дає гарантії успішного одужання. Необхідність використання методу аспірації з порожнини матки виникає у випадках кровотеч у період проходження менопаузи, у разі тривалого застосування ВМС, при підозрах на гіперплазію слизової оболонки та багато іншого.

У разі виявлених проблем у стані статевих органів жінці необхідно провести обстеження у спеціаліста із здаванням необхідних аналізів. Це зумовлено тим, що успішний результат при лікуванні прогресуючої патології у випадках онкологічних утворень, можливий лише на ранніх стадіях, діагностувати які можна лише за допомогою процедури дослідження аспірату з порожнини матки Проведення аналізу аспірату подібним способом, надає розгорнуту картину стану ендометрію та дає можливість підібрати ефективні методилікування, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнтки.

Сьогоднішній рівень медицини дозволяє провести аналіз аспіранта з порожнини матки під час відвідування жіночої консультації та на підставі дослідження визначити характер змін в ендометрії на наявність злоякісних утворень у найбільш стислі терміни. Підсумки проведених обстежень, у процесі яких проводиться збір аспірату з порожнини матки, зазвичай бувають готові протягом 2 днів. При виявленні присутності атипових клітин у результатах аналізу призначаються додаткові біопсичні та гістологічні аналізи для визначення характеру патологічних змін.

Протипоказання для взяття аспірату

Процедура аспірації є щадним способом проведення обстеження, проте, і її проведення існують деякі протипоказання. Аспірат не рекомендують проводити у разі загострення хронічних захворювань репродуктивних органів, а також стану їх у гострій ускладненій формі. Запалення у порожнині матки та наявність патологічних вогнищ у піхві також є перешкодою для проведення аналізу аспірату з порожнини матки. Категоричній забороні підлягає застосування подібної процедури при захворюванні на кольпіт або цервіцит. Вагітним жінкам аспірат не проводять ніколи.

Особливості методу

Процедуру забору аспірату із порожнини матки проводять спочатку двадцять п'ятої доби від початку менструації. За наявності менопаузи пацієнтки можуть проходити це обстеження у будь-який зручний момент. Вилучення матеріалу з порожнини матки для проведення подальшого дослідження відбувається двома способами, з використанням шприца та катетера, що вводиться в порожнину матки. Другий спосіб використовує метод змивання за допомогою стерильного розчину хлориду натрію, що вводиться через шприц, а потім втягується назад. Отримана рідина після проведення низки процедур з використанням обертання дає матеріал для подальшого вивчення.

Сучасна медицина для отримання матеріалу на дослідження пропонує до застосування вдосконалені медичні інструменти. Наприклад, аспірат із порожнини матки вакуумним способом багато в чому відмінний від застосовуваних раніше варіантів. Через відкриту шийку вимірюють глибину дна порожнини матки, далі здійснюють забір необхідної кількостіматеріалу для подальшого дослідження за допомогою вакуумного шприца та канюлі. Отриманий зразок надсилається для заключного аналізу.

Можливі ускладнення після дослідження аспірату

Проведення процедури аспірату не вимагає особливої ​​попередньої підготовки, достатньо прийняття звичайних гігієнічних процесів. Застосування методу аспірату рідко викликає ускладнення як важких наслідків. Іноді виникає травмування слизової оболонки в процесі введення катетера або необережного застосування шприца при введенні та відсмоктуванні розчину з порожнини матки. Це може позначитися виникненням незначних болів у сфері статевих органів. При пошкодженні кровоносних судин під час проведення аналізу виникає можливість внутрішньої кровотечі. Результатом такого порушення може стати падіння серцевого тиску, появи запаморочення та нудоти. Через деякий час з порожнини піхви можуть виникнути виділення з домішкою крові.

При виникненні запальних ускладнень в результаті проведеної процедури аспірації може підвищуватися температура, спостерігатися занепад сил, гарячковий стан, біль у животі. Прояв перерахованої симптоматики можливий безпосередньо після закінчення процедури аспірату, а можуть проявити себе протягом кількох діб. Проте виникнення подібних ускладнень виникає рідко, і є скоріш винятком, ніж правилом.

Аспірат із порожнини матки на сьогоднішній день розглядається у вигляді найнадійнішої методики для отримання якісного матеріалу для дослідження. За допомогою цього аналізу стало можливим застосувати до жінки більш щадні способи обстеження без використання традиційного вишкрібання. Ця процедура захищає жіночі органивід зайвого травмування та дуже рідко викликає наступні ускладнення.

Гістологічне дослідження ендометрію є найбільш інформативним методом діагностики більшості гінекологічних захворювань. Але для його проведення потрібне пряме одержання зразка, взятого з внутрішньої оболонки матки. Тому подібні процедури раніше виконувались досить рідко, оскільки за всіма параметрами вони нагадували повноцінне хірургічне втручання.

Це було з технологією маніпуляції, оскільки буквально п'ятдесят років тому ділянку ендометрію лікарі отримували лише механічним шляхом – з допомогою зіскрібка. Процедура чимось нагадувала хірургічний аборт, який тільки проводився з іншою метою. Навіть інструменти для виконання біопсії внутрішньої оболонки були аналогічними – розширювачі для шийки, а також гостра невелика кюретка.

Все змінилося з активним використанням аспіраційного варіанту маніпуляції, що дозволяє здійснювати забір матеріалу для аналізу наосліп. У гінекологічній практиці з'явився полімерний матковий зонд, що легко проникає через цервікальний каналбез попереднього розширення. Зараз взяття аспірату з порожнини матки проводиться вже двома варіантами - за допомогою шприца або пайпель-біопсією.

Різновиди

Перш ніж переходити до опису сучасних методик, слід розглянути техніку проведення механічного отримання ділянки ендометрію. Поява аспіраційних варіантів не виключило їх проведення на практиці, а лише суттєво обмежило:

1. Повне діагностичне вишкрібання дозволяє повністю видалити поверхневий шар внутрішньої оболонки матки, а також епітелій цервікального каналу. У цьому техніка процедури мало відрізняється від завершального етапу хірургічного аборту. Потім отриманий матеріал оцінюється зовні, після чого вирушає гістологічне дослідження.
2. Роздільна діагностичне вишкрібання передбачає почергове проведення зіскрібків ендометрію в різних відділах матки. При цьому отриманий матеріал одразу сортується, і в такому порядку піддається дослідженню. Метод дозволяє одразу локалізувати область патологічних змін.
3. Найсучаснішим механічним методом є цуг-біопсія - проведення штрихового зіскрібка. Він є найбільш щадним і дає набагато менше ускладнень, ніж попередники. У порожнину матки вводиться невеликий зонд, за допомогою якого локально виділяється смужка тканини, яка потім піддається гістологічному дослідженню.

Зазначені методи вимагають тривалої та повноцінної підготовки до проведення, що потребує великого тимчасового проміжку для виконання лише однієї процедури.

Аспіраційна біопсія

Одержання за допомогою катетера невеликих фрагментів тканини ендометрію шляхом створення вакууму порожнини матки стало діагностичним проривом. Оскільки процедура практично не вимагає підготовки, то вдалося збільшити кількість обстежуваних за прийом жінок. Маніпуляції, що проводяться, вже не вимагають попереднього розширення шийки матки, зменшуючи також ризик можливих ускладнень.

В даний час застосовується два різновиди аспіраційної біопсії – залежно від інструменту, що створює вакуум у порожнині матки. Особливих відмінностей у ефективності з-поміж них практично немає:

• Перший варіант має на увазі проведення ручної аспірації – за допомогою шприца Брауна. Це пристосування являє собою великий циліндр, з поршнем і додатковими ручками для утримання і фіксації. До нього приєднується гнучкий матковий зонд, що вводиться через цервікальний канал. Коли він досягає дна матки, за допомогою поршня створюється негативний тиск, що сприяє одержанню невеликих ділянок ендометрію.
• Зараз починає активно впроваджуватись метод електричної вакуумної аспірації, що здійснюється за допомогою невеликого компресора. Зонд у своїй аналогічним шляхом вводиться у порожнину матки. Потім він приєднується до приладу, після чого запускається лікарем. Задаються певні параметри його роботи, і катетер також засмоктується трохи тканини.

Для підвищення інформативності часто попередньо в порожнину матки вводиться трохи фізіологічного розчину. При цьому на гістологічне дослідження потім потрапляє змив – рідина, що містить частинки ендометрію.

Аспірація не є високоточним методом діагностики - вона лише дозволяє швидко виявити наявні зміни, і направити жінку на додаткове обстеження.

Пайпель-біопсія

Попередня процедура, незважаючи на відносну простоту, все ж таки вимагає створення певних умов для проведення. Але як здійснити маніпуляцію в амбулаторних умовах, щоб не виходити за межі звичайного прийому? Для цього було створено стандартизоване пристосування – пайпель:

• Інструмент являє собою тонкий гнучкий катетер, з вбудованим поршнем для створення негативного тиску. Він призначений для одноразового використання і упакований в асептичних умовах.


• Процедура виконується у межах звичайного гінекологічного огляду – її початку потрібна лише візуалізація шийки матки з допомогою дзеркал. Її фіксація щипцями, що викликає больові відчуття, На відміну від попередніх методів діагностики, не потрібно.
• Після обробки шийки антисептиками пайпель легко вводиться в порожнину матки через цервікальний канал. М'який наконечник унеможливлює випадкову перфорацію стінки.
• Інструментом досягають дна матки, після чого починають контрольоване виведення поршня. Цією дією в катетер потрапляє аспірат, необхідний подальшого дослідження.

Пайпель-біопсія ідеально підходить для проведення в умовах жіночої консультації, коли немає часу на виконання трудомістких методів дослідження.

Показання

Чому гінекологічний огляд проводиться всім жінкам без винятку, а біопсія ендометрію – лише одиницям? Справа в тому, що для її виконання потрібні певні дані, отримані в результаті опитування та огляду. Тому аспіраційне отримання матеріалу показано лише у таких випадках:

1. При різноманітних порушеннях менструального циклу, коли змінюється циклічність чи тривалість його течії. При цьому до уваги приймаються скарги на відсутні або рідкісні менструації, а також місячні, що супроводжуються хворобливими відчуттями.


2. Зміна кількості або характеру менструальних виділень теж є приводом для додаткового обстеження. Жінка може скаржитися на мізерні або рясні виділення, а також на згустки, що є в них.
3. Велика увага приділяється ациклічним виділенням – тобто кровотечам із порожнини матки, не пов'язаним із фізіологічними місячними.
4. Якщо є підозра на будь-який об'ємний доброякісний або злоякісний процес усередині матки. При цьому не беруть до уваги відсутність скарг у жінки.

Також можливе виконання біопсії у профілактичних цілях – у такий спосіб нерідко вдається виявити приховану патологію.

Протипоказання

Деякі стани іноді стають перешкодою щодо діагностичного методу. Якщо аспірація здійснюється на тлі їх перебігу, то різко зростає ймовірність ускладнень:

1. На першому місці знаходяться запальні захворюваннястатевих органів – як гострі, і хронічні. Аспіраційна біопсія може призвести до висхідного поширення інфекції, закріпленню якої сприяє травма слизової оболонки матки. Але протипоказання є тимчасовим, і після адекватного лікуваннязнімається.
2. Вагітність та підозра на неї також виключають можливість виконання процедури. Введення в порожнину матки катетера та створення негативного тиску спричинить пошкодження та відторгнення плодового яйця. Результатом стане повний аборт або вагітність, що не розвивається.
3. Високий ризик кровотечі є тимчасовим обмеженням, зумовленим прийомом особливих препаратів – антикоагулянтів. Попередня підготовка, що включає тимчасове скасування ліків, дозволить без наслідків виконати маніпуляцію.

Аспіраційна біопсія, на відміну хірургічного взяття ділянки тканини, безпечна у плані розвитку ранніх ускладнень.

Оцінка

Тепер слід сказати про аспірат із порожнини матки – що це таке? По суті, внутрішня поверхня є слизовою оболонкою, що складається з кількох рядів клітин. Під час процедури до катетера потрапляє поверхневий функціональний шар ендометрію, який потім відправляється на гістологічне дослідження:

• Спочатку оцінюється зовнішній виглядаспірату, оскільки при деяких патологічних процесах відзначається зміна його кольору чи структури.
• Потім проводиться вже морфологічне дослідження під мікроскопом – починається воно з оцінки будови власне ендометрію. Описуються всі характеристики клітин, які відразу ж порівнюються із нормальними показниками.
• При патології може спостерігатися як ознаки зниженої активності ендометрію – атрофія, або надмірного зростання та посилення його функції – гіпертрофія та гіперплазія.
• Іноді виявляються атипові клітини – їхня будова відрізняється від нормальних параметрів. Їхнє виявлення є ознакою злоякісного новоутворення.

Висновок дослідження містить набагато більше інформації, але пацієнту її розшифровувати не потрібно - результати повинен інтерпретувати лікар.

Після процедури

Хоча сучасні процедури не супроводжуються грубими маніпуляціями в порожнині матки, після них все ж таки потрібно дотримуватися деяких рекомендацій. Їх проведення знижує ймовірність розвитку інфекційних ускладнень:

1. Профілактичні заходи слід виконувати протягом трьох днів після виконання аспіраційної біопсії.
2. Загальні правила включають обмеження статевого життя протягом цього терміну, а також виключення купання у басейнах та відкритих водоймах. У холодну пору року жінці потрібно запобігати переохолодженню.
3. Гігієнічні заходи складаються із місцевого туалету статевих органів. Потрібно регулярно підмиватися і щодня міняти спідню білизну, застосовувати піхвові антисептики в різних формах.

Спірним залишається питання про застосування прокладок і тампонів – чи можуть стати джерелом висхідного інфікування? Оскільки процедура проводиться поза менструацією, то від використання щоденних гігієнічних засобів краще відмовитись.