Основні симптоми синдрому хронічної втоми - фізична та психічна слабкість, які не мають об'єктивних причин і зберігаються більше 6 місяців. Діагностика патології ґрунтується на вивченні наявних симптомів із виявленням великих та малих критеріїв захворювання. У лікуванні синдрому застосовують лікарські засоби, оздоровчі процедури та немедикаментозні методи

Загальна інформація

Синдром хронічної втоми (СХУ) – захворювання, описане у 1988 році, як окрема патологія. Вважається, що хвороба траплялася і раніше, але не сприймалася лікарями як самостійний діагноз. Етіологічні чинники достовірно невідомі. При цьому вона може спричинити спалахи. Наприклад, наприкінці 20 століття штаті Невада було одночасно виявлено понад 200 випадків патології.

Серед хворих 80% жінок. Низька виявляється у чоловіків може бути пов'язана з їх рідкісним зверненням за медичною допомогоюпри невиражених симптомах.

Етіологія

Причини розвитку синдрому хронічної втоми до кінця зрозумілі. Фахівці виділяють низку факторів, які характерні для хворих:

1. Інфекційні агенти (цитомегаловірус, вірус Епштейна-Бар, герпетична інфекція) виявляються у більшості людей з ознаками СХУ. Лікарі вважають, що постійна антигенна стимуляція організму призводить до виділення великої кількості цитокінів імунними клітинами. Ці речовини підвищують температуру тіла, викликають больові відчуття та загальну слабкість.
2. Хронічні захворювання внутрішніх органів, що призводять до перевантаження центральної нервової системи.
3. , хронічний стрес, тривога та інші психологічні фактори
4. Нераціональне харчування з нестачею або надлишком їжі, неякісними продуктами, бідними вітамінами та мікроелементами. Воно призводить до порушення обміну речовин та дефіциту енергії.
5. Неправильний спосіб життя за відсутності занять спортом, з недосипанням, неадекватним фізичним або розумовим навантаженням та ін.
6. Несприятлива екологічна ситуація.
7. Шкідливі звички: тютюнопаління, алкоголізм та наркоманія.

Визначити конкретну причину розвитку синдрому хронічної втоми та емоційного вигоряння не завжди можливо. Проте ефективне лікуваннябез її усунення неможливо, оскільки чинники розвитку патології можуть призводити до рецидиву.

Клінічні прояви

При синдромі хронічної втоми пацієнти скаржаться на низький рівень енергії протягом дня та швидку стомлюваність. У процесі діагностики необхідно диференціювати стан від м'язової втоми та депресивного розладу.

Хворі оцінюють свій фізичний стан до виникнення хвороби як добрий. Недуг виникає гостро на тлі повного здоров'я у вигляді:

• Грипоподібних симптомів

Першіння в горлі, біль при ковтанні, головний більта інше. Після цього можлива тимчасова нормалізація здоров'я або його поступове погіршення протягом кількох тижнів чи місяців. Основною скаргою стає швидка стомлюваність, що супроводжується загальною втомою, навіть після тривалого відпочинку, що розвивається за мінімальних фізичних чи розумових зусиль.

• Больові відчуття, пов'язані з психосоматикою

Біль має різну локалізацію та постійно переміщається з однієї частини тіла на іншу. Найчастіше вона відзначається у великих суглобах чи м'язах. Рідше – у горлі, животі, лімфатичних вузлах, голові. Може призводити до постановки неправильних діагнозів: стенокардії, мігрені, гострого апендицитута ін У деяких пацієнтів неприємні відчуття локалізуються в області кісток, промежини або шкіри.

• Вегетативних та соматичних порушень

Виявляється почастішання серцебиття, зниження рівня артеріального тиску, порушення випорожнення, прискорене сечовипускання, задишка і біль під час дихання У хворих відзначається зниження маси тіла, втрата або підвищення апетиту, підвищена пітливість та часті запаморочення. На тлі зниження енергетичного рівня в організмі починають страждати на когнітивні функції: погано запам'ятовується нова інформація, зменшується здатність концентрувати увагу та ін. Подібні зміни виявляються при ретельному неврологічному обстеженні.

Описані прояви захворювання призводять до . Хворий втрачає здатність виконувати професійні завдання, а багато пацієнтів не здатні працювати протягом повного робочого дня. У середньому синдром хронічної втоми зберігається протягом 4-6 років, після чого виникає ремісія. У окремих випадках, хвороба спостерігається кілька десятиліть. При цьому можливий хвилеподібний перебіг з періодами загострення та зниження вираженості симптоматики.

Діагностика

Довгий час СХУ існувало в медицині у вигляді різних діагнозів – міалгічної енцефалопатії, хронічного мононуклеозу та ін. З 1992 року у Міжнародної класифікаціїхвороб 10 перегляду (МКБ-10) є категорія G93. Вона відповідає поствірусному синдрому втоми.

Специфічні випробування для діагностики синдрому хронічної втоми не розроблені. Для постановки діагнозу використовують великі та малі критерії. До великих відносять: наявність незрозумілої втоми, що зберігається протягом півроку і більше, і навіть обмеження повсякденної активності у зв'язку з нею. Обидва критерії повинні обов'язково виявлятись у пацієнта. Малі критерії мають допоміжне діагностичне значення. Необхідна наявність мінімум 4 з 8 ознак:

• запальне ураження ротоглотки як фарингіту;
• когнітивні порушення зі зниженням пам'яті та здатність до концентрації уваги;
• запальні зміни в пахвових або шийних лімфатичних вузлах, що виявляються збільшенням їх розмірів та болючістю при пальпації;
• м'язовий біль зі скутістю рухів;
• артралгія, яка може не супроводжуватися запальними змінами суглобів у вигляді почервоніння шкіри та припухлості;
• порушення сну, у тому числі відсутність відновлення сил під час нічного відпочинку;
• головний біль із змінними характеристиками;
• втома, що доходить до почуття повної знемоги на тлі розумової чи фізичної праці.

Постановка діагнозу СХУ потребує комплексного обстеження хворого, оскільки лікар змушений виключити інші хвороби, що мають схожі прояви.

Диференційна діагностика

Проводиться з наступними патологіями:

• психічні хвороби у вигляді великої депресії, біполярного афективного розладу, деменції, шизофренії, нервової або ;
• наркоманія чи алкоголізм, у своїй оцінюються як поточні шкідливі звички хворого, а й ті, які спостерігалися протягом останніх двох років;
• соматична патологія, оскільки прояви синдрому хронічної втоми можуть виявлятися при анемії, онкологічні захворювання, хронічних вірусних гепатитах, нирковій та печінковій недостатності, ендокринній патології, порушеннях роботи нервової системи, інтоксикації та ін;
• тяжкий ступінь ожиріння.

Діагностичні заходи

Обстеження комплексне. Оскільки діагностичними критеріями виступають скарги хворого та його характер, лікар оцінює роботу внутрішніх органів прокуратури та нервової системи. Для цього обстеження проводять за таким алгоритмом:

1. Збір наявних скарг, а також анамнезу захворювання. Важливо встановити давність симптомів, можливі причини їх появи, перенесені раніше інфекційні захворювання, а також супутню соматическую патологію.
2. Неврологічний та фізикальний огляд, спрямований на оцінку внутрішніх органів. Важливим критерієм синдрому хронічної втоми є болючість м'язів за їх поверхневої пальпації.
3. За допомогою психологічних тестів оцінюються основні когнітивні функції та психічний статус.
4. Клінічний та біохімічний аналіз крові. В останньому визначають рівень електролітів, печінкових ферментів (АлАТ та АсАТ), лужну фосфатазу, рівень глюкози, загального білка та ін. Оцінюється концентрація гормонів щитовидної залози та наявність ревматоїдного фактора.
5. Специфічна діагностика інфекційних захворювань(ВІЛ-інфекція, мононуклеоз, цитомегаловірусна інфекція та ін.) за допомогою полімеразної ланцюгової реакції та імуноферментного аналізу. Обидва методи дозволяють як визначити факт наявності патології, але й давність інфікування.
6. Додаткові дослідження внутрішніх органів та головного мозку за показаннями. Пацієнту може бути виконана комп'ютерна, магнітно-резонансна томографія, УЗД та ін.

Для встановлення діагнозу обов'язково використовують спеціальні опитувальники: багатовимірний опитувальник на стомлюваність, опитувальник якості життя SF-36 і список симптомів CDC. Зазначені тести дозволяють оцінити рівень загальної втоми, якості життя та тяжкість наявних симптомів. Опитувальники використовують у процесі проведення терапії з метою оцінки її ефективності.

Підходи до лікування

Причини та психофізіологія синдрому хронічної втоми відомі не до кінця. Це призводить до того, що рекомендовані методи терапії не спрямовані на усунення причинних факторів та мають обмежену ефективність. Лікування включає використання медикаментозних засобів, харчових добавок, психотерапії, адекватних занять спортом та ін.

Застосування лікарських засобів

Для того, щоб позбутися синдрому хронічної втоми пацієнти використовують різні медикаменти лікарських груп. Найчастіше використовують такі класи препаратів:

• антидепресанти, насамперед із групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну: Флуоксетин, Прозак та ін. (антидепресанти дозволяють нормалізувати настрій, зменшити рівень тривоги та підвищити кількість енергії протягом дня);
• транквілізатори (Феназепам та аналоги) зменшують тривожність (їх регулярний прийом не призводить до появи почуття сонливості вдень);
• препарати з магнієм – заповнюють кількість його іонів в організмі (низка клінічних досліджень показала, що у хворих з ознаками синдрому хронічної втоми відзначається зменшення рівня магнію в крові);
• вітаміни, переважно групи В – необхідні для нормального функціонування нервової системи та підтримки її зв'язку з м'язами скелета;
• для усунення больових відчуттів у м'язах та суглобах призначають нестероїдні протизапальні засоби (Кеторол, Найз та ін.), що застосовуються у вигляді коротких курсів під час загострення патології;
• ноотропи (Фенотропіл, Пірацетам, Гліцин тощо) покращують роботу нервової системи та захищають нейрони від пошкоджень;
• для підвищення активності імунітету на фоні частих інфекційних захворювань у хворих із СХУ підбираються імуномодулюючі препарати рослинного та синтетичного походження, гарні відгуки має Поліоксидоній, Левамізол та Натрію нуклеїнат;
• при виявленні в крові ознак гострої вірусної інфекції призначають імуноглобуліни, їх індуктори та противірусні медикаменти.

При виборі лікарських засобів слід пам'ятати, що вони мають показання та протипоказання до використання. Їхнє неправильне застосування або бажання хворого самостійно вилікувати хворобу в домашніх умовах може стати причиною прогресування симптоматики та розвитку ускладнень.

Немедикаментозні методи

Подолати синдром хронічної втоми допомагають немедикаментозні заходи. Насамперед фізіотерапія. Проводять різні процедури: лікувальний масаж, магнітотерапію, лазеротерапію, акупунктуру та ін. Усі методи спрямовані на нормалізацію м'язового тонусу та покращення кровообігу в організмі. Регулярні заняття спортом, адекватні поточного рівня підготовки людини, позитивно впливають протягом хвороби.

Важливе значення має правильна дієта. З раціону виключають кондитерські та хлібобулочні вироби, жирну, гостру, копчену їжу, а також приправи та спеції. Перевагу в дієті віддають нежирним сортам м'яса, риби, горіхам, свіжим овочам, фруктам, ягодами та ін. Обов'язкова відмова від шкідливих звичок.

Лікування народними засобамита гомеопатією заборонено. Зазначені підходи не мають доведеної ефективності та безпеки, у зв'язку з чим можуть спричинити посилення симптоматики або призвести до неприємних побічних ефектів від свого використання.

Психотерапія

Важливе значення у розвитку синдрому хронічної втоми надають психологічного фактору. Для всіх хворих із встановленим діагнозом показано. Перевагу віддають індивідуальним сеансам, під час яких хворий вирішує наявні внутрішньо- та міжособистісні конфлікти, зменшує рівень стресу і розуміється зі своїми прагненнями.

Після стабілізації стану проводиться. Її завдання - соціальна реабілітація та повернення активних контактів з близькими людьми та колегами.

Прогноз та профілактика

Прогноз є сприятливим. Середня тривалість захворювання – 4-6 років. При цьому воно може пройти самостійно без будь-якого лікування. Без терапії існує високий ризик рецидиву на тлі сильного стресу, соматичної або інфекційної патології. Повторні епізоди характеризуються більш тяжким перебігом.

У деяких випадках розвивається затяжна форма синдрому, з тривалістю 20-30 років та паралельним розвитком депресії. Подібна форма перебігу характерна у разі виникнення симптомів до 40 років.

Повне одужання настає рідко. Якщо симптоми зберігалися протягом двох років, то ризик рецидиву високий. Після перенесеного захворюванняхворі змушені регулярно проходити обстеження у лікарів та дотримуватися рекомендацій фахівців щодо попередження загострень.

Профілактичні заходи

Профілактика синдрому хронічної втоми має неспецифічний характер, і зводиться до ряду наступних рекомендацій:

1. Регулярне заняття спортом. Для цього підходять різні аеробні та анаеробні навантаження. Важливо відзначити, що фізичні вправи не повинні втомлювати людину, а підходити для її рівня спортивної підготовки.
2. Раціональне харчування, багате на продуктиз високим вмістом білка, вітамінів та мікроелементів. Слід відмовитися від фастфуду та напівфабрикатів.
3. Виключити шкідливі звички.
4. За наявності захворювань внутрішніх органів або нервової системи своєчасно звертатися за медичною допомогою та дотримуватись призначення лікаря. Самолікування неприпустиме.
5. Зменшити рівень стресу.
6. Приділяти час спілкуванню з близькими людьми та родичами. Якісне соціальне життя є важливим фактором попередження розвитку захворювань із психопатологічним компонентом.
7. Відвідувати індивідуальну чи групову психотерапію. необхідний як людям із захворюваннями, а й у разі здоров'я.

При появі перших симптомів синдрому хронічної втоми необхідно відвідати свого лікаря.

Синдром хронічної втоми (скор. СХУ) є такий стан, у якому виникає психічна і фізична слабкість, обумовлена ​​невідомими чинниками і що триває півроку і більше. Синдром хронічної втоми, симптоми якої, як передбачається, певною мірою пов'язані з інфекційними захворюваннями, крім цього тісно пов'язаний з прискореним темпом життя населення та збільшеним інформаційним потоком, що буквально обрушується на людину для подальшого ним сприйняття.

Загальний опис

Синдром хронічної втоми є «атрибутом» цивілізованих, розвинених країн. Його основні прояви зводяться до тривалої втоми, причому така втома не зникає, навіть якщо пацієнту вдасться забезпечити для її усунення тривалий і не фіксований обтяжливими факторами відпочинок. Якщо розглядати це захворювання лише на рівні конкретних механізмів, тобто механізмів, чия дія СХУ обумовлює, можна позначити, що його виникнення пов'язані з неврозом, що розвиваються у центральних регуляторних центрах, які стосуються вегетативної нервової системі. Це, у свою чергу, відбувається через гноблення діяльності тієї зони, яка безпосередньо відповідає за гальмівні процеси.

Як фактори, що провокують захворювання, можна виділити незбалансованість в частині інтелектуального та емоційного навантаження щодо фізичної діяльності, яка в даному випадку потрапляє під шкоду. В особливій групі ризику перебувають жителі мегаполісів, бізнесмени та підприємці, у тому числі представники професій, пов'язаних зі значною відповідальністю (оператори залізничного транспорту, авіадиспетчери тощо). До сприятливих факторів також можна узагальнено визначити несприятливу екологічну та санітарну обстановку та наявність хронічних захворювань (вірусних інфекцій у тому числі). Як основні симптоми, що супроводжують захворювання на етапах його загострення можна позначити депресії, апатії, агресію при частковому прояві амнезії, безпричинні напади гніву та ін. Синдром хронічної втоми також має й інші назви, такі як міалгічний енцефаломієліт, імунна дисфункція, синдром.

У середньому синдром хронічної втоми – розлад, актуальний для десяти осіб на сто тисяч досліджуваного населення, такі дані, зокрема, припадають на США. По Австралії, за даними 1990 року, ця цифра в рази перевищила частоту по Америці, тут цей розлад на аналогічну кількість досліджуваних діагностовано в середньому у 37 осіб.

Що стосується схильності до СХУ відповідно до статевої приналежності, у жінок розглянуте захворювання діагностується частіше, основна вікова група – пацієнтки 25-45 років.

Синдром хронічної втоми: причини

На даний момент досі не ясно, в чому конкретно полягають причини синдрому хронічної втоми, проте основна роль відводиться в припущеннях про природу розвитку цього захворювання вірусної інфекції, надлишкових навантажень (як психічних, так і фізичних), харчової алергії та нестачі мікро- та макронутрієнтів.

Вірусна/інфекційна теорія виникнення СХУ виглядає найпереконливіше з таких причин. На підставі її існування зокрема як тригерні фактори (факторів, що виступають як пусковий механізм до розвитку СХУ) можуть розглядатися вірус герпесу, гепатит C, цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барр, ентеровірус. Досить часто захворювання дебютує на тлі перенесення пацієнтами гострої форми грипоподібного захворювання. Як переконливе затвердження зв'язку з інфекційними/вірусними захворюваннями також розглядається висока частота виявлення у пацієнтів із СХУ герпесовірусів, що супроводжується також виявленням ознак, що вказують на їхню реактивацію (повторну активацію).

Повною мірою також не підлягає поки що виключення версія щодо існування вірусу, поки що не ідентифікованого, який, ймовірно, також відноситься до групи герпес-вірусів. Передбачається, що такий вірус і може виступати в якості основного провокуючого фактора, в той час як інші варіанти, що розглядаються вище, грають роль другорядну, при якій, між тим, їх реактивація (повторна активація) відбувається в результаті обумовлених цим невідомим вірусом порушень імунного статусу . У такій картині розвитку СХУ відомі віруси, незважаючи на вторинність власного впливу, при власній реактивації можуть надавати певну підтримку поки що невідомому вірусу. Таким чином, подібний зв'язок може розглядатися як значущий і можливий варіант, що зумовлює загальну картину прояви стану, що цікавить нас.

На підставі результатів даних численних досліджень відомо, що синдром хронічної втоми супроводжується імунологічними порушеннями, причому ці порушення характером прояву як кількісні, так і функціональні. Деякі фахівці дотримуються думки про те, що синдром хронічної втоми є лише результатом певних психічних патологій, серед яких зокрема ними позначаються атипові або «великі» депресії, соматизовані розлади.

Не виключаються і такі варіанти в обговоренні природи розвитку синдрому хронічної втоми, як надмірне вироблення молочної кислоти, зумовлене підвищеним фізичним навантаженням, знижені показники кількості мітохондрій при одночасної їх дисфункції, а також порушення транспортування до тканин кисню.

Також вважається, що симптоми синдрому хронічної втоми та суміжного з нею стану фіброміалгії, як мінімум частковим чином, зумовлюються порушеннями у процесах клітинного метаболізму. Так, на підставі результатів досліджень пацієнтів з виявленим у них синдромом хронічної втоми, визначено, що у них є досить чіткий взаємозв'язок між показниками рівня L-карнітину, що міститься в плазмі крові, і, власне, ризиком розладу, що розглядається, тобто СХУ. Якщо поглиблюватися особливо цього, то виходить наступне: що нижчий рівень вмісту в плазмі крові L-карнітину у конкретного пацієнта, тим, відповідно, нижчий рівень його працездатності, що також позначається на загальному його стані та самопочутті.

Окремо хотілося б зупинитися на виділеному в цій теорії стані фіброміалгії, з ним СХУ досить часто плутають через схожість симптомів. Фіброміалгія є таким розладом, при якому поразці підлягають м'які позасуглобові тканини. Цьому, у свою чергу, супроводжує поява розлитої форми кістково-м'язової хворобливості, а також поява точок зі специфічною хворобливістю або точок, з підвищеною чутливістю, що в них відзначається (їх можна визначити при промацуванні відповідних їх наявності областей). Розлитий біль є в тому випадку, якщо він відзначається в різних ділянках по лівій і по правій половині тіла в області нижче пояса і, відповідно, вище за нього, у тому числі і в області проекції хребта. Така хворобливість часто поєднується з відчуттям скутості, що виявляється в ранковий час, а також з відчуттями поколювання, «мурашок», набряклості м'язів.

Симптоми фіброміалгії посилюються під час стресів, перевтоми, а також на тлі погодних змін. Через значні психологічні форми розладів, що супроводжують фіброміалгію, це захворювання і зараховують до розглянутого нами спочатку синдрому хронічної втоми. Серед супутніх проявів фіброміалгії можна виділити порушення сну, мігрені, депресії, синдром подразненого кишечника, синдром роздратованого сечового міхурата низку інших синдромів, які також читач зможе визначити як загальні до СХУ, ознайомившись із симптоматикою вже цього захворювання дещо нижче. Доповнимо також, що фіброміалгія хоч і схожа на СХУ (симптомами і навіть тим, що його природа аналогічно достовірно невідома), але сама по собі є захворювання іншого типу, хоча її і «приписують» у деяких випадках до СХУ.

Існує ряд результатів, на підставі яких відомо, що пацієнти з синдромом хронічної втоми можуть перебувати в такому стані, в якому їхній організм працює на межі власних можливостей, що обумовлюється зокрема діяльністю імунної системи. Тіло, образно кажучи, "думає", що перебуває в умовах боротьби з конкретною інфекцією. Власне, саме з цим можна пов'язати основний передбачуваний причинно-наслідковий зв'язок СХУ та інфекційною/вірусною природою цього захворювання. Аналогічно ці особливості можна прив'язати до того що, що пацієнти з СХУ постійно перебувають у стані нестачі енергії. Як фактори, що вказують на постійне перебування імунної системи в активному стані, можна позначити такі:

• підвищена кількість протизапальних цитокінів, за рахунок яких забезпечується регулювання міжсистемної та міжклітинної форм взаємодії, на підставі яких, у свою чергу, визначається ступінь виживання клітин, придушення чи стимуляція їх зростання;
• знижена функція специфічного типу клітин, як такі зокрема розглядаються так звані природні кілери, функції яких зводяться до боротьби з пухлинними клітинами, а також з клітинами, що зазнали вірусного зараження;
• зниження функції відповіді з боку Т-клітин на адресу дії інфекційних агентів (Т-клітини – це специфічна форма білих кров'яних клітин);
• Присутність аутоантитіл - таких антитіл, які або утворюються спонтанним чином, або утворюються на тлі перенесення організмом певних інфекційних захворювань, ці антитіла фактично атакують організм.

Окреме місце займає і певною мірою «стандартний набір» причин, що також зумовлюють розвиток СХУ, зокрема можна позначити такі варіанти:

• Міське життя.Саме так можна позначити розглянутий варіант перебування в умовах мегаполісів. На схильність до СХУ вказує те, що у міських жителів у рази частіше діагностується це захворювання в порівнянні з сільськими жителями, у яких, у свою чергу, СХУ діагностується виключно рідко, практично в поодиноких випадках. Сюди ж можна додати фізичну працю, як фактор, за рахунок присутності у діяльності пацієнтів якого синдром хронічної втоми зустрічається також набагато рідше, у порівнянні з тими пацієнтами, у діяльності яких переважає знижена фізична активність або практична її відсутність.
• Гіподинамія.Цей стан, загалом, є наслідком попередньої причини. Тут поразці підлягають як функції кістково-м'язового апарату, а й функції травної, дихальної і серцево-судинної систем. Крім того, такий вплив зумовлює порушення обміну речовин, що доповнює загальну картину стану пацієнтів.
• Незбалансованість раціону, гіперфагія.У будь-які часи і практично в будь-яких умовах, за винятком допомоги «ззовні», будь-які представники живих істот добувають собі їжу з певним ступенем трудовитрат, і лише за рахунок цього вони отримують їжу, необхідну їм для нормальної життєдіяльності та загалом для підтримання життя. Що стосується людей, то тут, як відомо, все більш ніж просто - їжа доступна майже будь-яка, в будь-якому обсязі і на будь-який смак. Здебільшого, як не парадоксально, вибір падає на ті продукти, яким до здорових дуже і дуже далеко, зокрема це стосується їх складу. Рафінована їжа, їжа з мінімальною кількістю корисних речовин або зовсім без таких, їжа на основі хімічних сполук – все це не підпадає під критерії «корисності». Разом з тим, ця їжа також здебільшого насичена калоріями, причому навіть споживання її у значних кількостях не дозволяє досягти стану насичення, внаслідок чого видиме обжерливість (яке визначається також як гіперфагія) насправді обумовлюється невгамовним голодом. Голод такий, у свою чергу, виникає з тієї простої причини, що організм недоотримує життєво необхідних речовин. Нічого хорошого для нього, як читач може зрозуміти, у себе несе, що зокрема актуально й у контексті розгляду причин, які провокують розвиток синдрому хронічної втоми.
• Надмірне емоційно-психічне навантаження.Цей чинник, як і вищеперелічені, грає, за всієї банальності, значну роль розвитку дуже багатьох захворювань, і СХУ, загалом, також є винятком, а то й з основної частини впливу, то з супутньої основний причині. Тут, знову ж таки, можна повернутися до ритму життя, заданого великими містами та мегаполісами, чому практично обов'язково супроводжують стреси. У той же час, доповнюється картина рідкісним відпочинком і неповним (а то й зовсім відсутнім) розслабленням протягом тривалих проміжків часу, відпустками, що відкладаються, тощо. Через війну компенсаторні здібності організму полежать виснаженню, що не є сприятливим йому чинником, рано чи пізно що призводить до збоїв.

У будь-якому разі, незважаючи на ті порушення, які виявлені у пацієнтів у зв'язку з розвитком у них СХУ, стверджувати що-небудь однозначне щодо природи розвитку цього стану в принципі неправильно, тобто з цього питання є лише припущення, які ми й окреслили.

Синдром хронічної втоми: симптоми

Більшість людей знає, що є почуття, у якому втома досягла крайнього ступеня. Переважно обумовлюється така втома попереднім фізичним або психічним перенапругою, позбутися її відносно нескладно - досить просто відпочити певну кількість часу. З такою втомою стикаються практично всі, вона може очікувати і дітей, і дорослих, виявляючись під впливом різних ситуацій, починаючи з навчання та роботи, і закінчуючи звичайним генеральним прибиранням. Крім того, така втома завжди певним чином фіксується людиною, тобто вона легко визначає, в який час і під впливом яких конкретно подій вона з'явилася. Що ж до синдрому хронічної втоми, то тут вже пацієнти точно не можуть визначити, що послужило фактором для розвитку у них стану, супутнього втоми, та й позбутися такої втоми насправді не так вже й просто, тому і перебувати в такому стані доводиться значно довше.

У чому виявляються симптоми синдрому хронічної втоми? Зупинимося на цьому питанні докладніше. Насамперед, зазначимо, що початок цього стану може спровокувати будь-яка інфекційна хвороба, причому у разі може розглядатися навіть «звичайна» застуда. У нормі завершення гострого періоду будь-якого такого захворювання протягом наступних декількох тижнів може супроводжувати загальна слабкість і підвищена стомлюваність, у пацієнтів можуть відзначатися періодичний головний біль, настрій переважає депресивний.

Якщо ж має місце захворювання, що розглядається нами, тобто синдром хронічної втоми, то відмінною його особливістю стає те, що навіть через півроку перерахована симптоматика все також проявляється в загальному стані пацієнтів, що в деяких випадках стає для них приводом для звернення до фахівця, причому, Залежно від конкретної симптоматики, таких фахівців може бути кілька. Наприклад, при порушеннях сну пацієнтам потрібна консультація невролога, при проблемах зі стільцем – консультація гастроентеролога, при появі екземи – консультація лікаря дерматолога та ін. тривалого та ефективного результатудля хворих не визначає у підібраному лікуванні, адже найчастіше те, що є основною проблемою в актуальному стані хворих, залишається без відповідної уваги.

Як основний симптом синдрому хронічної втоми виступає, власне, втома, яку хворий відчуває постійно, тобто не втома, що проходить. Відповідно, позбавлення її не настає ні після тривалого сну, ні після відпочинку тривалість у кілька днів і більше. Також виникають розлади сну, частина пацієнтів при цьому відчувають постійну сонливість, здебільшого проявляється безсоння.

Спровокувати СХУ може практично будь-яка зміна, актуальна для звичного способу життя пацієнтів, тобто від коригування робочого графіка і закінчуючи зміною часових поясів. Синдром хронічної втоми також супроводжується супутніми втомою проявами, такими як, наприклад, послаблення уваги та порушення працездатності, труднощі, пов'язані з зосередженням. На тлі актуальних порушень відзначаються і розлади емоційного плану, зокрема, з'являється апатія, розвивається депресія, нерідко навіть з'являються фобії. Актуальні також порушення, пов'язані з терморегуляцією, що призводить до підвищення або, навпаки, зниження температури, що, знову-таки, відзначається протягом тривалого часу.

Певним змін також на тлі загального станупідлягає і вага пацієнтів, зокрема йдеться про схуднення, причому за кілька місяців вага може знизитися до 10 кг і більше. Як додаткові прояви симптоматики можуть також виявлятися запаморочення, болючість лімфовузлів, сухість очей, фарингіт. Жінки можуть стикатися з посиленням проявів, які зазвичай супроводжують передменструальний синдром (ПМС).

Підсумовуючи загалом розглянуту картину прояви синдрому хронічної втоми, можна назвати окремий перелік симптомів, цей стан супроводжуючих:

• Виражена втома, особливо, якщо вона проявляється після попереднього грипу або звичайного застудного захворювання (в т.ч., знову ж таки, після будь-якого іншого інфекційного захворювання);
• Головні болі, що інтенсивно проявляються;
• Порушення сну (безсоння, сонливість);
• Болючість м'язів, болючість суглобів (без супутньої їх набряклості);
• Болі у горлі;
• Нездатність до зосередження, порушення пам'яті;
• збільшення лімфовузлів (пахвових, шийних);
• Сухість очей, порушення зору;
• Синдром подразненого кишечника (діарея, запори);
• Порушення кровообігу в кінцівках;
• Сухість в роті;
• Біль у грудях, не пов'язаний із захворюваннями серця;
• Перепади артеріального тиску;
• Болючість менструацій, виражений прояв ПМС.

Перелічена симптоматика проявляється аналогічно СХУ, тобто протягом тривалого часу, з різним ступенем інтенсивності. Існує також кілька додаткових критеріїв, на підставі яких можна припустити актуальність СХУ:

• Почуття втоми, що виникло, не пов'язане з попередньою напруженою фізичною діяльністю.
• Через втому будь-яка діяльність здійснюється зі значними зусиллями, які на неї витрачаються.
• Спостерігається значне погіршення самопочуття після додаткової напруги (фізичної чи розумової), а також після перенесення тих чи інших захворювань.
• Повноцінний і тривалий нічний сон робить хворого на відпочинок.

Практично вся перерахована симптоматика належить до групи про малих симптомів, виходячи з яких то, можливо діагностований СХУ. Серед них і великі симптоми, всього їх два:

• втома, не обумовлена ​​конкретними причинами, що виявляється протягом тривалого часу і не зникає після часу, у достатній кількості відведеній на відпочинок;
• знижена рухова активність (в середньому наполовину та більше).

Діагностування

Діагностика СХУ являє собою значні труднощі у виділенні саме цього захворювання, тому що симптоми, як видно, виявлятися можуть різні, проте виразності конкретної їх групи, як такої, немає. Діагностика синдрому хронічної втоми відбувається на підставі загальної клінічної картини, в рамках якої виявляються один або обидва симптоми з "великої групи", а також шести і більшої кількості симптомів, що відповідають "малій групі".

В рамках діагностики підлягають виключенню соматичні, інфекційні, онкологічні, психіатричні та ендокринні захворювання. Це, відповідно, визначає необхідність відвідування низки фахівців. Проводиться також дослідження крові щодо актуальності інфекційних захворювань, зокрема. на СНІД. Крім цього, потрібне всебічне обстеження внутрішніх систем і органів. На додачу до цього додамо, що СХУ також підпадає під стан норми, що відповідає попередньому перенесенню серйозних захворювань або травм.

Лікування

Як перший та основний крок у лікуванні СХУ розглядається необхідність зниження навантаження, актуального для хворого (емоційного чи фізичного). Також необхідно скоротити обсяг діяльності мінімум до 20%, по можливості виключивши ті обов'язки, за яких особливо посилюється психічна напруга. У деяких випадках добитися такого роду змін важко, тому як дієва альтернатива можуть розглядатися аутотренінг, сеанси психотерапії, деякі види методик релаксації.

Важливо, щоб пацієнт усвідомив, що він не може виконувати конкретну роботу в заданому раніше обсязі через власну хворобу, важливо зрозуміти і те, що синдром хронічної втоми насправді є хворобою. Окрема роль приділяється коригуванню порядку дня, робочої діяльності та часу, що відводиться на відпочинок. Певна користь досягається за рахунок оздоровчих процедур, таких як контрастний душ, піші прогулянки, фізичні вправи та ін. дихальні вправи, біг підтюпцем, гімнастика і т.д.

Залежно від того, в якому стані перебуває хворий, навантаження від дії в рамках лікування може бути збільшено. Крім того, рекомендуються позитивні емоції, за рахунок чого обумовлюється вплив на психологічний стан пацієнтів. Що стосується використання будь-яких препаратів, то в основному застосовуються ті з них, за рахунок яких забезпечується зміцнення імунітету та підвищення загальної опірності організму до стресів та стороннього впливу. Також рекомендується до вживання більше рідини, виключається спиртне та напої, до складу яких входить кофеїн. Також обмежується споживання їжі, до складу якої входить цукор, в іншому випадку зростає рівень крові глюкози, а за ним – зниження цукру до меж нижче норми, чому, у свою чергу, супроводжує почуття втоми.

При появі симптомів, що вказують на можливу актуальність синдрому хронічної втоми, необхідно звернутися до невролога, додатково може знадобитися консультація інших фахівців (інфекціоніст, психотерапевт, ревматолог, терапевт, ендокринолог тощо).

Синдром хронічної втоми- симптоми та лікування

Що таке синдром хронічної втоми? Причини виникнення, діагностику та методи лікування розберемо у статті доктора Смілянець М. А., невролога зі стажем у 7 років.

Визначення хвороби. Причини захворювання

Інтенсивний розвиток інформаційного та соціального середовища негативно позначається на психофізичному стані людини, тим самим провокуючи хвороби, невідомі раніше науці. Одним із таких розладів є синдром хронічної втоми- відчуття постійної перевтоми.

Всесвітня організація охорони здоров'я не визнає цей стан як хвороба, однак у чинній Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) присутній схожий за симптомами "Синдром втоми після перенесеної вірусної хвороби" (код захворювання - G93.3).

Найчастіше синдром хронічної втоми зустрічається у жителів мегаполісів, оскільки їх ритм життя та сфера діяльності припускають постійну психоемоційну напругу та багатозадачність. До групи ризику входять люди 25-45 років, які зайняті професійним зростанням, створенням та забезпеченням сім'ї, вирішенням безлічі побутових питань, активними взаєминами у суспільстві, а також несуть підвищений рівеньпрофесійної відповідальності Всі ці фактори призводять до непосильним психоемоційним навантаженнямі, як наслідок, нервовим розладам та фізичним нездужанням.

Відмінна особливість синдрому хронічної втоми - це збереження його основних симптомів навіть після тривалого відпочинку: ні короткочасна зміна діяльності, ні уникнення звичних обов'язків не здатні усунути корінь проблеми.

Причинами виникнення синдрому можуть бути:

• незадовільна якість способу життя- Інтенсивний повсякденний ритм, нераціональне планування часу, тривала розумова або фізична активність без перерв та відпочинку (у тому числі відсутність повноцінного сну, прогулянок на свіжому повітрі та зміни обстановки);
• неповноцінне харчування- Нестача збалансованого раціону, що включає вітаміни та мікроелементи, які вкрай необхідні для підтримки розумової здатності, фізичної активності та емоційної стійкості;
• захворювання та нездужання- хронічні хвороби, у тому числі і психологічні розлади, виснажують ресурси організму, знижуючи його здатність до відновлення та протистояння стресам;
• погані умови довкілля- згубна екологічна обстановка створює несприятливий фон для нормального життя людини, тому високий рівень забруднення та шуму у містах призводить до зростання чисельності синдрому.

При виявленні подібних симптомів проконсультуйтеся з лікарем. Не займайтеся самолікуванням – це небезпечно для вашого здоров'я!

Симптоми синдрому хронічної втоми

При синдромі хронічної втоми насамперед страждає нервова система та загальний м'язовий тонус організму. Це з виникненням неврозу регуляторних центрів і дефіцитом білків, сприяють активності м'язових волокон. Через накопичену молочну кислоту в м'язах з'являється слабкість і больовий синдром.

У суспільстві існує думка, що синдром хронічної втоми - надумана хвороба, а її симптоми - це прояви звичайної втоми чи відчуття, які перебільшені пацієнтом. Однак багато клінічних програм підтверджують, що у 30% піддослідних дійсно виявлено серйозні порушенняу психоемоційному та фізичному стані. Тому синонімом синдрому став термін " міалгічний енцефаломієліт", що означає запальний процес у головному мозку, який проявляється у тому числі і болем у м'язах.

Прояви синдрому суто індивідуальні, але найчастіше зустрічаються:

• нервові розлади та депресивні стани -це може бути підвищена збудливість, дратівливість, що супроводжується спалахами гніву та агресії, або апатія та нездатність людини реагувати на події;
• зниження працездатності- розсіяна увага, неможливість виконати прості завдання та, як наслідок, втрата інтересу до побутових та професійних обов'язків;
• зниження імунітету- вразливість організму по відношенню до вірусів, внаслідок чого виникають часті інфекції та застудні захворювання;
• незначна втрата пам'яті- пояснюється неуважністю та поганим самопочуттям;
• та тривожний сон- нервова збудливість не дає можливості організму розслабитися та заснути, з'являються порушення сну аж до лунатизму, а пробудження супроводжується станом сильної втоми;
• безпричинні головні болі- можуть бути точковими, різкими, пульсуючими;
• біль у м'язах та суглобах- навіть незначний рух призводить до больових відчуттів, а дискомфорт у суглобах може переходити від одного до іншого.

При діагностиці синдрому хронічної втоми виявляють присутність як фізичних, і психоемоційних симптомів. У деяких випадках поява похмурих думок і відмова від звичних дій, які приносять радість, є першою ланкою в ланцюжку причинно-наслідкових порушень роботи організму в цілому.

Патогенез синдрому хронічної втоми

Наукові суперечки щодо причин зародження синдрому хронічної втоми не вщухають тривалий час. Найчастіше як провокуючі фактори називають фізичні та психічні навантаження, екологічну обстановку, спосіб життя людини та неправильне харчування.

Окрема увага приділяється вірусному походженню синдрому. Подібна теорія стверджує, що він є наслідком вірусів герпесу, гепатиту С, грипу, ентеровірусу, ретровіруса, вірусу Коксакі, Епштейна. - Барра чи іншого вірусу, не ідентифікованого сучасною наукою.

Дослідження свідчать, що з синдромі хронічної втоми відбуваються порушення імунної системи.

Чинниками патогенезу захворювання є:

Дослідження Колумбійського університету показали, що у 90% пацієнтів із синдромом хронічної втоми спостерігається синдром подразненого кишечника.

Фахівці Медичного центрупри Університеті Гронінгена в Нідерландах припускають, що в основі синдрому лежить гормональний дисбаланс - низька активність гормонів щитовидної залози за нормальної роботи органу. У процесі аналізу було вивчено параметри функції щитовидної залози, метаболічного запалення, цілісності стінки кишечника та поживних речовин, що впливають на функцію щитовидної залози та/або запалення.

При діагностиці хронічної втоми виявляють зниження активності адренокортикотропного гормону (АКТГ) та однієї або обох скроневих часток мозку, а також пригнічення висхідної ретикулярної формації стовбура мозку та зміна електричної активностімозку загалом.

Класифікація та стадії розвитку синдрому хронічної втоми

Синдром хронічної втоми належить до неврологічним захворюванням. Дослідницькі роботиу цій галузі продовжуються.

Виходячи з клінічних проявів, Визначення захворювання постійно змінювалося, тому його характеризували, як:

Остання формулювання з'явилася як альтернативна на підставі масштабного анал іза. Вона підкреслює, що синдром хронічної втоми вражає весь організм і посилюється при фізичному чи когнітивному навантаженні, а також під дією інших стресорів.

Чітко виділити етапи розвитку синдрому хронічної втоми також проблематично, як його діагностувати. Деякі фахівці на основі опитування пацієнтів приходять до висновку, що синдром можна класифікувати за його першопричинними проявами:

• хронічна втома нервового характеру- спочатку виникають легкі нервові розлади, які пригнічують фізичну активність, функцію сну та поступово призводять до м'язового та головного болю;
• хронічна втома, пов'язана з тривалим фізичним навантаженням- спочатку пацієнт відчуває загальну слабкість та зниження тонусу організму;
• змішаний тип синдрому- симптоми виникають та розвиваються паралельно.

Ускладнення синдрому хронічної втоми

Відсутність уваги до проблеми та належного лікування може призвести до різних ускладнень.

Сфери можливих ускладнень	Ускладнення
Нервова система	⠀ розвиток важких депресивних станів із можливістю ⠀⠀появи суїцидальних думок
Фізичне стан	⠀ атрофія м'язових та демінералізація кісткових тканин, ⠀⠀що призводить до порушення опорно-рухового апарату ⠀⠀з супутніми захворюваннями; ⠀ порушення пам'яті та ускладнення розумової діяльності; ⠀ втрата координації та непритомні стани; ⠀ загострення хронічних захворювань
Взаємодія із соціумом	⠀ підвищена дратівливість та агресія, ⠀⠀які перешкоджають нормальному спілкуванню у колективі ⠀⠀і самореалізації особистості; ⠀ розвиток почуття власної неповноцінності

Тривале погане самопочуття та перебування у пригніченому стані негативно позначається як на професійних, так і сімейних відносинах людини, що стає проблемою не тільки для нього, але й для колективу та близьких.

Діагностика синдрому хронічної втоми

Діагностувати синдром хронічної втоми досить проблематично, оскільки симптоматика неспецифічна і може належати до багатьох інших захворювань. Об'єктивних клінічних проявів, які можна було зафіксувати з допомогою комп'ютерного чи лабораторного обстеження, немає. Тому джерелом інформації є переважно скарги пацієнта.

Проблема діагностики полягає в тому, що необхідно шляхом проведення безлічі обстежень виключити можливі захворювання:

• інфекції;
• пухлинні процеси;
• психіатричні захворювання;
• емфізему;
• гіпотиреоз;
• цукровий діабет;
• лейкоз;
• вовчак;
• хвороба Ходжкіна.

Від психіатричних патологій синдром хронічної втоми відрізняється наявністю:

• виснажливої ​​втоми, яка триває понад шість місяців;
• больового синдрому в тілі та порушеннями сну, які не приносять бадьорість та відновлення сил;
• постнавантажувальної слабкості та нездатності до тривалої фізичної активності.

Затвердженої методології виявлення синдрому немає. Кожна клініка спирається на власну практику та наукові дослідженнясвоїх партнерів, проте можна виділити узагальнюючий діагностичний лист.

Чинники діагностики синдрому	Опис
Ключові	– прихована накопичена втома, що веде до непрацездатності – постнавантажувальна слабкість та перевтома при тривалій ⠀фізичного навантаження – проблеми із короткочасною пам'яттю ⠀і/або концентрацією уваги -відчуття першіння в горлі
Додаткові	– віковий поріг захворювання ⠀(підлітковий вік та 25-50 років) - симптоми, схожі на грип ⠀(загальна слабкість, біль у м'язах, лихоманка) – запаморочення та потемніння в очах - тривожність, афективний розлад, ⠀атипова депресія
Група ризику	– жінки (близько 75% хворих) – середній вік початку захворювання – 29-35 років - інфекція у підлітків, спричинена вірусом Епштейн-Барр - Спадкові хронічні захворювання
Дослідження (обов'язкові)	– опитувальник симптомів DePaul – загальний аналізкрові з лейкоцитарною формулою - Вимірювання швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) - Дослідження С-реактивного білка (СРБ)
Дослідження (Додаткові)	– ортостатичний тест у разі симптомів ⠀порушення свідомості при вертикальному положенні ⠀(у положенні лежачи симптоми проходять) - Вимірювання сироваткового рівня феритину – аналіз крові на глікований гемоглобін - скринінг сечі на токсини

Лікування синдрому хронічної втоми

Першочергове завдання будь-якого лікування полягає в усуненні симптомів та покращенні працездатності.Оскільки загальноприйнятих рекомендацій для лікування синдрому хронічної втоми наразі не існує, лікар складає індивідуальний курс на основі суттєвих скарг пацієнта.

Терапія повинна ґрунтуватися переважно на зміні умов та способу життя людини. Медикаментозно можна зняти больовий синдром та нервову перенапругу, але зусилля мають бути спрямовані на причини захворювання, а не на усунення наслідків.

Тільки комплексне лікування може бути ефективним. Узагальнені рекомендації мають такий вигляд:

Багаторічні розробки в Інституті імунології МОЗ РФ та Інституті фармакології Російської академії медичних наук призвели до створення ефективної групи ліків на основі вуглеводню – адамантанів. Дія таких препаратів нормалізує роботу нервової системи, зміцнює імунітет та налагоджує гормональну регуляцію.

Процес лікування може затягнутися на кілька місяців і навіть років, але спільні та своєчасні зусилля лікаря та пацієнта, спрямовані на всебічну допомогу організму у боротьбі зі стресовими факторами, зазвичай дають позитивний результат.

Прогноз. Профілактика

Запобігти захворюванню набагато простіше, ніж боротися з його наслідками та ускладненнями, тому профілактика синдрому хронічної втоми – це запорука міцного здоров'я та довголіття.

Враховуючи природу виникнення синдрому та провокуючі фактори, варто убезпечити себе від зловісної недуги. Насиченість інформаційного середовища та ритму життя, в якому ми живемо зобов'язує кожну людину:

• змінити спосіб життя - не допускати надмірної втоми на роботі, організовувати перерви та забезпечувати відпочинок;
• ретельно стежити за своїм раціоном - у харчуванні повинні бути присутніми збалансований склад білків, жирів та вуглеводів, а також усі групи вітамінів та мікроелементів, при цьому не можна зловживати алкоголем і важливо виключити куріння;
• здійснювати корисне фізичне навантаження - займатися будь-яким видом спорту, плаванням, фітнесом, танцями тощо;
• нейтралізувати дію негативних екологічних факторів - по можливості переїхати з неблагополучного району або якнайчастіше виїжджати в рекреаційні зони;
• займатися улюбленою справою чи хобі - це сприяє емоційному розвантаженню та позбавляє неприємних думок;
• за перших ознак нездужання звертатися до профільного лікаря, оскільки навіть грип або вірусна інфекція може принести серйозні ускладнення;
• зазнати короткочасного позитивного стресу - якщо щоденні турботи не дають можливості відпочити і розслабитися, то можна спробувати реалізувати давню мрію, на яку не вистачало сміливості, наприклад, переїзд в інше місто, зміна місця роботи або екстремальний відпочинок.

Кожна людина несе відповідальність не лише за своє здоров'я, а й за здоров'я своїх дітей та близьких, а керівник – за здоровий психологічний клімат у колективі та дотримання норм трудового законодавства. Чим більше уваги приділятиметься збереженню здоров'я людини на робочому місці та в сім'ї, тим успішнішим стане суспільство, і менше захворювань "нового часу" вноситиметься до класифікатора ВООЗ.

Актуальність. Синдром хронічної втоми (далі – СХУ) дуже часто маскується під різні захворювання, і тому залишається нерозпізнаним через низьку поінформованість лікарів про його існування. Нерідко хворі протягом багатьох років інтенсивно обстежуються у різних фахівців, у тому числі ендокринологів, та отримують різноманітне медикаментозне лікуваннябез будь-якого клінічного ефекту. Поширеність СХУ в популяції, за різними оцінками, може досягати 2% (скільки насправді людей у ​​світі страждають на СХУ, мають високий рівень ризику розвитку його, не знає ніхто).

Дефініція та клініка. СХУ - захворювання, що характеризується незрозумілим почуттям вираженої слабкості (астенією), що триває понад 6 місяців. Слабкість не минає навіть після тривалого відпочинку та посилюється після фізичних чи розумових навантажень. Захворювання, як правило, супроводжується та іншими характерними симптомами, такими як зниження пам'яті та концентрації уваги (в т.ч. забудькуватість), дратівливість, порушення сну (безсоння, рідше підвищена сонливість), болі в м'язах та суглобах (больовий синдром характеризується дифузністю, невизначеністю, тенденцією до міграції больових відчуттів [за типом фіброміалгії]), головні болі, запаморочення, ущільнення шийних та пахвових лімфатичних вузлів, часті рецидиви болів у горлі (в т.ч. рекурентні грипоподібні симптоми), надмірна сенситивність до харчових продуктів та/або медикаментів (які Ліпотимічним станам і непритомністю (ортостатична гіпотензія) та ін. дихальних шляхахабо біль при диханні]). У багатьох пацієнтів порушено температурний контроль. Зазвичай температура тіла субфебрильна з добовими флуктуаціями може супроводжуватися епізодами потіння, рекурентним ознобом. Ця категорія пацієнтів зазвичай погано переносить екстремальні зміни температурного режимудовкілля (холод, спека). Майже у всіх пацієнтів із СХУ розвивається соціальна дезадаптація.

Пік захворюваності на СХУ припадає на активний вік 40 – 59 років. Жінки у всіх вікових категоріях більш схильні до цього захворювання. Жінки становлять 60 – 85% від усіх хворих (у жінок пік захворюваності на СХУ у віці 25 – 49 років). Діти та підлітки хворіють на СХУ значно рідше, ніж дорослі люди. Більшість пацієнтів оцінюють свій фізичний стан перед захворюванням як чудовий або добрий. Почуття надзвичайної втоми з'являється раптово і зазвичай поєднується з грипоподібними симптомами. Захворюванню можуть передувати респіраторні інфекції, наприклад бронхіт або вакцинація, іноді трансфузія крові. Рідше захворювання має градуйований початок, а іноді починається поступово протягом багатьох місяців. Після початку захворювання пацієнти зауважують, що фізичні чи розумові зусилля призводять до посилення почуття втоми. Багато пацієнтів вважають, що навіть мінімальне фізичне зусилля призводить до значної стомлюваності та посилення інших симптомів.

Етіологія. Етіологія СХУ досі залишається невстановленою і викликає розбіжності серед дослідників та лікарів різних спеціальностей (терапевтів, психіатрів, дієтологів, імунологів) у різних країнах. Запропоновано кілька різних теорій патогенезу СХУ: імунна, інфекційна, ендокринна, обмінна, неврологічна (дисфункція вегетативної нервової системи або дисфункція мозку), психіатрична залежно від погляду та медичної спеціалізації дослідників. Справді, ці теорії можуть відбивати деякі прояви СХУ, але, певне, окремо не дають повного уявлення.

Найбільш переконливою залишається інфекційна або вірусна теорія. Вірус Епштейна – Барр, цитомегаловірус, віруси простого герпесу I, II, VI типів, вірус Коксакі, гепатит С, ентеровірус, ретровірус можуть бути тригерними факторами СХУ. Дебют СХУ нерідко пов'язаний із гострим грипоподібним захворюванням; переконливими є також дані про високу частоту виявлення в крові хворих герпес-вірусів та ознак їх реактивації. Багато симптомів при цьому захворюванні також можна пояснити хронічною вірусною інфекцією, її імуносупресивною дією (прямою та опосередкованою). Цілком не виключається можливість існування ще не ідентифікованого вірусу (найімовірніше, із групи герпес-вірусів), що викликає СХУ; при цьому інші відомі віруси (EBV, CMV, HHV-6 та ін) можуть відігравати вторинну роль, реактивуючись на тлі порушень імунного статусу та підтримуючи їх.

Нині також найбільша роль патогенезі СХУ відводиться порушенням у системі цитокінів. Останні, будучи медіаторами імунної системи, як надають імунотропне дію, а й впливають багато функції організму, беручи участь у процесах кровотворення, репарації, гемостазу, діяльності ендокринної і центральної нервової системи (ЦНС). При збоях у функціонуванні цитокінової мережі про-запальні цитокіни (наприклад, інтерлейкін-1 [ІЛ], ІЛ-6, фактор некрозу пухлини) можуть надавати місцеву та системну ушкоджуючу дію, підтримуючи патологічні процеси при ряді гострих та хронічних захворювань.

Типовими факторами ризику розвитку даної патології можна вважати: несприятливі еколого-гігієнічні умови проживання, часті та тривалі стреси (що призводять до дезадаптації, порушення фізіологічної реакції на стрес), монотонну та напружену роботу, гіподинамію при надмірному нераціональному харчуванні, широке життя.

Таким чином, СХУ є досить поширеною патологією, розвиток якої пов'язаний з особливостями сучасного життя населення великих міст, типом життя в розвинених країнах та несприятливою санітарно-екологічною обстановкою, а також надмірним емоційно-психічним навантаженням на сучасну людину. СХУ може бути охарактеризований як синдром порушення регуляції антистресових систем, у реалізації якого імунні порушення грають одну з головних ролей.

Діагностика. Діагноз «СХУ» ґрунтується на критеріях, спеціально розроблених Американським національним центром хронічної втоми. Виділяють великі та малі діагностичні критерії. Діагноз «СХУ» вважається достовірним за наявності 1 великого та не менше 6 малих або не менше 8 малих діагностичних критеріїв за відсутності іншої відомої причини цієї симптоматики.

У ряді випадків діагностики СХУ можуть допомогти результати рутинних лабораторних методів дослідження. Так, у гемограмі у 20 – 25 % хворих на СХУ відзначаються лейкоцитоз та лімфоцитоз, у 50 % пацієнтів – моноцитоз, а у третини хворих – лімфопенія. У 20% випадків у осіб із СХУ спостерігається підвищення ШОЕ та/або активності трансаміназ у сироватці крові. Імунограма крові характеризується стійким низьким рівнемактивності гуморальної та клітинної ланки імунітету. Біохімічне дослідження сечі у пацієнтів із СХУ виявило зменшення екскреції амінокислот, особливо аспарагінової, фенілаланіну, бурштинової кислоти при збільшенні 3-метилгістидину та тирозину, що є відображенням порушення метаболізму у м'язовій тканині, що має місце при СХУ. У пацієнтів із СХУ частіше, ніж у здорових людей, виявляються зміни при МРТ у вигляді посилених сигналів Т2 від білої речовиниголовного мозку, що візуалізуються як точки та штрихи. Наявність даних змін МРТ картини мозку тісно пов'язані з суб'єктивними скаргами зниження фізичної активності (таким чином, ці дані показують, що СХУ - як функціональне, а й органічне захворювання). На жаль, ці результати не є строго специфічними для СХУ.

Лікування. За відсутності терапії СХУ нерідко набуває тенденції до прогресування і може призводити до втрати працездатності хворим. Описані випадки спонтанного одужання хворих на СХУ, як правило, були пов'язані з суттєвим покращенням умов проживання пацієнтів, переїздом з екологічно забруднених зон до екологічно чистих, тривалим повноцінним відпочинком та раціональним харчуванням. У більшості випадків СХУ зберігається і прогресує протягом ряду років, істотно посилює нервово-психічний стан хворих, особливо у зв'язку з неефективністю лікування та суперечливістю суджень лікарів з приводу діагнозу захворювання.

Пацієнтам із СХУ не показані глюкокортикоїди (гідрокортизон), мінералокортикоїди, дексамфетамін, тироксин, противірусні засоби інгібітори МАО (моноамінооксидази [окремі відкриті дослідження демонструють можливий ефектоборотних інгібіторів МАО, особливо у популяції хворих з клінічно значущими вегетативними симптомами]). Оскільки природа походження СХУ досі не з'ясована, пріоритет надається симптоматичному лікуванню. Спроби впливати на імунну систему цих хворих поки що виявилися марними. Багато імунологічних (імуноглобулін G, кортикостероїдні гормони, інтерферони) та антивірусні (ацикловір) препарати виявилися неефективними щодо як власне почуття втоми, так і щодо інших симптомів СХУ.

Комплексність є основним принципом лікування. До важливих умов ефективності терапії відносяться також дотримання охоронного режиму і постійний контакт хворого з лікарем. До програми лікування СХУ обов'язково слід включати: нормалізацію режиму відпочинку та фізичного навантаження (основа лікування СХУ), розвантажувально-дієтичну терапію, вітамінотерапію (вітаміни В1, В6, В12 та С, у т.ч. магній) [недостатньо доказів], загальний або сегментарний масаж у поєднанні з гідропроцедурами та лікувальною фізкультурою (ЛФК), аутогенне тренування або інші активні методи нормалізації психоемоційного фону (в т.ч. психотерапію), імунокоректори загального плану з адаптогенним ефектом, інші допоміжні засоби, денні транквілізатори, L-карнітин, антигістамінні засоби за наявності алергії). Антидепресанти - препарати, що найчастіше призначаються пацієнтам із СХУ. Антидепресанти покращують сон і зменшують біль у пацієнтів із СХУ, позитивно впливають на коморбідні стани, зокрема на фіброміалгію (більшість пацієнтів із СХУ погано переносять медикаменти, що особливо впливають на ЦНС, тому слід розпочинати лікування антидепресантами з низьких доз та поступово підвищувати дозу у процесі лікування. ; перевага повинна надаватися антидепресантам зі сприятливим спектром переносимості). Важливими є також періодичне спостереження, повторні лікувально-профілактичні курси в стаціонарі та дотримання пацієнтами профілактичних рекомендацій після виписки зі стаціонару.

Сучасний темп життя виснажує людину. Численні клопоти по дому та проблеми на роботі змушують викладатися на повну.

Організм пристосовується до таких умов, але через деякий час дає збій – виникає синдром хронічної втоми. Як його позбутися?

Що таке синдром хронічної втоми

Синдром хронічної втоми частіше виникає у жінок репродуктивного віку

Синдром хронічної втоми - це форма розумового, фізичного та емоційного перевтоми, що виникає за відсутності хвороби чи іншого патологічного стану.

Синдром хронічної втоми характеризується тривалим впливом факторів, що призводять до виснаження людини. Знижується працездатність, яка не відновлюється після тривалого відпочинку. З'являються проблеми із концентрацією уваги, зі звичними справами стає важче справлятися.

Втома відноситься до захисних функцій організму. Наявність перевтоми свідчить про необхідність відпочинку для поповнення сил та енергії. Хронічний характер патології тривалий – у цьому полягає головна небезпека. Погіршується якість життя хворого, а звичне життя руйнується.

До групи ризику відносяться люди різного віку - хронічна втома проявляється як у дорослих, так і у дітей. Велике значення має спосіб життя. Ненормований робочий день, відсутність повноцінного сну, часті стреси – все це здатне призвести до втоми.

За даними статистики, найчастіше від хронічної втоми страждають представниці жіночої половини людства. Підвищується ймовірність появи синдрому у репродуктивному віці (20–45 років).

Крім того, є різні тенденції до одужання: одні пацієнти відновлюються через кілька місяців, іншим потрібно рік і більше. Виявлено і циклічність синдрому - патологічний станчергується стадіями загострення та згасання.

Найбільш схильні до розвитку синдрому люди:

• мають хронічні захворювання;
• проживають у великих містах;
• перенесли операцію;
• що проживають у несприятливій екологічній та санітарній обстановці.

Крім того, до групи ризику входять підприємці і ті, чия професія пов'язана з ризиком та стресом (лікарі, брокери, військові, диспетчери в аеропортах).

Відеоролик про стан

Причини розвитку

Є внутрішні чинники розвитку хронічної втоми. Тривала напруга позначається роботі органів прокуратури та систем людини, тому хронічна втома часто виникає і натомість збою у організмі. Виділяються такі причини:

• серцева недостатність – серце не працює в нормальному темпі;
• гіпотиреоз – зниження працездатності щитовидної залози;
• алергічні реакції;
• патології, що вражають органи дихання – бронхіт, астма;
• аутоімунні розлади;
• зараження вірусом (цитомегаловірусом, ентеровірусом, ретровірусом). Часто причиною виникнення втоми стає вірус Епштейна-Барр - найпоширеніший різновид герпесу;
• хронічні захворювання: цукровий діабет, анемія, патологія печінки, нирок, легень;
• період відновлення після травм та операції;
• отруєння солями важких металів;
• інфекційні захворювання.

Чинники, що призводять до хронічної втоми, представлені такими моментами:

• тривалий стрес та напруга;
• недосипання або погіршення якості сну протягом тривалого періоду часу
• гостре переживання невдач;
• неповноцінне харчування;
• тривалий прийом ліків або їх неправильне використання (протипростудні, снодійні, антигіпертензивні, протизаплідні, антигістамінні);
• малорухливий спосіб життя;
• погана екологічна ситуація;
• шкідливі звички (паління, вживання алкоголю);
• втрата близької людини.

Синдром хронічної втоми є результатом життя і зовнішнього впливу. У деяких випадках поява проблеми вказує на розвиток психічних, ендокринних, онкологічних та імунних захворювань. Зволікати не можна, слід відвідати лікаря та пройти діагностику.

Симптоми та ознаки

Синдром немає раптово, йому характерно поступове наростання ознак.Спочатку хворий приймає симптоми за прояви грипу або застуди, оскільки:

• виникає нежить і біль у горлі;
• з'являється біль голови;
• підвищується температура тіла;
• збільшуються лімфовузли.

Через 2-3 дні симптоми посилюються, додаються нові:

• біль в м'язах;
• м'язова слабкість;
• хворобливі відчуття у суглобах;
• тривала та сильна втома після навантажень.

Основна ознака – тривала втома, що залишається навіть після відпочинку. Знижується працездатність, хоча хвороби та причини, які могли спричинити стан, явно відсутні.

Часта та невичерпна втома - головна ознака синдрому

Крім названих проявів, виникають інші ознаки:

• печія та порушення роботи органів травлення;
• випадання волосся;
• збільшення чутливості до світла та розлади зору;
• почастішання пульсу;
• нервовий тик;
• погіршення слуху та дзвін у вухах;
• вугровий висип, акне;
• зниження сексуального потягу;
• погіршення розумових здібностей (зменшення рівня концентрації, погіршення пам'яті).

Зміни торкаються і психоемоційного здоров'я пацієнта, тому з'являються такі симптоми:

• проблеми зі сном: безсоння або сильний потяг до сну в денний час;
• депресія;
• тривале роздратування;
• емоційна пригніченість;
• байдужість до всього навколишнього;
• недолік чи відсутність мотивації;
• зниження самооцінки;
• прагнення самотності.

Безсоння – частий гість при синдромі хронічної втоми

Діагностика

Для виявлення синдрому хронічної втоми немає спеціальних діагностичних методик. Проте було розроблено критерії, якими оцінюють стан пацієнта.Наявність кількох показників свідчить про розвиток синдрому, до них відносяться:

• напруга м'язів та болючі відчуття;
• хворобливе промацування лімфатичних вузлів (пахвових та шийних);
• зниження концентрації та погіршення пам'яті;
• болючі відчуття у суглобах (без симптомів інших патологій);
• погана якість сну (організм не відновлюється);
• виникнення головного болю;
• розвиток фарингіту – запалення лімфатичних вузлів та глотки;
• посилення втоми після навантаження (розумового або фізичного), яке триває більше 1 дня.

Симптоматика синдрому схожа на прояви інших хвороб, тому виключають такі патології:

Для виключення інших хвороб використовуються такі заходи:

• аналіз біохімічних показників та проб: рівня кальцію, калію, натрію, глюкози, білка, лужної фосфатази, ниркових та печінкових проб;
• загальний аналіз сечі;
• загальний аналіз крові: визначення тромбоцитів, ШОЕ, лейкоцитарної формули;
• аналіз ревматоїдного фактора та C-реактивного білка;
• специфічні тести: обстеження на віруси герпесу, вірусні гепатити, кандидоз, хламідіоз, сифіліс, ВІЛ, токсоплазмоз;
• електрокардіографія – дослідження ритму серця;
• діагностика гормонального тла;
• полісомнографія – діагностика періодів сну;
• магнітно-резонансна томографія головного мозку - для виключення пухлин та інших порушень.

До якого лікаря звернутися - таблиця

Лікар	Чим допоможе?
Імунолог	Якщо синдром хронічної втоми супроводжується частими застудами, загостреннями хронічних захворювань або рецидивами раніше перенесених хвороб, слід звернутися до імунолога, який допоможе відновити імунітет і життєві сили організму.
Ендокринолог	Іноді хронічна втома може супроводжувати серйозніший захворювання ендокринної системи, тому консультація ендокринолога допоможе виявити дане захворювання на ранніх стадіях.
Невропатолог	Синдром хронічної втоми безпосередньо пов'язаний з перенапругою нервової системи, тому такі фахівці, як невролог або невропатолог, зможуть правильно діагностувати та вилікувати це захворювання.
Психолог	Якщо синдром хронічної втоми викликаний частими стресами, переживаннями, проявляється в основному безсонням, безпричинним страхом або тривогою, слід проконсультуватися у психолога або психотерапевта, які допоможуть розібратися в почуттях і подолати психоемоційні навантаження.
Терапевт	Якщо складно розібратися в причинах захворювання або відрізнити хронічну втому від інших хвороб, можна звернутися за допомогою до терапевта, який пропише відповідне лікування або направить до потрібного фахівця.

Лікування

Медикаментозна терапія

Після завершення діагностики приступають до лікування. Препарати призначаються залежно від симптомів та факторів, що стали причиною розвитку синдрому.Медикаменти заборонено використовувати самостійно, без призначення лікаря. Застосовують такі групи лікарських засобів:

1. Імуномодулятори (Лікопід, Дібазол, Поліоксидоній, Інтерферон). Впливають на імунітет пацієнта, зміцнюють його та попереджають розвиток вірусних та застудних захворювань. Призначаються при частих рецидивах хвороб.
2. Нестероїдні протизапальні засоби (Діклофенак, Напроксен, Ібупрофен, Кеторолак). Використовуються з появою болю в м'язах та суглобах.
3. Ноотропні засоби (Фенібут, Амінолон, Пірацетам) та антидепресанти (Бефол, Іміпрамін, Толоксатон). Призначають при тривалому стресі та затяжних депресіях. Також застосовують при безпричинному почутті страху та нічних кошмарах.
4. Противірусні ліки (Кагоцел, Арбідол, Таміфлю, Анаферон). Застосовують під час розвитку вірусної інфекції.
5. Комплекси вітамінів (Тріовіт, Юнівіт, Вітрум, Центрум). Для поліпшення самопочуття, зміцнення імунної системи та коригування обмінних процесів призначають кошти з цієї групи.

Для покращення самопочуття застосовують гомеопатичні препарати:

1. Гельземіум. Частіше призначають людям похилого віку, що зіткнулися з проявами синдрому (почуття тривоги, сильний стрес, тремтіння рук, слабкість, страх натовпу).
2. Хінінум арсенікозум. Засіб використовують для лікування дорослих пацієнтів, які мають такі ознаки, як: безсоння, тяжкість у тілі, чутливість очей до світла, туман у голові.
3. Ацидум фосфорікум. Ліки розроблені для пацієнтів підліткового віку, які мають такі прояви: психічну нестабільність, головний біль, зниження концентрації уваги та втрату пильності зору.

Лікарські засоби на фото

Центрум - вітамінний комплекс, призначений для покращення самопочуття та зміцнення імунної системи

Диклофенак застосовують при болях у м'язах та суглобах.

Інтерферон використовують при частих рецидивах простудних захворювань та для зміцнення імунітету

Психотерапія

Психотерапія відноситься до обов'язкових компонентів лікування синдрому. Завдання фахівця - пояснити пацієнту суть його проблеми, що його можна усунути.

Під час психотерапії знімаються психологічні блоки, що заважають пацієнту. Це можуть бути страхи, переживання та інші негативні емоції, що виснажують здоров'я хворого. Фахівцеві важливо дізнатись і питання, які цікавлять пацієнта. Так лікар зможе краще зрозуміти ситуацію і направити терапію у потрібне русло.

Тривалість лікування залежить від стану хворого та тяжкості проблеми – від 3 місяців до 1 року.Одна тільки консультація не вирішить усі проблеми, як думає багато хто. Велике значення має бажання людини справлятися з труднощами, що навалилися, тому завдання лікування - змусити пацієнта повірити в себе і свої сили.

Нормалізація способу життя

Синдром хронічної втоми виникає при накопиченні проблем та труднощів. Багато в чому це відбувається через спосіб життя. Важливе завдання лікування – усунути фактори, що заважають пацієнтові у звичайному житті.

Відновлення життя відбувається за такими напрямами:

1. Визначають потребу людини уві сні, тому що відомі 7-8 годин мають рекомендаційний характер, а підходять вони не кожному. Одним людям потрібно менше часу для відновлення сил, іншим потрібен сон протягом 10 годин або навіть більше. Головна умова – після сну людина має повністю відновитися.
2. Шкідливі звички.Згубні уподобання виснажують організм, викликаючи напади втоми. Йдеться не лише про алкоголь та куріння – прихильність до кави або енергетичного напою негативно позначається на стані людини. Тимчасове піднесення сил, викликане подібними стимуляторами, змінюється занепадом, організм не може працювати на зношування. Завдання пацієнта - позбутися подібних уподобань.
3. Організація відпочинку.Вміти відпочивати – ціла наука, не кожен здатний правильно відновлюватися: одним до душі телевізор, іншим – комп'ютер. В обох випадках людина не відпочиває, а лише хоче так думати. Лікарі рекомендують прогулянки парком. Свіже повітря та обстановка дозволяють відволіктися від буденності. Цікаве захоплення - теж вихід із ситуації, оскільки улюблене заняття приносить масу позитивних емоцій.
4. Режим дня.Організму простіше працювати, якщо він звик до певних дій у конкретний час: о 10-й вечора лягати спати, о 7 ранку прокидатися. Чехарда з часом відходу до сну та пробудження виснажують сильніше, ніж фізична активність.

Здоровий та повноцінний сон – необхідний елемент для відновлення сил

Дієта при синдромі хронічної втоми

Пригніченість та поганий настрій часто пов'язані з відсутністю вітамінів та корисних речовин в організмі. Завдання пацієнта – заповнити дефіцит та збалансувати харчування.

• морську капусту;
• фейхоа;
• сир;
• овочеві супи;
• каші: гречана, рисова, горохова, вівсяна;
• кефір, кисле молоко, ряженку;
• зелень: шпинат, салат, петрушку, селера;
• мед із горіхами;
• солону рибу (200 г на тиждень);
• молюски та інші морепродукти;
• кролятину;
• виноградний сік;
• нежирну телятину;
• чорний шоколад (але у невеликих кількостях).

Від чого треба відмовитись? Список заборонених продуктів представлений таким чином:

• кава;
• міцний чай;
• жирна їжа;
• солодощі: торти, карамель;
• копчені продукти;
• какао;
• алкогольна продукція;
• газовані напої.

Заборонені продукти – фотогалерея

Какао виключають із раціону на час лікування

Кава має стимулюючий вплив, але тривалість його мала

Алкогольні напої пригнічують імунітет, а погіршення роботи імунної системи – одна з причин розвитку синдрому

Лікувальна фізкультура та масаж

Комплексний вплив має лікувальна гімнастика. Вона активізує всі системи організму, покращує обмін речовин та допомагає виводити шкідливі речовини.

Для виконання вправ не потрібні спеціальні умовиадже можна займатися гімнастикою в кріслі, не відволікаючись від робочого процесу. Велике значення має дихання – рівномірне та глибоке.

Початковий етап – розслаблення м'язів. Потім приступають до виконання гімнастики:

1. Виконують повороти голови вправо та вліво з фіксацією у крайньому положенні.
2. Опускають голову до упору, фіксують положення на кілька секунд і відводять голову назад.
3. Притиснувши підборіддя до грудей, повертають голову ліворуч і праворуч (підборіддя не повинно відриватися від грудей).
4. Тягнуть вперед підборіддя і відводять плечі назад.

Заспокійливий масаж – ще один спосіб розслабитись.Методика усуває напругу та болючість м'язів, покращує кровообіг та харчування тканин.

Народні засоби

Для підвищення опірності організму в домашніх умовах можна використовувати засоби народної медицини. Слід звернутися до лікаря та проконсультуватися перед використанням, щоб виключити алергічну реакцію.

Хорошу ефективність мають водні настойки. Яскравий приклад – засіб із звіробою. Для приготування необхідно:

1. У 100 мл окропу додати|добавляти| 1 ст. л. сухої трави звіробою.
2. Дати засобу настоятися протягом 30 хвилин.
3. Склянку ліки ділять на 3 частини і вживають протягом дня за 20 хвилин до їди.

Подорожник звичайний теж має багато корисних властивостей, підходить рослина та для усунення хронічної втоми. Щоб приготувати склад потрібно:

1. Взяти 10 г сухого листя і подрібнити, залити 300 мл окропу.
2. Наставити склад 30 хвилин.
3. Приймають засіб 3 десь у добу по 2 ст. л. Тривалість лікування – 3 тижні. Вживають ліки за 30 хвилин до їди.

Ефективні при синдромі хронічної втоми трав'яні збори.Рецепт виготовлення простий:

1. Змішують овес, листя колючого татарника та сухе листя перцевої м'яти (по 2 ст. л. кожного інгредієнта).
2. Заливають склад 5 склянками окропу.
3. Настоюють засіб 60-90 хвилин (судину закутують у махровий рушник).
4. Тривалість лікування – 15 днів. Вживають до їди по половині склянки 3-4 рази на добу.

Брусниця і суниця багаті на вітаміни, надають загальнозміцнюючий ефект.Необов'язково брати ягоди, достатньо використати листя рослин. Готують ліки наступним чином:

1. Подрібнене листя рослин (по 1 ст. л.) змішують, заливають 500 мл окропу.
2. Ліки наполягають у термосі 40 хвилин. Приймають настоянку по чайній ложці 3 десь у день.

Засіб з конюшини знімає втому і має тонізуючу дію. Приготувати відвар легко:

1. 1 л теплої води ставлять на вогонь, всипають у воду 300 г сухих квіток конюшини.
2. Варять засіб 20 хвилин.
3. Відвар знімають з вогню та остуджують, додають у нього 100 г цукру, ретельно розмішують.
4. Приймають настій 3-4 десь у день 150 мл. Можна вживати як чай, але у зазначеному дозуванні.

На підвищення імунітету використовують імбир.Рослина надає позитивний вплив на емоційне тло, а також зміцнює сили.

Перший рецепт:

1. Подрібнюють 150 г кореня імбиру, додають 800 мл спирту чи горілки.
2. Наполягають склад 1 тиждень, вживають по 1 ч. л. 1 разів на день.

Другий рецепт:

1. Шматок кореня (розміром з ніготь великого пальця руки) натирають на тертці, заливають 200 мл окропу.
2. Настоюють засіб 15 хвилин. Для покращення смаку можна додати трохи соку лимона чи мед.
3. Засіб випивають протягом дня.

Цілющі рослини на фото

Подорожник має заспокійливий вплив

Заходи профілактики

Відпочинок на природі відновлює сили та дозволяє відволіктися від проблем

• урізноманітнити харчування;
• не експериментувати з дієтами та голодуванням – для зниження ваги треба відвідати лікаря та проконсультуватися з ним;
• розслаблятися після роботи якнайбільше: прийняти ванну, випити гарячий чай, провести сеанс ароматичної терапії, не брати роботу додому;
• приймати комплекси вітамінів, особливо в зимовий та весняний період;
• частіше гуляти і бувати на свіжому повітрі – прогулянки розслаблюють та відганяють погані думки, а свіже повітрятонізує;
• чергувати навантаження правильно: кожні 2 години слід відволікатися та змінювати тип заняття - з фізичної активності на розумову роботу та навпаки;
• при тривалому перебування за робочим столом корисна зарядка - це хороший спосіб відволіктися і прийти до тями після стомлюючої роботи;
• при тривалих стресах, поганому настрої та головних болях можна сходити в кіно або вибратися на природу.

Синдром хронічної втоми – далеко не безневинний стан. Відсутність втручання призводить до серйозних проблем: погіршується імунітет, ресурси організму виснажуються, змінюється психіка. Легше попередити розвиток стану, ніж усувати його, тому збереження фізичного та психічного здоров'я – пріоритетне завдання для кожної людини.