Одне з аптечних найменувань, що має великий попит - «Преднізолон». Застосування таблеток можливе лише під контролем лікаря, оскільки висока ймовірність побічних реакцій за недотримання умов призначення. Медикамент належить до протиалергічних. Крім таблетованої форми, у продажу представлені інші варіанти випуску - речовина для ін'єкційного введення, засоби для зовнішнього використання (мазь, гель). Розберемо, на чому ґрунтується результативність препарату «Преднізолон», як його застосовувати правильно.

Що всередині?

Як видно з інструкції із застосування, таблетки «Преднізолон» засновані на однойменному компоненті, що присутній в одній порції у кількості половини грама. Для посилення ефективності засобу та спрощення його використання, виробник додає інші інгредієнти, перераховуючи все застосоване в інструкції. Зокрема, при виготовленні використано гліцерин, вазелін, воду, емульгатор, спеціальні кислоти. Особливо уважно з цим списком повинні ознайомитися особи, які страждають на алергічні реакції на застосовувані в медицині речовини. Якщо «Преднізолон» виписаний лікарем, слід попередньо повідомити лікаря про всі можливі негативні відповіді організму з метою попередження неприємного результату лікування.

Навіщо використати?

Як випливає з інструкції із застосування, «Преднізолон» (відгуки підтверджують результативність препарату) використовується для усунення запальних процесів, алергічної реакції організму. Засіб допомагає впоратися із свербінням, має протиексудативний ефект. Незабаром після проникнення активної сполуки в організм людини спостерігається таке: контролюється, пригнічується формування, звільнення запальних медіаторів. «Преднізолон» впливає на кінін, гістамін, контролює активність лізосомальних ферментних сполук. Під його впливом клітини не можуть вільно пересуватися до запального вогнища. "Преднізолон" знижує проникність судинних стінок в області локалізації запального процесу, пригнічує вазодилатацію.

Ексудація при застосуванні мазі "Преднізолон" (як і таблеток або ампул) стає менш активною. Процес обумовлений вазоконстрикторним ефектом. Основна сполука препарату здатна пригнічувати макрофаги, цитокіни, знижує активність клітин-мішеней. Таким чином, вдається контролювати всі елементи організму, що беруть участь у процесах розвитку контактного дерматиту, спровокованого алергічною реакцією. Під впливом «Преднізолону» клітини-мішені захищені від впливу макрофагів, Т-лімфоцитів, що зазнали сенсибілізації.

Що відбувається усередині?

Якщо слідувати інструкції із застосування, «Преднізолон» переноситься організмом, як показують медичні дослідження, добре. Незабаром після контакту з тканинами відбувається адсорбція, активне з'єднання швидко потрапляє в кровоносну систему. Це поширюється попри всі форми випуску медикаменту. До 90% всього обсягу швидко вступає у реакцію зв'язування з білками плазми. "Преднізолон" здатний контактувати з альбуміном, транскортином. Біологічні процеси трансформації – окислення, локалізація – печінка. Продукти метаболізму незабаром виводяться із сечею, жовчю. Деякий відсоток залишає організм без змін.

Як показали медичні дослідження, застосування «Преднізолону» (уколів, таблеток, мазі) має суворі обмеження щодо жінок в «цікавому» положенні, оскільки препарат долає плаценту і може вплинути на плід. Біохімічне дослідження грудного молока також виявило невеликий відсоток активної сполуки, що накладає обмеження на можливість природного годування дитини при проходженні терапевтичного курсу.

Коли використати?

Відгуки щодо застосування «Преднізолону» підтверджують, що препарат ефективний проти різних алергічних захворювань. Його можна застосовувати для усунення запального процесу. Засіб розробленого як елемент комплексної терапії та підходить для лікування виключно випадків, не спровокованих мікробним зараженням. «Преднізолон» можна застосовувати проти кропив'янки, деяких форм лишаю та дерматиту, екземи, вовчаку. Засіб ефективний при низці причин випадання волосся. Особливості застосування краще узгоджувати з лікарем, який спочатку бере аналізи, щоб визначити природу проблеми.

Іноді не можна

Інструкція із застосування «Преднізолону» містить низку обмежень на використання препарату. Зокрема, засіб не призначений для терапії осіб, які страждають на підвищену чутливість до активного компонента або будь-якої іншої сполуки, використаної в процесі виробництва. Не можна вживати (зовні або внутрішньо) «Преднізолон», якщо шкірні ураження спровоковані грибковим зараженням або мікробною інфекцією, вірусом. Медикамент не призначений для лікування виразок, не підходить при відкритих ранах, небезпечний для осіб, які страждають на трофічні виразки. Не можна використовувати «Преднізолон», якщо алергічна відповідь хворого спровокована вакциною, що спричинила реакцію на шкірних покровах.

Інструкція із застосування «Преднізолону» містить обмеження щодо споживання препарату особами, у яких діагностовано сифіліс, туберкульоз. Медикамент не призначений для жінок, що виношують плід і годують, діточок у однорічному віці і молодше. Не слід використовувати препарат, якщо виявлені пухлини шкіри, турбують вугри - активна речовина може спровокувати загострення хвороби. У деяких випадках при зазначених станах лікар може ухвалити рішення про необхідність використання «Преднізолону». При цьому пацієнта доведеться попередити всі ризики, пов'язані з такою терапією, а також позначити лінію поведінки при виникненні побічних реакцій.

Особливий випадок: лікуємо малюків

Застосування «Преднізолону» дітьми має низку специфічних особливостей. Якщо малюк однорічного віку та молодший, медикамент суворо заборонено. Для осіб старше одного року засіб використовувати можна, але в обмежених кількостях та під контролем спеціаліста. Необхідно запобігати ситуаціям, які могли б спровокувати велику резорбцію всмоктування активної сполуки. Не допускається експлуатувати пов'язки для фіксації, зігрівання, оклюзійні. При застосуванні враховують, що шкірні складки малюків можуть впливати подібним чином, як і такий ефект можуть дати підгузки, пелюшки. Під впливом цих факторів системна резорбція стає вищою.

Ще одна особливість застосування «Преднізолону» при лікуванні малолітніх хворих пов'язана з іншими співвідношеннями маси та площі шкірних покривів. Це призводить до підвищеної ймовірності придушення функціонування надниркових залоз, гіпоталамуса, гіпофіза. Отже, зростає ризик синдрому Іценка-Кушінга. Тривала терапія може спричинити порушення розвитку, зростання. Для запобігання негативним ефектам рекомендовано використовувати «Преднізолон» у мінімально можливому дозуванні та під постійним наглядом спеціаліста.

Особливості терапії

Як випливає з інструкції із застосування, "Преднізолон" призначений для двотижневого курсу або більш короткого застосування. Більше 14 діб засіб використовувати категорично не рекомендовано. Певні обмеження пов'язані з локалізацією реакції, для усунення якої застосовується препарат. Якщо вибрано зовнішню форму (мазь, гель), її не можна наносити поблизу очей, оскільки подібна практика може спровокувати катаракту, глаукому. Якщо терапія передбачає лікування однорічної (і старшої дитини), якщо препарат необхідно використовувати зовнішньо і наносити на обличчя, область, покриту спеціальною пов'язкою, доведеться скоротити терапевтичний курс. Щоб уникнути негативної відповіді організму, слід застосовувати медикамент суворо під лікарським контролем.

Інструкція із застосування «Преднізолону» попереджає, що при терапії малолітніх пацієнтів вища ймовірність пригнічення функціональності надниркових залоз. Є ймовірність зниження екскреції гормональної сполуки. Якщо виникла потреба у тривалому терапевтичному курсі, важливо відстежувати масу пацієнта, зміну росту, концентрацію у плазмі кортизолу.

Акуратність не завадить

Як випливає з інструкції із застосування, «Преднізолон» у формі мазі, гелю не впливає на здатність людини концертувати увагу, не впливає на швидкість реакції. При проходженні такого терапевтичного курсу можна займатися різними видами діяльності, пов'язаними з потенційною небезпекою, включаючи керування машинами. Швидкість психічних, моторних реакцій при проходженні курсу не страждає, якщо засіб застосовується відповідно до рекомендацій лікаря, виробника.

Як користуватися зовнішньо

Інструкція із застосування мазі «Преднізолон» містить вказівку на необхідність нанесення препарату тонким шаром на постраждалі ділянки шкіри. Частота застосування – до трьох разів щодня. Тривалість терапевтичного курсу визначається специфічними особливостями захворювання, відповіддю організму, ступенем ефективності вибраного методу лікування. Зазвичай курс триває від шести діб до двох тижнів. У ряді випадків лікар може порадити використовувати мазь у форматі лікування більш тривалий часовий проміжок, знизивши частоту застосування до одного разу на день.

Спеціального підходу потребує обробка таких ділянок тіла, де шкірні покриви підвищеної густини. Це стосується стоп, ліктів, долонь. Виробник у правилах вказує, що застосування «Преднізолону» може бути більш частим. Аналогічного підходу потребує лікування таких ділянок шкіри, звідки препарат швидко стирається. Щоб підвищити результативність нанесення активного компонента, можна накласти оклюзійну пов'язку. Це допускається лише обмежених запальних, алергічних вогнищ і лише за погодженні з лікарем, при оптимальної переносимості средства.

Неприємні ефекти: до чого готуватись?

Застосування «Преднізолону» при непереносимості будь-якого з компонентів пов'язане з високою ймовірністю набряків, свербежу шкіри в областях застосування медикаменту. Можлива гіперемія, вугри. Іноді шкіра стає сухою, дратується. У поодиноких випадках такий ефект проявляється і за нормальної переносимості компонентів. Тривале використання може стати причиною вторинного інфекційного шкірного ураження. «Преднізолон» може спровокувати атрофічні процеси, гіпертрихоз. Щоб запобігти можливим негативним результатам, слід застосовувати «Преднізолон» одночасно з антимікробними складами та препаратами для усунення грибкового інфікування.

Тривалий курс лікування може спричинити підвищений кортицизм. Особливо це, якщо застосування «Преднізолону» необхідно на досить великих площах. Такий ефект обумовлений резорбтивною здатністю активної сполуки. Якщо зафіксована подібна побічна реакція, потрібне термінове скасування. За будь-якої негативної реакції організму на «Преднізолон» необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Особливо небезпечна ситуація складається, якщо відповіді не зазначені як можливі в інструкції до засобу. Необхідно повідомити фахівця про всі неприємні враження, пов'язані з нанесенням мазі, гелю.

Занадто багато!

Незалежно від обраної форми застосування «Преднізолон» можна передозувати. Запідозрити це можна за ефектом Іценко-Кушінга. Ймовірно, пригнічення діяльності гіпофіза, гіпоталамуса, надниркових залоз. Для вичерпання симптоматики слід під контролем лікаря плавно припинити використання медикаментозного засобу.

При виявленні факту передозування одночасно зі зниженням кількості, що використовується, також потрібна симптоматична терапія. Іноді додатково необхідно скоригувати електролітний баланс для приведення систем організму до нормального стану.

А разом можна?

Застосування «Преднізолону» (ампул, таблеток, мазей) у поєднанні з іншими препаратами може стати причиною активізації впливу будь-якої сполуки або призвести до протилежного ефекту. Зокрема, якщо пацієнт використовує антикоагулянти, їх активність вод впливом основної речовини, що розглядається, стає вищою, а ось при комбінуванні з саліцилатами зростає ризик кровотечі. Приймаючи діуретики та «Преднізолон», можна зіткнутися із ситуацією проблем електролітного балансу, а серцеві глікозиди стають токсичнішими.

Якщо уколи «Преднізолон» (інструкція із застосування повинна чітко дотримуватися!) рекомендовані особам, які страждають на цукровий діабет, слід пам'ятати про пригнічення гіпоглікемічної ефективності медикаментів, які використовуються цією групою пацієнтів. Якщо хворий проходить лікування із застосуванням рифампіцину, його антимікробний ефект також слабшає. «Преднізолон» не слід застосовувати з антацидними засобами.

Результативно та оперативно

Як видно з інструкції щодо застосування мазі «Преднізолон» (обговрення підтверджують результативність цього засобу), препарат здатний боротися з шоковими станами, усуває токсикоз. Засіб належить до категорії імунодепресивних. Використання у високому дозуванні сприяє пригніченню колагенового синтезу. Стає швидше білковий катаболізм, що протікає у волокнах м'язів. Одночасно активізується виробництво білка печінкою.

Протишоковий ефект, як пояснює інструкція застосування «Преднізолону» (в ампулах на аптечних полицях представлений медикамент для ін'єкційного введення), пов'язаний з впливом на кровоносну систему, активізацією відповіді на сполуки, здатні звужувати просвіти. Одночасно відновлюється рецепторна чутливість до катехоламінів. Гіпертензивний вплив з'єднань посилюється. При попаданні «Преднізолону» в організм спостерігається затримка води, натрію.

Особливості: як це працює

Як випливає з інструкції із застосування, в ампулах «Преднізолон» дорослим підходить більшою мірою, ніж для лікування дітей. Такий засіб стимулює печінкові процеси продукування білкових сполук, завдяки чому медикамент має антитоксичний вплив на хворого. У клітинах печінки швидше інактивуються метаболіти, токсичні в людини, переробляються ксенобіотики. Мембрани клітин вод впливом активної сполуки «Преднізолону» стають стабільнішими. Це впливає і гепатоцити.

Клітини печінки під впливом препарату активніше депонують глікоген. Метаболізм білків впливає на глюкозний синтез, причому зростання цього компонента у крові провокує виділення інсуліну. Як випливає з інструкції із застосування, «Преднізолон» (дітям препарат також підходить) не дозволяє жировим клітинам отримувати глюкозу, за рахунок чого ліполіз протікає активніше. Посилення виробництва інсуліну стає причиною ліпогенезу, що є основою накопичення жиру. Під впливом активної сполуки через кишечник кальцій всмоктується з меншою продуктивністю процесу, проте швидше вимивається з кісток, залишаючи організм через нирки.

Специфічний вплив

В інструкції із застосування «Преднізолону» в ампулах дітям та дорослим (як і інші форми препарату) зазначено, що під впливом сполуки підвищується збудливість мозкових тканин. Це призводить до певного зниження порога виникнення судомного стану. Терапія препаратом потребує уважного ставлення та постійного контролю стану пацієнта. Особливо актуально це під час лікування малолітніх хворих.

Медичні дослідження показали, що використання «Преднізолону» призводить до надлишку соляної кислоти у шлунку. Препарат активізує процеси виробництва пепсину. Якщо пацієнт хворий на пептичну виразку, це призводить до погіршення стану, а у здорових є ризик розвитку такої патології.

Ампули: коли використовувати?

У такому форматі «Преднізолон» призначений для лікування системних патологій, що вражають м'язові тканини. Засіб ефективний при деяких формах періартриту, вовчаку, допомагає при хворобі Бехтерева. «Преднізолон» призначають у рамках терапевтичного курсу склеродермії, дерматоміозиту. Можна застосовувати препарат проти хвороб крові, включаючи пурпуру, лейкемію, анемію та деякі інші патології. Ін'єкції допоможуть проти шкірних захворювань: екземи, пухирчатки, дерматиту, псоріазу. «Преднізолон» призначається за необхідності лікування адреногенітального порушення.

При Аддісоновому кризі "Преднізолон" приймають у рамках курсу замісного лікування. Іноді його використовують у станах, коли потрібна невідкладна допомога. Це характерно для захворювання Крона, коліту, шокової ситуації, спровокованої різними факторами - операцією, опіком, травмою. «Преднізолон» рекомендовано застосовувати при анафілактичній відповіді, алергічній реакції у тяжкій формі. Засіб допоможе при гіпоглікемії.

Додаткове застосування

Іноді лікарі прописують "Преднізолон" для введення у вигляді ін'єкції в суглоб. Такий підхід допомагає усунути артрит, артроз. Медикамент можна використовувати при комплексній терапії поліартриту в хронічній формі або остеоартриту, який уразив великі суглобові системи.

Особливості запровадження

Не можна використовувати один шприц для одночасного введення «Преднізолону» та інших медикаментозних сполук. Не допускається використання інфузійної системи для постачання в організм цього препарату миттєво з іншими речовинами. Засіб можна вводити у вену, м'язову тканину чи суглоби. Дозування лікар визначає, оцінюючи тяжкість стану пацієнта. Для дорослих пацієнтів у середньому на добу рекомендовано застосовувати 4-60 мг.

Уколи «Преднізолону» дітям слід робити в сідничний м'яз, Вводити медикамент максимально глибоко. Потрібен постійний лікарський контроль, у домашніх умовах застосування у такій формі не зруйноване. При віці пацієнта від 6 до 12 років дозування на добу – до 25 мг, для дітей старшого віку можна збільшити кількість удвічі. Тривалість курсу, кількість ін'єкцій лікар визначає, орієнтуючись на індивідуальні реакції організму.

Випадки та правила

Якщо виявлено захворювання Аддісона, «Преднізолон» на добу слід використовувати у дозі 4-60 мг (розраховано на повнолітнього пацієнта). Якщо діагностовано виразковий коліт, захворювання неспецифічне, форма – важка, «Преднізолон» застосовують щодня у кількості 8-12 мл. Тривалість лікування – до шести діб. Захворювання Крона «Преднізолон» лікується в дозі 10-13 мл щодня протягом семи діб.

Невідкладні стани вимагають повільного введення активної сполуки у вену хворого. Тривалість процедури – близько трьох хвилин. Допускається краплинне введення. Дозування – від 30 мг до удвічі більшого обсягу. Якщо введення засобу у вену утруднене, препарат працюють у м'язову тканину максимально глибоко. Потрібно враховувати, що ефект виявлятиметься повільніше. Якщо цього вимагає ситуація, «Преднізолон» використовують повторно через півгодини після первинного введення в кількості від 30 мг до удвічі більшої дози.

Додаткові особливості

У рідкісних ситуаціях лікар може призначити підвищене дозування медикаменту, якщо бачить очевидні показання. Таке рішення необхідно приймати, аналізуючи індивідуальні особливості перебігу захворювання. Самостійно підвищувати дозу категорично заборонено через високу ймовірність розвитку побічних ефектів.

Якщо препарат застосовується для лікування суглобів, для дорослого пацієнта для обробки області великого зчленування потрібно введення 30 мг. Для середньорозмірних суглобів достатньо 10-25 мг, для дрібних - 5-10 мг. Ін'єкції роблять раз на три дні, тривалість терапевтичної програми – три тижні.

Обмеження щодо використання

«Преднізолон» не призначений для лікування осіб, які відносно недавно перехворіли на вірусну патологію, грибкове зараження або бактеріальною інфекцією. Не можна застосовувати препарат, якщо таке захворювання є зараз. Це обмеження поширюєте на деякі види та форми герпесу, віспу та кір, мікоз у системній формі. Препарат небезпечний для осіб, у яких підозрюється або точно діагностовано стронгілоїдоз. "Преднізолон" не застосовують при амебіазі, туберкульозі не тільки в активній формі, але і в латентній.

Преднізолон – системний та місцевий препарат, заснований на гормонах, що має середню за тривалістю дію. Є аналогом синтезованого наднирниками гормону гідрокортизону.

Діюча речовина медикаменту в кілька разів активніша за природний гормон. Препарат гасить алергічну реакцію або запобігає її виникненню, має протизапальний та протишоковий ефект, зменшує активність. імунної системи.

План статті:

Преднізолон – що це таке?

Преднізолон – синтетичний лікарський засіб, що ґрунтується на глюкокортикостероїдах.

Чинить протиалергічну дію, пригнічує активність імунітету, гасить запальну реакцію, робить бета-адренорецептори більш чутливими до фенілетиламінів.

Бере активну участь у перетворенні обмінних процесів в організмі. Як препарат впливає на метаболізм?

Хімічний склад та лікарські форми

Преднізолон випускається багатьма фармацевтичними підприємствами. У препаратах від різних виробників концентрація діючої речовиниоднакова, але допоміжні компоненти можуть бути різними. Преднізолон реалізується у чотирьох лікарських формах.

Навіщо призначають Преднізолон?

Для чого приймають таблетки та використовують ін'єкційні розчини? За допомогою цих лікарських форм виліковуються такі захворювання:

Ін'єкції препарату роблять у критичних ситуаціях: при виражених симптомах алергії або анафілактичному шоці. За допомогою уколів ліки вводять пацієнту кілька днів, потім необхідно приймати таблетки.

Препарат у таблетованій формі нерідко виписується при бронхіті та бронхіальній астмі, також він сприяє успішному приживленню трансплантатів.

Навіщо призначають мазь Преднізолон? Зовнішній засіб використовується для усунення алергічного дерматиту та запальних шкірних патологій неінфекційного походження. За допомогою мазі виліковуються такі захворювання:

• нейродерміт;
• псоріаз;
• екзема;
• дискоїдний вовчак;
• всі види дерматиту;
• різні види висипки;
• токсидермія.

Навіщо призначають очні краплі Преднізолон? Краплі застосовуються для усунення запалення очей неінфекційного походження. Препаратом лікуються наведені нижче очні хвороби:

• кон'юнктивіт алергічної природи;
• ірит;
• увеїт;
• кератит;
• склерит;
• блефарит;
• офтальмія.

Інструкція із застосування таблеток

При гормонозамісній терапії дорослі пацієнти повинні приймати 4 – 6 таблеток на добу, при підтримуючій терапії – 1 – 2 таблетки.

В окремих випадках добова доза може становити 100 мг діючої речовини, тобто 20 таблеток – це максимум.

Дозування для дітей підбирається педіатром, обумовлюється віком дитини та інтенсивністю патологічного процесу.

Зазвичай немовлятам від двох місяців до року на добу призначається 0,15 мг діючої речовини на кілограм ваги тіла, ця кількість поділяється на три прийоми. Діти до 14 років приймають за добу по 1 мг діючої речовини на кілограм маси тіла.

Приймати препарат бажано вранці. Не можна різко завершувати вживання ліків, добова доза повинна поступово зменшуватися.

Через різке скасування медикаменту може виникнути ниркова недостатність.

Після першого тижня прийому препарату денна доза скорочується на 20%, протягом другого тижня щодня слід зменшувати дозу на 2 мг.

Інструкція із застосування мазі

Маззю змащується хвора шкіра тричі на добу. Мінімальний терапевтичний курс становить 5 днів, максимальний – 2 тижні.

Інструкція із застосування ін'єкційного розчину

Ліки вводять у м'язи або вени. Добова доза для дорослого пацієнта становить від 4 мг до 60 мг діючої речовини. Дітям лікарський розчин вводиться в сідницю, дозування та тривалість лікування встановлюються лікарем. Зазвичай, малюкам від 6 до 12 років призначається 25 мг діючої речовини на добу, дітям від 12 років – до 50 мг.

Фармакокінетика

Таблетка швидко розщеплюється в кишечнику, активна речовина повністю виявляється у крові через півтори години після прийому. Метаболізм діючої речовини здійснюється за допомогою сполуки із сірчаною та глюкуроновою кислотами переважно у печінці, незначною мірою у нирках.

Використана речовина виводиться з організму із сечею та жовчю.

Застосування при вагітності, у дитячому та старечому віці

Яку дію на організм вагітних жінок, старих та дітей має Преднізолон?

1. При вагітності, особливо на ранніх термінах застосування препарату допускається лише в крайніх випадках. Глюкокортикостероїди здатні накопичуватись у грудному молоці, тому в період лактації використання ліків забороняється.
2. У людей похилого віку прийом глюкокортикостероїдів часто супроводжується вираженими побічними явищами.
3. У дітей глюкокортикостероїдні препарати здатні сповільнювати ріст. Тому Преднізолон педіатри призначають скороченим курсом у мінімальній діючій дозі.

Чим шкідливий препарат?

Оскільки Преднізолон є гормональним засобом, то він починає діяти через кілька днів після першого прийому. Пацієнт змушений приймати ліки тривалий час, що неминуче призводить до побічних ефектів.

Преднізолон завдає серйозної шкоди організму: пригнічує імунітет, негативно позначається на роботі серцево-судинної, ендокринної, репродуктивної, травної, центральної нервової системи. Наслідки лікування препаратом бувають такі:

• гіпокаліємія;
• аритмія;
• брадикардія;
• тромбоемболія;
• серцева недостатність;
• гіперглікемія;
• артеріальна гіпертензія;
• глікозурія;
• м'язові судоми;
• психоз;
• гіперкортицизм;
• підвищений внутрішньочерепний тиск;
• пригнічення роботи гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз.

Протипоказання

Оскільки препарат дає багато побічних ефектів, забороняється приймати його численним категоріям пацієнтів. Преднізолон протипоказаний при:

• виразковій хворобі;
• ниркової та печінкової недостатності;
• поліомієліт;
• сифіліс;
• туберкульоз;
• цукровий діабет;
• гіпертонії;
• вірусних шкірних та очних хворобах;
• депресії та розлади психіки;
• міопатії;
• герпесі;
• лімфаденіт;
• остеопороз;
• гіперкортицизм;
• глибокому мікозі;
• катаракті та глаукомі.

Ін'єкції не можна робити, якщо місця введення ліків уражені інфекцією.

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

Преднізолонявляє собою синтетичний глюкокортикоїдний гормон(Глюкокортикостероїд), аналогічний за спектром терапевтичної активності тим, які в нормі в організмі людини виробляються наднирковими залозами. Глюкокортикостероїди, у тому числі Преднізолон, застосовуються у вигляді таблеток, системно у формі ін'єкцій, та місцево – мазь накладають на шкірні покриви та очі.

Преднізолон має протизапальний, протиалергічний, протишоковий, антиексудативний, антипроліферативний, протисвербіжний та імуносупресивний ефекти. Дані ефекти дуже потужні і виражені, тому Преднізолон використовується тільки при тяжких захворюваннях і станах, що протікають із сильним запаленням, м'язовим спазмом (наприклад, бронхів та ін.) та рясним ексудацією, які потенційно небезпечні для життя.

Даний препарат використовується тільки у складі комплексної терапії з метою усунення сильного запалення, набряку, свербежу, ексудації та проліферації при васкулітах, ревматизмі, артритах, міокардиті, перикардиті, дерматоміозіті, склеродермії, періартеріїті, бронхіальній астмі, бронхіальній астмі, шоці, екземі, дерматиті, гепатиті, гломерулонефриті, розсіяному склерозі, пухирчатці, псоріазі, системному червоному вовчаку, лейкемії, лімфогранулематозі, пухлинах, запальних патологіях ока та недостатності кори надниркових залоз.

Різновиди, назви, форми випуску та склад Преднізолону

Усі лікарські препарати, що мають у назві слово "Преднізолон", як активний діючий компонент містять глюкокортикоїдПреднізолон.

В даний час лікарі, фармацевти та пацієнти під назвою "Преднізолон" мають на увазі всю сукупність лікарських препаратів, що містять як активну речовину саме преднізолон. Дані препарати продаються під різними комерційними назвами, багато з яких були зареєстровані в країнах СНД протягом останніх 20 років, оскільки до цього існувала практика випуску ліків, що містять одну й ту ж активну речовину, різними фармацевтичними заводами в містах та республіках СРСР під одним і тим. ж назвою. Тобто, наприклад, препарат, що містить преднізолон, випускався на фармацевтичному заводі Нижнього Новгорода, Самари, Томська та інших міст, але завжди продавався в аптеках під тією самою назвою "Преднізолон".

Сьогодні багато фармацевтичних заводів, бажаючи захистити вироблений ними лікарський препарат, реєструють його під іншою назвою, наприклад, Преднізол, Медопред і т.д. Це робиться для того, щоб люди, лікарі та фармацевти могли швидко орієнтуватися, який саме "преднізолон" виробляється тим чи іншим заводом. Це зручно, оскільки одні препарати з якихось суб'єктивних причин можуть подобатися людям більше за інших. Знаючи комерційну назву такого "хорошого" преднізолону, можна одразу купувати його, а не шукати в аптеках "Преднізолон" виробництва певного заводу.

Сьогодні ліки, що містять преднізолон, випускаються та продаються під такими комерційними назвами:

• Декортін Н20, Декортін Н5 та Декортін Н50;
• Медопред;
• Преднізол;
• Преднізолон;
• Преднізолон буфус;
• Преднізолон-Нікомед;
• Преднізолон-Ферейн;
• Преднізолон гемісукцинат;
• Преднізолону метасульфобензоат натрію;
• Преднізолону натрію фосфат;
• Преднізолонова мазь;
• Солю-Декортін Н25, Солю-Декортін Н50 та Солю-Декортін Н250.

Надалі текст статті під назвою "Преднізолон" розумітиме всі лікарські препарати, що містять гормон преднізолон як діюча речовина, незалежно від їх комерційних найменувань.

Препарати Преднізолону випускаються у п'яти лікарських формах:

• Пігулки для прийому внутрішньо;
• Розчин для внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій;
• Порошок для виготовлення розчину для ін'єкцій;
• Мазь для зовнішнього застосування;
• Краплі чи суспензія для очей.

Таблетки містять по 5 мг та 1 мг преднізолону, розчин – по 30 мг на 1 мл та по 15 мг на 1 мл, порошок – по 30 мг на флакон, мазь – 0,5% та очні краплі – також 0,5%. Як допоміжні компоненти препарати однієї і тієї ж лікарської форми (наприклад, таблетки) можуть містити різні речовини, якщо вироблені різними заводами. Тому докладний і точний склад допоміжних компонентів необхідно дивитися на упаковці або листку-вкладиші з інструкцією, що додається до конкретного препарату.

Преднізолон – рецепт

Рецепт на таблетки Преднізолону виглядає так:
Rp.: Tab. Prednisoloni 0,001 (або 0,005)
D. t. d. N 50 in tabletae
S.По 1 таблетці по 3 десь у день.

Рецепт на мазь Преднізолон виглядає так:
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%
D. S. Наносити на уражені ділянки по 1 – 2 десь у день.

Рецепт на краплі очей Преднізолон виглядає наступним чином:
Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5%
D. S. Вносити в кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі по 2-3 рази на день.

Рецепт на розчин для ін'єкцій Преднізолону має такий вигляд:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 мг/мл)
D. t. d. N 10 inamp.
S. Вводити внутрішньовенно по 1 – 2 десь у день.

У всіх рецептах після букв "Rp." вказується назва лікарської форми препарату (Sol - розчин, Ung-мазь, Tab-таблетки) і пишеться назва препарату латиною (Prednisoloni). Після назви ліки вказується концентрація активної речовини, тобто дозування. На наступному рядку після букв "D. t." вказується, яку кількість препарату необхідно видати людині (наприклад, № 50 intablet означає, що людині потрібно відпустити 50 таблеток тощо). Після літери "S" вказується, як застосовувати препарат. Цей рядок рецепта призначений для самої людини, яка використовуватиме Преднізолон.

Ефекти Преднізолону (терапевтична дія)

Преднізолон при системному (таблетки та ін'єкції), місцевому (очні краплі) та зовнішньому застосуванні (мазь) має наступні терапевтичні ефекти:

• Протизапальна дія, яка полягає у швидкому та ефективному усуненні запального процесу будь-якої локалізації та інтенсивності;
• Протиалергічна дія, яка полягає у швидкому припиненні розвитку алергічної реакції та її проявів, таких як спазм, набряк, висипання на шкірі тощо;
• Протишокова дія, що полягає у усуненні шоку з метою профілактики смертельного результату;
• Антиексудативна дія, що полягає у придушенні активного процесу ексудації (випоті запальної рідини з тканин);
• Антипроліферативна дія, що полягає у придушенні активного розмноження клітин у ділянці пошкодження, що профілактує утворення рубцевих потовщень стінок органів;
• Протиповітряна дія, що полягає в усуненні відчуття сверблячки, спровокованого алергічними або запальними реакціями;
• Імунносупресивна дія, яка полягає у придушенні роботи імунної системи та створенні штучного імунодефіциту.

Для клінічного застосуванняважливі всі ефекти Преднізолону за винятком імуносупресивного, яке розглядається швидше як побічна дія. Терапевтичні ефекти розвиваються дуже швидко, що дозволяє застосовувати препарат у критичних ситуаціях, коли потрібно буквально протягом 5 – 10 хвилин нормалізувати стан людини, припинивши подальший розвиток масивного набряку, спазму дихальних органів та запальної інфільтрації стінки органу.

Оскільки у Преднізолону дуже потужна дія, то його застосовують лише у тяжких випадках, коли інші лікарські препарати (наприклад, нестероїдні протизапальні засоби, антигістамінні препарати тощо) не мають необхідного ефекту. Якщо є можливість підтримувати нормальний стан і профілактувати обтяження захворювання не Преднізолоном, а іншими, більш "слабкими" препаратами, слід робити саме таким чином. До застосування Преднізолону слід вдаватися лише в тих випадках, коли інші засоби неефективні або виник стан, що загрожує життю (наприклад, набряк Квінке, анафілактичний шок, бронхоспазм та ін.), який потрібно дуже швидко зняти.

Крім перерахованих терапевтичних ефектів, Преднізолон здатний надавати таку фармакологічну дію:

• Збільшує розпад білка, зменшуючи його концентрацію у плазмі крові та тканинах;
• Збільшує синтез білка у печінці;
• Пригнічує активне зростання у дітей за рахунок посилення розпаду білків;
• Приводить до перерозподілу жиру, збільшуючи його відкладення на обличчі та верхній частині тулуба;
• Збільшує рівень глюкози в крові;
• Затримує в організмі воду та натрій, що сприяє утворенню набряків;
• Виводить із організму калій і знижує його всмоктування в кишечнику;
• Збільшує збудливість головного мозку;
• Зменшує поріг судомної готовності, внаслідок чого судоми можуть розвиватися у людини частіше за впливу подразників щодо малої сили;
• Пригнічує синтез власних глюкокортикостероїдів наднирниками;
• Пригнічує синтез тиреотропного та фолікулостимулюючого гормону (ТТГ та ФСГ).

Дані фармакологічні ефекти практично ніколи не використовуються в терапевтичних цілях, але оскільки саме вони є основою побічної дії, їх завжди враховують для адекватної оцінки стану організму на фоні застосування Преднізолону.

Показання до застосування

Мазь, очні краплі, таблетки та розчин Преднізолон використовуються при широкому спектрі небезпечних та тяжких захворювань, що протікають із сильним запаленням, алергічним компонентом та з вираженим пропотіванням інфільтрату у тканині, а також потовщенням стінки ураженого органу. Кожна лікарська форма призначена для усунення одних і тих же патологічних реакцій, що мають різну локалізацію. Так, мазь застосовується при шкірних захворюваннях, краплі – при патології очей, а розчин та таблетки – при ураженні внутрішніх органів.

Преднізолон у будь-якій формі призначений тільки для усунення симптомів, тому його слід застосовувати у складі комплексної терапії, спрямованої на лікування захворювання або досягнення стійкої ремісії. Розглянемо показання для застосування кожної лікарської форми.

Показання для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення розчину Преднізолон

Показання для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення розчину Преднізолону наступні:

• Гострі алергічні реакції з сильним набряком, спазмом та інфільтрацією (наприклад, набряк Квінке, бронхоспазм, набряк та запалення після укусу комах або змій, великий, сверблячий і хворобливий висип на шкірі тощо);
• Астматичний статус;
• Бронхіальна астма (важка форма);
• Профілактика та лікування тиреотоксикозу та тиреотоксичного кризу;
• Шок (опіковий, травматичний, операційний, токсичний, кардіогенний, анафілактичний, гемотрансфузійний);
• Анафілактоїдні реакції;
• Набряк мозку, викликаний будь-якою причиною;
• Гостра надниркова недостатність;
• Гострий гепатит;
• Гостра печінкова недостатність або печінкова кома;
• Отруєння рідинами, що припікають (наприклад, оцтовою есенцією, лугами та ін.).

Показання для внутрішньосуглобового введення розчину Преднізолон

Показання для внутрішньосуглобового введення розчину Преднізолону:

• Поліартрит;
• Посттравматичний артрит;
• Остеоартрит великих суглобів (стегновий, плечовий, колінний, ліктьовий тощо);
• Артроз.

Показання до застосування таблеток Преднізолон та внутрішньом'язового введення розчину.

Показання для застосування таблеток Преднізолону та внутрішньом'язового введення розчину наступні:

• Системні захворювання сполучної тканини (наприклад, системний червоний вовчак, дерматоміозит, ревматоїдний артрит тощо);
• Гострі та хронічні запальні патології суглобів (артрити, у тому числі псоріатичний та подагричний, поліартрит, ювенільний артрит, остеоартроз, плечолопатковий періартрит, хвороба Бехтерева, бурсит, синовіт, епікондиліт, тендосиновіт, синдром Стілла;
• Ревматична гарячка;
• Гострий ревмокардит;
• Тяжкі ступеня бронхіальної астми;
• Астматичний статус;
• Гострі та хронічні алергічні захворювання (алергія на ліки та продукти, сироваткова хвороба, кропив'янка, риніт, ангіоневротичний набряк, екзантема, поліноз);
• Запальні захворювання шкіри (пухирчатка, псоріаз, екзема, атопічний, контактний, ексфоліативний та герпетиформний дерматити, сверблячка, нейродерміт, токсидермія, себорейний дерматит, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона);
• Набряк мозку;
• Алергічна виразка рогівки ока;
• Алергічний кон'юнктивіт;
• Запальні захворювання очей (симпатична офтальмія, мляві увеїти, неврит зорового нерва);
• Надниркова недостатність, у тому числі після видалення органу;
• Вроджена гіперплазія надниркових залоз;
• Аутоімунні захворювання нирок (гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром та ін.);
• Підгострий тиреоїдит;
• Захворювання системи крові (аутоімуна гемолітична анемія, панмієлопатія, агранулоцитоз, лейкози, лімфогранулематоз, тромбоцитопенічна пурпура, тромбоцитопенія у дорослих, еритробластопенія, вроджена гіпопластична анемія);
• Захворювання легень (гострий альвеоліт, фіброз, саркоїдоз II-III ступеня);
• Туберкульозний менінгіт;
• Туберкульоз легень;
• аспіраційна пневмонія (спровокована попаданням у легені сторонніх тіл, мокротиння, води, продуктів розпаду тканин тощо);
• Бериліоз;
• синдром Леффлера;
• Рак легені;
• Мала хорея;
• Гепатит;
• Патологія травного тракту (виразковий коліт, хвороба Крона, ентерит);
• Профілактика відторгнення органів та тканин після пересадки;
• Підвищений рівень кальцію у крові при онкологічних захворюваннях;
• Нудота та блювання на фоні прийому цитостатиків;
• Мієломна хвороба;
• Хвороба Аддісона-Бірмера;
• Андрогенітальний синдром.

Показання для застосування.

Мазь Преднізолон показана для застосування при наступних захворюваннях:

• Кропивниця;
• Атопічний, себорейний, простий та алергічний дерматити;
• Простий хронічний лишай;
• Екзема;
• Дискоїдний червоний вовчак;
• Токсидермія;
• Еритродермія;
• Псоріаз;
• Епікондиліт;
• Тендовагініт;
• Бурсит;
• Плечолопатковий періартрит;
• Келоїдні рубці;
• Контрактура Дюпюїтрена.

Показання для застосування.

Краплі для очей Преднізолон показані для застосування при наступних захворюваннях:

• Неінфекційні запальні захворювання різних частин ока (ірит, іридоцикліт, увеїт, епісклерит, склерит, кон'юнктивіт, кератит, блефарокон'юнктивіт, блефарит);
• Алергічний кон'юнктивіт;
• Запальний процес в оці, спричинений травмами та оперативними втручаннями;
• Симпатична офтальмія.

Інструкція по застосуванню

Щодо застосування будь-якої форми Преднізолону слід користуватися наступним простим і незаперечним правилом – використовувати препарат у найменшій ефективній дозі та протягом мінімально можливого терміну, якого достатньо для усунення гострого стану. Пам'ятайте, що Преднізолон є препаратом "гострих станів", і він не призначений для тривалого курсового застосування через численні, дуже небезпечні та важкі побічні ефекти. Тому після усунення гострого стану Преднізолоном слід перейти на прийом інших препаратів, призначених для курсового застосування.

Розглянемо правила використання різних лікарських форм Преднізолону окремо.

Пігулки Преднізолон – інструкція із застосування.

Таблетки запивають невеликою кількістю води, проковтуючи цілком, не розжовуючи і не розкушуючи. Таблетки Преднізолону слід приймати вранці з 6-00 до 8-00 ранку, після їжі. Якщо в цей час прийняти препарат неможливо, то слід це робити до 12-00, оскільки саме в ранковий час Преднізолон має максимально виражені терапевтичні ефекти. Якщо можна прийняти всю добову дозу препарату за один раз вранці, слід надходити таким чином. Якщо ж це з будь-яких причин неможливо, то більшу частину добової дози (не менше 2/3) слід приймати вранці, а кількість, що залишилася, - близько 12-00.

На початку терапії гострих та тяжких станів слід приймати по 50 – 75 мг (10 – 15 таблеток) на добу, а хронічних захворювань – по 20 – 30 мг на добу (4 – 6 таблеток). Після нормалізації стану дозування Преднізолону зменшують до 5 – 15 мг на добу та продовжують приймати таблетки. Тривалість лікування визначається лікарем, і залежить від загального станулюдини та ефективності терапії.

Дітям дозування розраховують індивідуально за масою тіла, виходячи із співвідношення 1 – 2 мг на 1 кг ваги для початку лікування, та 0,25 – 0,5 мг/кг для підтримуючої дози.

Преднізолон ампули – інструкція із застосування.

Розчин можна вводити внутрішньом'язово, внутрішньовенно або внутрішньосуглобово. Дозування та спосіб введення ін'єкцій Преднізолону визначаються лікарем індивідуально у кожному випадку з урахуванням виду патології, локалізації ураженого органу та наявності можливого періоду часу для усунення важких симптомів. У процесі лікування дозування та спосіб введення розчину можуть змінюватись в залежності від реакції людини на терапію.

Оптимальним способом введення розчину Преднізолон є внутрішньовенні ін'єкції. Це означає, що при різних захворюваннях і станах методом вибору розчину є саме внутрішньовенний. Внутрішньом'язове введення Преднізолону слід здійснювати лише за неможливості виконати внутрішньовенну ін'єкцію. Внутрішньосуглобове введення Преднізолону показане виключно при захворюваннях та станах, у яких уражаються тканини всередині суглоба.

Коли набряк, запалення та ексудація в суглоб зменшаться, ін'єкції Преднізолону можна замінити на таблетки, які слід приймати аж до розвитку стійкої ремісії.

Оскільки в нормі в організмі людини надниркові залози викидають у кров глюкокортикоїдні гормони в період між 6-00 і 8-00 ранку, то і ін'єкції слід виробляти в цей же час. Тобто оптимальним часом для ін'єкційного введення розчину є проміжок між 6-00 та 8-00 ранку. Рекомендується вводити все дозування гормону за один раз на ранковий час. Якщо з будь-яких причин ввести всю добову дозу Преднізолону за один раз неможливо, то слід зранку ввести її більшу частину (не менше 2/3), а в обід (12-00) – кількість, що залишилася.

При шоці за один раз вводять 50-150 мг Преднізолону (2-5 мл 3% (30 мг/мл) розчину). Повторно вводять таку ж кількість розчину через кожні 3-4 години протягом першої доби. Після цього лікар визначає, чи є необхідність продовження ін'єкцій Преднізолону, або їх можна припинити. При гострій недостатності надниркових залоз та печінки, а також при алергічних реакціях вводять по 100 – 200 мг Преднізолону через кожні 8 годин. При астматичному статусі одноразово вводять 500 – 1200 мг Преднізолону, на другу добу зменшують дозування до 300 мг, на третю – до 150 мг та на четверту – до 100 мг. На 5 – 6 день Преднізолон можна скасовувати, якщо астматичний статус не повторювався.

Для дітей добове дозування розраховується індивідуально, залежно від віку та ваги тіла:

• Діти 2 – 12 місяців – по 2 – 3 мг на 1 кг ваги;
• Діти 1 – 14 років – по 1 – 2 мг на 1 кг.

Преднізолон у зазначених дозах вводиться одноразово, а за відсутності ефекту протягом 20 – 30 хвилин – повторно. Більше за добу не допускається введення Преднізолону.

Дозування Преднізолону для внутрішньосуглобового введення визначається за величиною суглоба:

• У великі суглоби – 25 – 50 мг;
• У суглоби середнього розміру – 10 – 25 мг;
• Дрібні суглоби – 5-10 мг.

Як правильно робити ін'єкції Преднізолону

Внутрішньовенна ін'єкція Преднізолону виробляється двома способами - струминно та крапельно ("крапельниця"). Причому в перші години після розвитку гострого стану Преднізолон вводять струминно, тобто проколюють вену, заводять в неї голку і випускають розчин зі шприца. Таке струменеве введення розчину продовжують доти, доки необхідне отримання дуже швидкого ефекту. Після часткової нормалізації стану людини переходять на краплинне введення Преднізолону ("крапельниці"). Для цього необхідна кількістьрозчину Преднізолону змішують з фізіологічним розчином обсягом 250 – 500 мл і вводять зі швидкістю 15 – 25 крапель на хвилину.

Внутрішньом'язова ін'єкція проводиться за загальним правилам. Тобто, розчин вводиться у верхню частину стегна, верхню третину плеча або в живіт, якщо людина струнка. Перед введенням область ін'єкції протирається антисептиком, після чого розчин набирається в шприц, і голка вводиться глибоко тканини перпендикулярно до шкіри. Натисканням на поршень розчин випускається в м'яз, голка дістається, і шкіра знову протирається антисептиком.

Дозування Преднізолону при різних захворюваннях

Дозування Преднізолону при різних захворюваннях у формі розчину для ін'єкцій:

• Гостра недостатність надниркових залоз – разове дозування 100 – 200 мг, добове – 300 – 400 мг;
• Тяжкі алергічні реакції – 100 – 200 мг на добу протягом 3 – 16 днів;
• Бронхіальна астма – по 25 – 35 мг на добу протягом 3 – 16 днів (при тяжкому перебігу захворювання та відсутності покращень протягом 2 діб дозування можна збільшити до 50 – 70 мг на день);
• Астматичний статус – по 500 – 1200 мг на добу;
• Тиреотоксичний криз – по 200 – 300 мг на добу (при необхідності дозування збільшують до 1000 мг) протягом 2 – 6 днів;
• Шок – по 50 – 150 мг кожні 4 години протягом 1 – 2 діб;
• Гостра ниркова або печінкова недостатність – по 25 – 75 мг на добу;
• Ревматоїдний артрит та системний червоний вовчак – по 75 – 125 мг на добу протягом 7 – 10 днів;
• Гострий гепатит – по 75 – 100 мг на добу протягом 7 – 10 днів;
• Отруєння припікаючими рідинами, опіки органів шлунково-кишкового тракту та дихальної системи– по 75 – 400 мг на добу протягом 3 – 18 днів.

Початок прийому

Починати прийом Преднізолону в будь-якій формі (таблетки та розчин) при різних захворюваннях, за винятком небезпечних для життя станів, слід з мінімально можливих дозувань, які за відсутності ефекту збільшують на 25 – 50% щодня. При небезпеці для життя Преднізолон вводять відразу в потрібній дозі.

Скасування препарату

Якщо препарат приймався більше 5 днів, то скасовувати його слід поступово, щоб не спровокувати синдром відміни. Зазвичай дозування зменшують на 3-5 мг через кожні 2-3 дні, доводячи його до 1-5 мг на добу. Після цього препарат приймають протягом 2 – 3 днів і скасовують повністю.

Мазь Преднізолон – інструкція із застосування.

На уражені ділянки шкіри мазь наноситься тонким шаром по 1 – 3 десь у добу протягом 6 – 14 днів. Використання мазі слід припиняти відразу ж, як досягнуть терапевтичний ефект. Не рекомендується накладати мазь під щільну пов'язку, оскільки це може спровокувати всмоктування великої кількості мазі в кровотік із розвитком системних побічних ефектів. Мазь слід застосовувати довше 14 днів без перерв.

Правила використання очних крапель Преднізолон

Розчин вносять по 1 - 2 краплі в кон'юнктивальний мішок, який утворюється при відтягуванні нижньої повіки у напрямку вниз. Краплі використовують по 3 рази на добу, а при гострих станах через кожні 2 – 4 години. Якщо була проведена операція на очах, то краплі Преднізолону можна використовувати лише на 3 – 5 добу після втручання. Терапію припиняють, щойно з'явиться покращення стану.

Застосування при вагітності

Преднізолон при вагітності можна застосовувати тільки в тому випадку, якщо є загроза життю матері, оскільки Преднізолон має тератогенний ефект. В експериментах на щурах і мишах було показано розвиток вовчої пащі у дитинчат, що народилися у матері, яка отримувала протягом вагітності Преднізолон.

При грудному вигодовуванні Преднізолон також не слід застосовувати, оскільки гормон проникає в молоко і може впливати на організм дитини. Тому при необхідності застосування Преднізолону у матерів-годувальниць слід перевести дитину на штучні суміші.

особливі вказівки

Преднізолон в таблетках і розчині оптимально вводити з 6 до 8 ранку, причому в ці години слід приймати всю або більшу частину добової дози (не менше 2/3). При виникненні стресової ситуації у людини, яка приймає глюкокортикоїди, Преднізолон слід вводити доти, поки цей вплив стресу не пройде.

Якщо в минулому людина страждала на психоз, то високі дозування Преднізолону слід приймати тільки під контролем лікаря.

Протягом усього курсу терапії Преднізолоном слід по одному разу на тиждень проходити огляд офтальмолога та здавати кров на визначення концентрації калію, натрію, кальцію, хлору та глюкози у плазмі, а також загальний аналіз крові. Щодня слід контролювати рівень тиску, а у дітей додатково відстежувати динаміку зростання та розвитку.

При використанні крапель слід контролювати внутрішньоочний тиск та стан рогівки. А мазь Преднізолон рекомендується використовувати одночасно з протигрибковими та антибактеріальними засобами з метою профілактики інфекційних захворюваньшкірного покриву.

Скасувати Преднізолон, який приймався понад 5 днів, слід завжди поступово.

На тлі терапії Преднізолоном у людини знижується стійкість до інфекцій, тому при появі ознак захворювання слід звертатися до лікаря та приймати необхідні антибіотики, противірусні та протигрибкові препарати.

Для зменшення вираженості побічних ефектів Преднізолону можна приймати анаболічні стероїди, антациди та препарати калію.

Взаємодія з іншими ліками

Взаємодія з іншими ліками відмічена лише для таблеток та розчину. Мазь і краплі очей не взаємодіють з іншими препаратами настільки виражено, щоб це мало клінічне значення. Отже, Преднізолон у поєднанні з іншими ліками має такі ефекти:

• Серцеві глікозиди, сечогінні засоби (некалійзберігаючі) – збільшується виведення калію;
• Протидіабетичні препарати – зменшення ефекту зниження рівня глюкози;
• Кумарин – зменшення протизгортаючого ефекту;
• Рифампіцин – зменшення активності Преднізолону;
• Ацетилсаліцилова кислота – збільшується ризик кровотеч із органів ШКТ.

Якщо Преднізолон застосовувався за 8 і менше тижнів до та протягом 14 днів після вакцинації, то така імунізація неефективна. Щеплення слід поставити повторно, коли пройде не менше 8 тижнів після прийому останнього дозування Преднізолону.

Передозування

Передозування Преднізолоном можливе і проявляється підвищенням тиску, набряками та посиленням побічних ефектів. Для лікування гострого передозування виробляють промивання шлунка та приймають сорбенти. Для лікування хронічного передозування зменшують дозу Преднізолону.

Преднізолон дітям

У дітей Преднізолон застосовується тільки при гострій необхідності, коли є загроза життю або тяжке захворювання, яке не піддається лікуванню іншими ліками. При застосуванні таблеток та розчину Преднізолону у дітей віком до 14 років слід використовувати переривчасту схему, яка полягає у прийомі препарату 3 дні, після чого робиться перерва на 4 дні тощо. Така уривчаста схема дозволяє зменшити ризик припинення зростання та розвитку дитини. При використанні мазі не можна додатково проводити заходи, що посилюють всмоктування препарату в кров (наприклад, прогрівання, тугі пов'язки тощо). В іншому правила застосування та запобіжні заходи для дітей такі ж, як і для дорослих.

Дозування мазі та очних крапельПреднізолон для дітей такі ж, як для дорослих. А дозування таблеток та розчину розраховується індивідуально залежно від маси тіла та віку. Початкове дозування таблеток, яке дитина приймає протягом 1 – 2 діб для усунення гострого стану, обчислюється за співвідношенням 1 – 2 мг на 1 кг маси тіла. Це дозування поділяють на 4 – 6 прийомів на добу. Після того, як гострий стан нормалізується, дитину переводять на підтримуючу дозу Преднізолону, яка вираховується за співвідношенням 0,3 – 0,6 мг на 1 кг ваги на добу.

Добове дозування розчину розраховується індивідуально залежно від віку та ваги тіла:

• Діти 2 – 12 місяців – по 2 – 3 мг на 1 кг ваги;
• Діти 1 – 14 років – по 1 – 2 мг на 1 кг;
• Старші 14 років – дорослі дозування.

Після Преднізолону (набряки, зайва вага)

Після закінчення курсу застосування Преднізолону люди дуже часто відзначають появу набряків на обличчі, зайву вагу в області живота, рук, шиї та обличчя, а також атрофію м'язів стегон та сідниць. На жаль, Преднізолон дійсно може провокувати набір ваги та атрофію м'язів, які після закінчення його застосування самостійно не пройдуть і доведеться докласти зусиль, щоб відновити нормальну форму. Вагу можна буде знизити, а м'язи натренувати, регулярно займаючись у залі та правильно харчуючись. Інших способів повернути форму немає.

За достатньої завзятості у відвідуванні спортивної залиі регулярних тренуваннях багато людей відзначають, що навіть протягом курсу застосування Преднізолону вони не набирають вагу. Єдиним моментом, який не вдається взяти під контроль, є відкладення жиру на обличчі із формуванням місяцеподібної форми. Однак припинити відкладення жиру на обличчі дійсно практично неможливо, тому з цим доведеться змиритись. Через деякий час після припинення використання Преднізолону жир з особи піде самостійно.

Що стосується набряків, то вони можливі лише на тлі терапії Преднізолоном. Після завершення курсу лікування набряки людини турбувати не повинні, якщо відсутнє якесь захворювання, здатне їх провокувати. Однак відкладення жиру на обличчі протягом курсу застосування Преднізолону призводить до збільшення кількості підшкірної клітковини в області щік, орбіт та інших частин, що під час сну наповнюється кров'ю, внаслідок чого дещо збільшується її маса та об'єм. І саме цей збільшений обсяг м'яких тканин обличчя люди вважають за набряк.

Протягом дня кров відтікає з жирової тканини обличчя під дією сили тяжіння, і цей "набряк" до обіду або до вечері сходить. Багато людей турбує подібний "набряк", оскільки вони думають, що це є симптомом будь-якого неблагополуччя в організмі. Однак це не відповідає дійсності, і така поведінка підшкірної жирової клітковини на обличчі є платою за життєво необхідне лікування. При регулярних тренуваннях та правильному харчуванні протягом кількох місяців відбудеться загальне зниження ваги, і об'єм жирової клітковини зменшиться на всіх ділянках тіла, у тому числі на обличчі. І тільки після цього "набряки" проходитимуть.

Преднізолон при алергії

Преднізолон при алергії застосовується тільки в тих випадках, коли реакція людини на алерген сильна, що загрожує життю або нормальному функціонуванню органів та систем, наприклад, бронхоспазм, набряк дихальних шляхів(набряк Квінке), надмірне збільшення проникності судин, анафілактичний шок і т.д. У цих ситуаціях Преднізолон слід приймати в таблетках або внутрішньовенно вводити протягом 1-2 разів по 100-200 мг (3-6 ампул або 20-40 таблеток). Після нормалізації стану та припинення прогресії алергічної реакції слід переходити на прийом інших протиалергічних препаратів, таких як антигістамінні засоби (

13541 0

Prednisolone
Глюкокортикоїдні засоби

Форма випуску

Мазь 0,5%
Пор. ліоф. д/ін. 25 мг
Р-р д/ін. 25 мг, 30 мг, 40 мг
Сусп. д/ін. 25 мг
Табл. 1 мг, 5 мг, 10 мг

Механізм дії

Преднізолон – синтетичний аналог гідрокортизону. Основним молекулярним механізмом є регуляція експресії низки генів на транскрипційному та посттранскрипційному рівнях, у т.ч. їх вплив на транскрипційну активацію цитоплазматичного інгібітору NF-kB – IkBa. Індукуючи біосинтез у лейкоцитах ліпокортинів, інгібує фосфоліпазу А та знижує продукцію простаноїдів, лейкотріанів та фактора, що активує тромбоцити.

Стабілізує клітинні мембрани, гальмує утворення вільних радикалів кисню і перекисів ліпідів, звужує в осередку запалення судини і зменшує їх проникність, гальмує ексудацію, знижує синтез мукополісахаридів і білків, пригнічує процеси лімфопоезу, знижує та активність циркулюючих базофілів, зменшує виділення із сенсибілізованих клітин медіаторів алергії негайного типу (гістаміну, гепарину, серотоніну та ін.), впливає на водно-сольовий обмін та підвищує чутливість судин до катехоламінів. Залежно від дози ефекти кортикостероїдів можуть реалізовуватися на різних рівнях.

Основні ефекти
■ Протизапальний.
■ Протиалергічний.
■ Протишоковий.
■ Десенсибілізуючий.
■ Імунодепресивний.
■ Антитоксичний.
■ Антиметаболічний.

Фармакокінетика

Після перорального прийому добре абсорбується із ШКТ. Cmax при пероральному прийомі – 1-1,5 год. У плазмі більша частина (90%) преднізолону зв'язується з транскортином (кортизолзв'язуючим глобуліном) та альбуміном.

Метаболізується окисленням переважно у печінці, частково у нирках, тонкій кишці, бронхах. Окислені форми глюкуронізуються чи сульфатуються. T1/2 - 2-4 год. Виводиться нирками - 20% у незміненому вигляді.
При внутрішньовенному введенні Cmax досягається через 0,5 год.
T1/2 - 2-3 год.

Показання

Місцеве застосування:
■ артрит та артроз скронево-нижньощелепного суглоба;
■ келоїдні рубці;
■ в ендодонтії — для зняття запального процесу у пульпі та періапікальних тканинах: пульпіт, періодонтит.

Системна терапія:
■ набряк Квінке;
■ системний червоний вовчак, бульозний пемфігоїд, плоский лишай, багатоформна ексудативна еритема, синдром Стівенса-Джонсона (у комплексній терапії);
■ невідкладна допомога при шоці (опіковому, травматичному, операційному, токсичному, кардіогенному) при неефективності іншої терапії;
■ астматичний статус;
■ алергічні захворювання (гіперчутливість, у т.ч. до ЛЗ та хімічних речовин, сироваткова хвороба, кропив'янка, алергічний риніт, набряк Квінке).

Парентеральне введення:
■ опіковий шок;
■ травматичний шок;
■ операційний або шок, що виникає внаслідок отруєння;
■ шок при інфаркті міокарда;
■ алергічні реакції (важкі форми);
■ анафілактичний шок;
■ трансфузійний шок;
■ астматичний статус;
■ інтоксикація на фоні інфекційних захворювань (при тривалому лікуванні преднізолон комбінують із відповідним антибіотиком);
■ гостра надниркова недостатність;
■ печінкова кома;
■ у педіатрії - всі види анафілаксії, алергії, ларинготрахеобронхіт, ларингіт, бронхіальна астма(Важка форма), шок.

Спосіб застосування та дози

В/в (повільно) і внутрішньом'язово (глибоко в м'язи) по 5-30 мг 1 р/сут, при необхідності дозу збільшують до 150-300 мг. Дітям – 1-2 мг/кг/добу.

Зовнішньо: мазь наносять на уражені ділянки шкіри або слизові оболонки тонким шаром 1-3 р/добу. Курс лікування - 7-14 днів.

Протипоказання

Внутрішньосуглобове введення у стоматології не застосовується.

Для системного застосування:
■ гіперчутливість;
■ генералізований мікоз, герпетичні захворювання;
■ інфекційні ураження суглобів та навколосуглобових м'яких тканин;
■ ожиріння (III-IV ступеня);
■ дивертикуліт, нещодавно створений анастомоз кишечника, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
■ хронічна ниркова недостатність;
■ системний остеопороз;
■ міастенія;
■ артеріальна гіпертензія;
■ декомпенсований цукровий діабет;
■ психічні захворювання;
■ глаукома;
■ гіпоальбумінемія;
■ синдром Іценка-Кушинга;
■ туберкульоз (активна форма).

Для місцевого застосування:
■ гіперчутливість;
■ туберкульоз;
■ сифіліс;
■ бактеріальні, вірусні, грибкові ураження шкіри;
■ пухлини шкіри;
■ вагітність;
■ звичайні та рожеві вугри (можливе загострення захворювання).

Застереження, контроль терапії

Перед початком лікування пацієнт повинен бути обстежений щодо виявлення можливих протипоказань.

Клінічне обстеження має включати дослідження серцево-судинної системи, рентгенологічне дослідження легень, дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки, системи сечовиділення, органів зору.

Під час лікування слідує:
■ контролювати загальний аналізкрові, вміст глюкози у крові та сечі, вміст електролітів у плазмі;
■ при інтеркурентних інфекціях, септичних станах та туберкульозі проводити антибіотикотерапію;
■ виключити проведення імунізації;
■ дітям, які в період лікування перебували в контакті з хворими на кір або вітряною віспою, профілактично призначити специфічні імуноглобуліни;
■ з метою зменшення побічних ефектів використовувати анаболічні стероїди та збільшити надходження K+ з їжею;
■ при хворобі Аддісона виключити одночасне призначення барбітуратів – ризик розвитку гострої надниркової недостатності (аддісонічний криз);
■ при місцевому застосуванні курс лікування не повинен перевищувати 14 днів.

При раптовій відміні, особливо у разі попереднього застосування високих доз, можливий синдром «скасування» - анорексія, нудота, загальмованість, генералізовані скелетном'язові болі, загальна слабкість.

Після скасування протягом декількох місяців необхідно враховувати, що зберігається відносна недостатність кори надниркових залоз: якщо в цей період виникають стресові ситуації, призначають (за показаннями) на час кортикостероїдів, при необхідності у поєднанні з мінералокортикостероїдами.

Застосування при вагітності в І триместрі та при годівлі груддю: призначають з урахуванням очікуваного лікувального ефекту та негативного впливу на плід та дитину. При тривалій терапії в період вагітності можливе порушення росту плода, у III триместрі вагітності – небезпека виникнення атрофії кори надниркових залоз у плода (можливе проведення замісної терапії у новонародженого).

При екстремальних станах перелічені вище абсолютні протипоказання можна як відносні.

Побічні ефекти

З боку травної системи:
■ нудота, блювання;
■ стероїдні виразки у шлунково-кишковому тракті;
■ кровотеча з виразок;
■ перфорація стінки кишківника;
■ панкреатит;
■ гепатомегалія.

З боку центральної та периферичної нервової системи:
■ епілепсія;
■ судоми;
■ черепно-мозкова гіпертензія;
■ підвищена стомлюваність;
■ порушення настрою;
■ психози;
■ запаморочення;
■ головний біль.

З боку серцево-судинної системи:
■ брадикардія;
■ підвищення АТ;
■ аритмії;
■ зупинка серця;
■ посилення явищ серцевої недостатності;
■ міокардіодистрофія;
■ стероїдний васкуліт;
■ гіперкоагуляція;
■ тромбоемболія.

З боку ендокринної системи:
■ дисменорея;
■ синдром Іценка-Кушинга;
■ уповільнення зростання дітей;
■ атрофія кори надниркових залоз;
■ гіперліпопротеїнемія;
■ гіперглікемія;
■ стероїдний діабет;
■ гірсутизм;
■ надниркова недостатність, особливо під час стресу (при травмі, хірургічній операції, супутніх захворюваннях).

З боку обміну речовин:
■ порушення азотного обміну;
■ катаболічна дія;
■ булімія;
■ збільшення маси тіла;
■ затримка рідини, натрію;
■ гіпокаліємія.

З боку опорно-рухового апарату:
■ м'язова слабкість;
■ стероїдна міопатія;
■ зниження м'язової маси;
■ остеопорозні переломи;
■ асептичний некроз головки стегнової кістки.

З боку шкіри та її похідних:
■ уповільнення загоєння ран;
■ витончення шкіри;
■ пітливість;
■ гіперемія шкіри обличчя;
■ петехії;
■ екхімоз;
■ стрії;
■ алергічний дерматит;
■ вугровий висип.

З боку органу зору:
■ розвиток субкапсулярної катаракти;
■ підвищення внутрішньоочного тискуз можливим ураженням зорового нерва;
■ розвиток вторинних вірусних та грибкових захворювань очей;
■ стероїдний екзофтальм. Інші ефекти:
■ імунодепресія;
■ найчастіше виникнення інфекцій та обтяження тяжкості їх перебігу.

При застосуванні мазей та/або крему:
■ стероїдні вугри;
■ пурпура;
■ телеангіектазії;
■ печіння;
■ свербіння;
■ роздратування;
■ сухість шкіри.

При тривалому застосуванні та/або нанесенні на великі поверхні можливі системні побічні ефекти.

Взаємодія

Синоніми

Медопред (Кіпр), Преднізол (Індія), Преднізолон (Росія, Польща, Угорщина, Індія), Преднізолон 5 мг Йенафарм (Німеччина), Преднізолон Нікомед (Австрія), Преднізолон-АКОС (Росія), Преднізолону гемісукцинат (Росія), Преднізолону фосфат (Франція), Преднізолонова мазь (Росія)

Г.М. Барер, Є.В. Зорян

За відгуками, "Преднізолон" називається лікарський препарат, який відноситься до синтетичних глюкокортикоїдів (іншими словами, це гормональний засіб). Він є аналогом "позбавленої води" гідрокортизону. У медичній діяльності "Преднізолон" застосовують зовнішньо, внутрішньо у вигляді таблеток, очних крапель або для внутрішньовенного (іноді внутрішньом'язового) введення.

Характеристика активної речовини

Преднізолон є кристалічним порошком, без запаху і має білий колір (іноді з легким відтінком жовтого). Майже не розчиняється у воді. Але незначно розчиняється у спирті, діоксані, хлороформі та метанолі. Його молекулярна маса дорівнює 360,444 г/моль.

Фармакологічна дія

За відгуками, "Преднізолон" має протизапальну, імунодепресивну, протиалергічну, глюкокортіоїдну та протишокову дію.

Речовина взаємодіє в цитоплазмі клітини з особливими рецепторами і утворює специфічний комплекс, який впроваджується в ядро, при цьому зв'язуючись з ДНК і викликаючи експресію мРНК. Змінює на рибосомах утворення білків, що виражають ефект клітин. Прискорює синтезування ліпокортину, що пригнічує фосфоліпазу А2, гальмує біосинтез ендоперекису та ліберацію незамінної для організму архідонової кислоти, а також простагландинів, лейкотреїнів (сприяють прогресуванню запалень, алергії та інших процесів, що мають).

Стабілізує мембранну оболонку лізосом, пригнічує синтез гіалуронідази (ферменту, що розщеплює особливим чином гіалуронову кислоту), зменшує продукцію лімфокінів, що виробляються лімфоцитами. Впливає на процеси альтерації та ексудації при запаленні, затримує поширення запального процесу.

Гальмує міграцію в осередках запалення моноцитів і обмежує проліферацію клітин сполучної тканини, що має антипроліферативну дію. Пригнічує процес утворення мукополісахаридів, тим самим не даючи з'єднатися воді з білками плазми у ревматичному вогнищі запалення.

Пригнічує інтенсивність руйнування пептидних зв'язків, запобігаючи деструкції тканин і хрящі при ревматоїдному артриті.

У яких випадках призначають «Преднізолон» дітям? Відгуки підтверджують, що протиалергічна дія препарату зумовлена ​​зниженням кількості базофілів, зменшенням синтезу та секреції медіаторів негайної алергічної реакції. Сприяє розвитку лімфопенії та інволюції лімфоїдної тканини, тим самим зумовлюючи імуносупресію.

Знижує концентрацію Т-лімфоцитів у плазмі крові та виробництво імуноглобулінів. Збільшує розпад та зменшує вироблення компонентів комплексу складних білків, гальмує Fc-рецептори імуноглобулінів, пригнічує функції макрофагів та лейкоцитів. Підвищує число рецепторів і нормалізує їхню чутливість до різноманітних фізіологічно активних речовин організму. Це підтверджує до мазі «Преднізолон» інструкція із застосування та відгуки.

Знижує синтез білка та його кількість у плазмі крові, але при цьому прискорює його енергетичний обмін у м'язовій тканині. Сприяє виробленню фібриногену, сурфактанту, еритропоетину, ліпомодуліну та ферментних білків у печінці. Також сприяє перерозподілу жиру, виробленню тригліцеридів та ВЖК. Примножує всмоктування із ШКТ вуглеводів, активність фосфоенолпіруваткинази та глюкозо-6-фосфатази, що посилює глюконеогенез та мобілізує глюкозу у кровотоку.

Утримує воду та натрій, а також прискорює виведення калію. Знижує в кишечнику абсорбцію кальцію, підвищуючи при цьому екскрецію нирками та вимивання його з кісток.

Фармакокінетика

«Преднізолон», за відгуками, має протишоковий ефект, активізує вироблення деяких клітин у кістковому мозку, підвищує кількість еритроцитів та тромбоцитів у крові, а також зменшує кількість моноцитів, лімфоцитів, базофілів та еозинофілів.

При прийомі внутрішньо ліки добре і швидко всмоктуються із ШКТ. 70-90% речовини знаходиться в плазмі у зв'язаному вигляді: з альбуміном та транскортином. Після прийому внутрішньо максимальна концентрація речовини в плазмі крові відзначається через годину-півтори.

Метаболізується у печінці шляхом окислення. Період напіввиведення речовини із плазми становить 120-240 хвилин, з тканин – у проміжку від 20 до 34 годин. Менш ніж 1% дози речовини проникає в молоко жінки, що годує. 20% речовини в постійному вигляді виводиться нирками.

Показання до застосування

За відгуками, «Преднізолон» вводиться шляхом внутрішньовенної або внутрішньом'язової інфузії при:

• гострої алергічної реакції;
• бронхіальній астмі та астматичному статусі;
• для профілактики та лікування тиреотоксичних реакцій та тиреотоксичного шоку;
• інфаркт міокарда;
• гострої надниркової недостатності;
• цирозі печінки;
• гострий гепатит;
• отруєння рідинами, що припікають.

«Преднізолон» вводиться внутрішньосуглобовими ін'єкціями при:

• ревматоїдний артрит;
• спондилоартрит;
• посттравматичний артрит;
• остеоартроз.

Пігулки

У формі таблеток «Преднізолон», за відгуками, прописують при:

• системних захворюваннях сполучної тканини;
• хронічних та гострих запальних захворюваннях суглобів: псоріатичному та подагричному артриті, остеоартрозі, поліартриті, ювенільному артриті, плечолопатковому періартриті, синдромі Стілла у дорослих, синовіті та епікондиліті;
• ревматичній лихоманці та гострому ревмокардиті;
• бронхіальну астму;

• гострої та хронічної алергії;
• алергічних реакціях на їжу та лікарські засоби, ангіоневротичному набряку, сироватковій хворобі, кропивниці, алергічному риніті, лікарській екзантемі, полінозі;
• захворювання шкіри;
• пухирчатці, псоріазі, екземі, атопічному дерматиті, дифузійному нейродерміті, контактному дерматиті, токсидермії, себорейному дерматиті, ексфоліативному дерматиті, злоякісній ексудативній еритемі (синдром Стівенса-Джонсона) або набряків мозку;
• наднирникової недостатності;
• захворюваннях нирок аутоімунного генезу, нефротичному синдромі;
• захворюваннях органів кровотворення: агранулоцитозі, панмієлопатії, аутоімунній гемолітичній анемії, лімфогранулематозі, мієломній хворобі, тромбоцитопенічній пурпурі, вторинній тромбоцитопенії у дорослих, еритробластопені;
• захворюваннях легень: гострому альвеоліті, фіброзі легень, саркоїдозі II-III стадії;
• туберкульозі легень, туберкульозному менінгіті, аспіраційній пневмонії;
• бериліоз, синдром Леффлера;
• раку легені;
• розсіяному склерозі;
• захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
• гепатит;
• профілактики реакцій відторгнення трансплантату;
• гіперкальціємії на фоні онкологічних захворювань;
• нудоті та блювоті під час проведення цитостатичної терапії;
• захворювання очей алергічного характеру;
• захворюваннях очей запального характеру

Це підтверджують до «Преднізолону» інструкція із застосування та відгуки. Ціна буде представлена ​​нижче.

Мазь

«Преднізолон» у формі мазі застосовується при:

• кропив'янці, атопічному дерматиті, дифузному нейродерміті, простому хронічному лишаї, екземі, себорейному дерматиті, дискоїдному червоному вовчаку, простому і алергічному дерматиті, токсидермії, еритродермії, псоріазі, алопеції;
• епіконделіті, тендосиновіті, бурсіті, плечолопатковому періартриті, колоїдних рубцях, ішіалгії.

Краплі

«Преднізолон» у вигляді очних крапель призначають при неінфекційних запальних захворюваннях переднього сегмента ока - ірите, увеїті, епісклериті, склерите, кон'юнктивіті, паренхіматозному та дисковидному кератиті без пошкодження епітелію рогівки, алергічному кон'юнктивіті, очей. , симпатичної офтальмії

Ціна та відгуки про «Преднізолон» цікавлять багатьох. Про них ми розповімо нижче.

Протипоказання до застосування

Протипоказання до системного застосування служать:

Це підтверджують до «Преднізолону» інструкція із застосування та відгуки.

Протипоказаннями до внутрішньосуглобових введень є:

• інфекційні та запальні процеси в суглобі;
• загальні інфекційні захворювання;
• "сухий" суглоб;
• вагітність;
• нестабільність суглоба як результат артриту.

Протипоказаннями при застосуванні на шкіру є:

• вірусні, бактеріальні та грибкові захворювання шкіри;
• шкірні прояви сифілісу;
• туберкульоз шкіри;
• пухлини шкіри;
• прості вугри;
• вагітність.

Протипоказання до застосування «Преднізолону», за відгуками, у вигляді очних крапель можуть бути:

• грибкові та вірусні хвороби очей;
• гнійна виразка рогівки;
• гострий гнійний кон'юнктивіт;
• глаукому;
• трахома.

Побічні реакції

Вираженість та частота побічних реакцій залежать від тривалості та способу застосування препарату. В основному можуть розвинутись такі побічні ефекти при застосуванні «Преднізолону»:

• збій менструального циклу;
• ожиріння, поява вугрів, гірсутизм;
• виразки шлунка та виразка стравоходу;
• комплекс Іценко-Кушінга, остеопороз;
• гіперглікемія;
• геморагічний панкреатит;
• психічні відхилення;
• підвищення згортання крові, ослаблення імуноглобулінів.

Це підтверджують до «Преднізолону» інструкція та відгуки.

Дозування та спосіб застосування

Дозування визначається залежно від способу застосування лікарського засобу.

В формі таблеток «Преднізолон» лікарі рекомендують приймати одноразово на добу або подвійну дозу через день у період з 6 до 8 години ранку. Загальну добову дозу можна розділити на кілька прийомів, при цьому вранці слід приймати більшу дозу. «Преднізолон» у формі пігулок слід пити під час прийому їжі або після нього. Раптове припинення курсу лікування може призвести до негативних наслідків, тому робити так не можна. Дозування препарату слід збільшити у 1,5-3 рази у гострих стресових станах. Якщо випадок важкий, то дозування збільшується в 5-10 разів.

При гострому перебігу захворювання дорослим призначають по 4-6 таблеток (20-30 мг) на добу. Дозою, що підтримує терапевтичний ефект, є 1-2 таблетки (5-10 мг) на добу. При деяких захворюваннях можуть призначити початкову дозу в 5-100 мг/день або як підтримуючу гормональний ефект терапії - 5-15 мг/день.

Як правило, для дітей віком більше трьох роківпризначають дозу, що становить 1-2 мг на 1 кг маси тіла на день, поділену на кілька прийомів. Доза для дітей, що підтримує терапевтичний ефект, становить близько 0,5 мг на 1 кг маси тіла. Після досягнення ефекту дозу необхідно зменшити до 5 мг, а потім до 2,5 мг на день з перервою в 3-5 днів.

У формі мазі гормональний препарат«Преднізолон» застосовується зовнішньо при висипаннях алергічного характеру та свербіння шкірного покриву. Крем наноситься кілька разів на день тонким шаром. Також мазь "Преднізолон" може застосовуватися в гінекології, але тільки в комбінації з протигрибковими засобами та антибіотиками. Як правило, курс лікування маззю «Преднізолон» становить від 6 до 14 днів. Для підтримки терапевтичного ефекту мазь наносять раз на день.

У формі розчину для ін'єкцій засіб вводять внутрішньосуглобово, внутрішньовенно або внутрішньом'язово у строгих стерильних умовах. Для внутрішньосуглобового введення препарату рекомендованою дозою є 10 мг – у малі суглоби, та 25-50 мг – у великі. Таку ін'єкцію можна неодноразово повторювати. При недостатній виразності терапевтичного ефекту необхідно з лікарем розглянути питання про підвищення дози.

Для внутрішньовенного введення лікарського засобу рекомендованою дозою є 25 мг - у уражені частини тіла невеликого розміру, і 50 - у більші частини тіла.

У формі очних крапель застосовують по 1-2 краплі тричі на день у кон'юнктивальний мішок. Як правило, курс лікування цими очними краплямистановить трохи більше двох тижнів.

особливі вказівки

• при тривалій терапії необхідно призначити препарати калію та дієту для того, щоб уникнути розвитку гіпокаліємії;
• після закінчення тривалої терапії за пацієнтом ще протягом року повинні спостерігати лікарі, щоб не розвинулася надниркова недостатність кори;
• не можна раптово скасовувати застосування препарату, тому що це може призвести до анорексії, слабкості, нудоти, загострення захворювання та м'язових болів;
• заборонено вводити будь-які вакцини при терапії «Преднізолоном»;
• не рекомендується керувати складними механізмамита автотранспортними засобами в період лікування «Преднізолоном».

Ціна

Ампули коштують близько 30 рублів, мазь – 70 рублів, таблетки – близько 100 рублів, краплі – 100-200 руб. Все залежить від міста та конкретної аптеки.