Операція катаракти без заміни кришталика. Хірургічне видалення катаракти: методи та проведення операції. Лікування та операції при катаракті

Трубілін Володимир Миколайович

Доктор медичних наук, професор, офтальмохірург

Досвід роботи 32 роки

Заслужений лікар РФ, керівник Центру офтальмології Федерального Медико-Біологічного Агентства Російської Федерації(ФМБА), Президент Товариства катарактальних, рефракційних хірургів Росії, член атестаційної комісії Міністерства охорони здоров'я та соцрозвитку РФ, член Американської офтальмологічної академії, Європейського та Американського товариства катарактальних та рефракційних хірургів. Автор понад 250 наукових праць, 20 патентів та винаходів.

Провів понад 15 000 операцій з видалення катаракти

Трубілін Олександр Володимирович

Кандидат медичних наук, офтальмохірург

Досвід роботи 8 років

Справжній член Американського, Європейського та Російського товариств катарактальних та рефракційних хірургів. Проходив стажування в Університетській клініці (Італія), Інституті Глаукоми (США), в Центрі AMO (Іспанія). Закінчив Європейську школу підвищення кваліфікації у офтальмології в Університеті Лугано (Швейцарія). Має ступінь Superior Specialist in Ophthalmology (DiSSO). Автор 3 патентів на винаходи та метод хірургічного лікування.

Провів понад 2200 операцій з видалення катаракти

Заміна кришталика ока при катаракті

«Золотий стандарт» хірургії – технологія ультразвукової факоемульсифікації, під час якої імплантується штучна інтраокулярна лінза (ІОЛ).

В офтальмологічній клініці професора Трубіліна для проведення операції застосовується установка Constellation Vision System. Це американське обладнання випущене відомим концерном Alcon.

Апаратура дозволяє проводити складну хірургію ока практично за повної відсутності ускладнень. Установка підтримує оптимальні показники внутрішньоочного тискупід час операції. Такий підхід дозволяє зберегти зорові волокна сітківки. Це важливо при досягненні запланованого результату. Запатентована технологія торсійного OZil дозволяє видаляти складну катаракту.

Види комбінованих операцій

Катаракта у поєднанні з глаукомою.Фахівці сімейної офтальмології кваліфіковано працюють із подвійними діагнозами понад 20 років. Операція проводиться амбулаторно за 1 день, не потребує госпіталізації.
Катаракта в комплексі з астигматизмом, далекозорістю, короткозорістю.При усуненні помутніння та заміні кришталика лікар нейтралізує небажані наслідки супутніх захворювань очей.
Катаракта із пресбіопією.Лікарські маніпуляції із заміни кришталика та впровадження у структуру ока штучної лінзи спрямовані на відновлення гарної якості зору.
Катаракта з патологіями сітківкиПроводиться одноетапне усунення всіх видів порушень (відшарування, ретинопатія діабетичного типу та інші).

Діагностика катаракти

Оцінка стану очей – найважливіший етап щодо результатів обстеження. За допомогою грамотної діагностики можна отримати детальну картину захворювання. На основі цієї інформації стає можливим розробка стратегії лікування. Лікар повинен мати великий досвід і бездоганну практику в офтальмології. Відповідність цим параметрам - запорука правильного підбору та розрахунку параметрів зміни кришталика.

Комплексне обстеження очей включає:

Скринінг гостроти зору.
Вимірювання показників внутрішньоочного тиску.
Визначення рефракції ока за допомогою автоматичних пристроїв.
Вивчення зорового аналізатора під мікроскопом.
Дослідження очного дна через спеціальне розширення зіниці.

Замутнений кришталик є перешкодою для якісної діагностики. Уникнути спотворення даних дозволяють додаткові обстеження, такі як оптична когерентна томографія (ГКТ).

Метод унікальний, оскільки ґрунтується на застосуванні профільного програмного забезпечення. З його допомогою можна дізнатися вид катаракти, ступінь ураження кришталика, наявність супутніх патологій. Програма допомагає спрогнозувати перебіг та результати лікування.

Розрахунок параметрів кришталика, призначеного для заміни природного аналога, проводиться з використанням апарату LenStar LS-900. У ході консультації лікаря, що оперує, підбирається варіант проведення хірургії. При виборі велике значення має діагностика очей, вивчення ситуації пацієнта (спадковість, спосіб життя, специфіка професії).

ІОЛ як штучний кришталик

Від правильного виборуІнтраокулярної лінзи (ІОЛ) залежить перебіг оперативного втручання та якість відновленого зору. Разом із усуненням основної патології (катаракти) хірург нейтралізує інші види порушень. Відомі випадки, коли лінза допомагала людині бачити краще, ніж це було до операції.

Різновиди ІОЛ:

Моноблочні лінзи з найтоншою структурою, для застосування яких потрібен компактний надріз на рогівці. Забезпечують швидке відновлення.
Асферичний подібний дизайн лінз підбирається для роботи зі складними аномаліями. Гарантують антивідблисковий захист у темний і сутінковий час доби.
Торичні ці ІОЛ поєднують переваги сферичної та циліндричної лінз. Дозволяють позбавити катаракти, замінити кришталик і скоригувати астигматизм. Оптимальний вибір при механічному порушенні цілісності шару рогівки.
Мультифокальні/трифокальні підходять для нормалізації зору та покращення бачення з різних відстаней. Ці ІОЛ формують на сітківці кілька послідовних фокусів.

Всі лінзи, що використовуються в роботі, еластичні, мають 100% біосумісність з тканинами людського тіла. Вживлення імплантату виконується через невеликий прокол. Оптичні пристрої наділені УФ-фільтрами. Вони не мутніють із часом, які властивості не погіршуються протягом усього життя.

За акцією 35 000 руб. імплантується ІОЛ Rayner C-Flex (Великобританія) та Hanita Seelens (Ізраїль)

Дані ІОЛ є абсолютно біосумісними, еластичними, що дозволяють проводити імплантацію через мікропрокол. Обидві лінзи є моноблочними, що виключають їхнє пошкодження в процесі операції. Оптика має УФ-фільтр. Матеріал лінз виключає їх помутніння та зниження оптичних властивостей протягом усього життя.

Комплексна діагностика при катаракті з безкоштовною консультацієюофтальмохірурга (к.м.н.) – 1 900 руб.

Чи можна видаляти катаракту у літній період?

Думка, що проведення операцій на очах у спеку року вкрай небажане, в корені невірне. Такі рекомендації були обґрунтовані у минулому столітті, коли хірургічна практика не досягла свого розквіту. Тоді лікарі робили широкі розрізи на очах, накладали шви.

Ризик розвитку ускладнень був досить високим, особливо під впливом високих температур, пилу та інших факторів, характерних для літнього сезону Щоб уникнути небезпечних тригерів, медики намагалися відкласти операцію до холодів. У наші дні методики хірургії доведені до досконалості, тому відстрочення втручання не потрібне.

Яскравим прикладом цього є факоемульсифікація. Метод передбачає застосування ультразвуку у хірургічній практиці лікування очей. Процедура вимагає всього двох проколів, при її проведенні немає кровотечі, а шви стають непотрібними. Реабілітаційний період скорочується у кілька разів. Цей час пацієнт перебуває на ногах, йому прописують мінімальні обмеження. До звичного життя реабілітант повертається через 1-2 дні.

Всі ці приклади підтверджують, що хірургія катаракти тепер доступна цілий рік. У лікуванні очей улітку навіть є свої переваги. У теплий сезон мінімальний ризик отримання застуд, що гарантує відсутність додаткового навантаження на очі під час відновлення.

5 причин для звернення до клініки лікаря Трубіліна

Ми маємо сімейну клініку. Тут працюють не наймані хірурги, котрі особисто зацікавлені в успіху своєї справи. У нашій клініці ви не зустрінете недбалого відношення.
Робота повністю виключає конвеєрний тип прийому та обслуговування пацієнтів. Лише індивідуальне обслуговування. Персональний підхід до кожного пацієнта.
Навчаємо практикуючих офтальмохірургів. Олександр Трубілін є куратором циклу факоемульсифікації катаракти при ФМБА Росії та інструктором у програмі розвитку факоемульсифікації (Alcon).
Наші лікарі відомі як провідні доповідачі на конференціях російської, європейської та американської наукової спільноти.
Фахівці клініки проводять дослідження на тему мікрохірургії ока, друкуються у відомих наукових збірниках.

Розглянемо всі методи видалення катаракти:

Факоемульсифікація катаракти

Факоемульсифікація дозволяє в найкоротший термінвідновити зір, є найбезпечнішим методом та має мінімум протипоказань. Вперше методика була використана 40 років тому, і зараз фахівці у галузі мікрохірургії ока довели її до досконалості. Сьогодні цей вид операції доступний у клініках Москви, а й у регіонах.

Послідовність дій лікаря при ультразвуковій факоемульсифікації катаракти:

анестезія з використанням краплинних препаратів;
мікроскопічний (до 2 мм) розріз рогівки;
накладання кругового отвору на передню капсулу кришталика;
введення рідини всередину капсули для зниження стійкості кришталика;
дроблення структур кришталика за допомогою ультразвуку (емульсифікація);
аспірація (вимивання) дрібних фрагментів за допомогою факоемульсифікатора;
встановлення на місце віддаленого кришталика інтраокулярної лінзи (ІОЛ);
герметизація розрізу без використання шовного матеріалу.

До основних переваг ультразвукової факоемульсифікації фахівці відносять:

низьку травматичність;
комфорт для пацієнта;
короткий реабілітаційний період;
низький ризик післяопераційних ускладнень (загалом 1–1,5 %).

Сама операція займає лише кілька хвилин. Попри помилки багатьох пацієнтів, немає жодної необхідності чекати, коли катаракта «дозріє» – ультразвукову факоемульсифікацію рекомендується проводити на ранніх стадіях захворювання.

Лазерна факоемульсифікація катаракти

Лазерна факоемульсифікація застосовується тільки при вторинній катаракті. Даний стан розвивається приблизно в 10-12% випадків після операції із заміни помутнілого кришталика і характеризується розростанням тканини, з якої складається задня капсула кришталика. Лікарі використовують термін "фіброз".

Захворювання призводить до зниження прозорості задньої капсули, і, відповідно, погіршення зору, зниження світлочутливості, туману перед очима і т.д. Щоб діагностувати вторинну катаракту та відрізнити її від інших офтальмологічних захворювань, прооперованому пацієнту рекомендують спостереження у лікаря офтальмолога. Важливо розуміти, що за наявності цукрового діабету, ревматизму, запальних процесів в організмі та інших станів ймовірність розвитку вторинної катарактивище. Процедура лазерного лікування вторинної катаракти займає лише 5 хвилин і абсолютно безболісна. Зір повертається відразу після операції.

Послідовність дій лікаря при лазерній факоемульсифікації катаракти приблизно така ж, як при ультразвуковій:

Анестезія з використанням краплинних препаратів.
Мікроскопічний розріз рогівки.
Накладання кругового отвору на передню капсулу кришталика.
Введення елементів оптико-волоконної системи у передню камеру ока.
Очищення капсули за допомогою лазерного променя.
Виведення зруйнованої речовини за системою трубок.
Герметизація розрізу без використання шовного матеріалу.

На сьогоднішній день лікування вторинної катаракти за допомогою лазера це ефективна і безпечна методика. Пацієнти у 100% випадків відзначають миттєве відновлення гостроти зору після операції. Операція не вимагає госпіталізації та тривалого відновлювального періоду.

Екстракапсулярна екстракція катаракти

Трапляється, коли ультразвукова факоемульсифікація катаракти не підходить. Наприклад, пацієнтів з дуже щільною структурою кришталика, запущеною глаукомою, ангіопатією сітківки та деякими іншими патологіями спрямовують на екстракапсулярну екстракцію катаракти. Після операції зберігається природний бар'єр між переднім відрізком ока та склоподібним тілом. На жаль, екстракапсулярна екстракція – дуже травматичне втручання, при якому набагато вищий ризик розвитку післяопераційних ускладнень.

Інтракапсулярна екстракція катаракти

У вкрай поодиноких випадках застосовують інтракапсулярну екстракцію – видалення кришталика разом із капсулою.

Вартість операції з видалення катаракти

Майже завжди після операції з видалення катаракти, людина починає бачити на всі 100%. Дане хірургічне втручання показано людям із помутнілим кришталиком. У той же час операція вважається одним із найкардинальніших і найнебажаніших втручань у життя людини. Однак трапляються випадки, коли іншого способу повернути здоров'я вже не існує. Катаракта - один із них, інакше хворого чекає неминуча сліпота.

В даний час є кілька видів операцій з усунення катаракти:

лазерна факоемульсифікація;
ультразвукова факоемульсифікація;
інтракапсулярна екстракція;
екстракапсулярна екстракція.

Лазерна факоемульсифікація

Самий ефективний метод. В офтальмології такі операції проводяться досить давно, що дає змогу вивести весь процес на найвищий рівень. Уражений кришталик руйнується променем і після цього виводиться назовні. Операція однаково ефективна будь-якої стадії розвитку катаракти.

З огляду на те, що очна рогівка не пошкоджується, ускладнень практично не буває. Лазерна корекція показана при глаукомі навіть при цукровому діабеті. Що за інших видів операцій, служить абсолютним протипоказанням.

Лікарі можуть відмовити у лікуванні з використанням даного методу, у разі:

перезрілі катаракти;
помутніння рогівки очей;
анатомічних особливостей будови очей

Ультразвукова факоемульсифікація

Головними перевагами даного методу є абсолютна відсутність швів і досить низький відсоток занесення інфекції в очі в процесі маніпуляцій інструментами. Через ультразвуковий зонд кришталик руйнується прямо в оці, а потім його залишки видаляються через мікророзрізи.
Вікових протипоказань немає. Абсолютними протипоказаннями до операції є

кон'юнктивіт;
дистрофія рогівки ока;
цукровий діабет.

Провідні принципи цього виду видалення катаракти – безболісність та ефективність.

Інтракапсулярна екстракція

Показана для пацієнтів, у яких виявлено посттравматичну катаракту. Її суть у тому, що видаляється весь уражений кришталик із капсулою. Хірургічні дії проводяться за допомогою кріоекстрактора. Очний кришталик заморожується та видаляється. Майже миттєво його замінюють штучною лінзою. Поряд із відсутністю побічних ефектів даний видоперації має низку медичних протипоказань.

Екстракапсулярна екстракція

Суть цієї операції в тому, що кришталикова капсула зберігається і залишається, а безпосередньо віддаляється ядро. Кришталик витягується повністю і робиться за допомогою розрізів на оболонці ока. Шви, які накладаються після цього, нерідко провокують проблеми із зором. Реабілітація триває довго, великий ризик, що шви розійдуться. Потрібно суворо дотримуватися рекомендацій хірургів.

Протипоказання

Протипоказаннями є:

цукровий діабет;
гіпертонічна хвороба;
інфекційні захворювання;
ураження очей інфекціями різної течії;
онкологічні патології.

У більшості випадків, вищезазначені протипоказання є вагомими причинами для відмови в проведеній операції або перенесення її на більш пізні терміни. Усі рішення приймаються в індивідуальному порядку за наслідками консультування з вузькими фахівцями.

Підготовка до операції

Безпосередньо протягом дня перед проведенням операції пацієнту можуть призначити проходження загального медичного огляду. Рекомендується відмовитися від їжі та води за 10-12 годин до хірургічних маніпуляцій. Лікарі радять не приховувати відомості про прийом будь-яких лікарських препаратів. Деякі можуть спровокувати ускладнення. Наприклад, аспірин, що розріджує кров, підвищує загрозу внутрішньоочної кровотечі або крововиливу.

Прийом необхідних засобів призначається у суворій відповідності до інструкцій та рекомендацій окуліста.

Хірурги часто призначають пацієнтам перед самою операцією застосовувати антибіотичні очні краплі. Цей захід допомагає обмежити можливі ризики потрапляння інфекції. Аналіз крові, сечі, визначення довжини очного яблука проводяться з урахуванням індивідуальних особливостей хворого.

Як видаляють катаракту

Ультразвукова факоемульсифікація проводиться під місцевою анестезією. Анестетик вводиться довгою голкою через нижню повіку. Знеболити необхідно ділянку за очним яблуком. Молодший медичний персонал, обов'язково стежити за роботою серця та тиском протягом усієї маніпуляції хірурга.

Нормальний зір Зір при катаракті

Далі лікар робить надріз рівний 3 мм в області онімілої рогівки. Тут необхідно провести кругове розтин передньої капсули кришталика, тобто капсулорексіс. За допомогою мікроскопічного ультразвукового зонда кришталик піддається дробленню і видаляється назовні методом висмоктування. Такий хірургічний прийом називається аспірацією.

Кришталик замінюється на штучний за лічені хвилини. Вся операція з видалення катаракти триває близько 30 хвилин.

Пацієнту відразу дозволяють виїхати додому, звичайно у супроводі когось із близьких.

Реабілітація після операції

Весь займає зазвичай близько 30 днів. Слід зазначити, що це період обумовлюється з урахуванням середніх показників. Для деяких фізична реабілітація відбувається набагато швидше, ніж емоційна. Тобто, особливо недовірливі хворі ще довгий часщо неспроможні повірити, що зір відновилося повністю. Вони обмежують себе у всьому, запобігаючи таким чином можливим ускладненням.

Зір приходить у норму вже за першу добу. Ранки від хірургічного втручаннягояться через 14-16 днів. У деяких випадках показано накладання пов'язки на опероване око. Післяопераційні ускладнення, які виникають дуже рідко, але все ж таки мають місце, вимагають прийому антибіотиків. Їх призначають навіть за відсутності видимих проблем зі здоров'ям. Рекомендується використовувати антисептичні краплі для очей.

Обмежень після операції практично немає. Важливо дотримуватися лише деяких рекомендацій протягом місяця:

не робити різких рухів при нахилах та поворотах голови;
не зазнавати впливу різких перепадів температур;
намагатися не терти руками очі;
користуватися сонцезахисними окулярами;
протипоказане вживання шкідливих продуктівта алкоголю;
рідини в перші 14-16 днів потрібно пити трохи більше 0,5 літра.

Де їх проводять і яка ціна питання

Операція з видалення катаракти, підготовчий та реабілітаційний періоди можуть не вимагати будь-яких матеріальних витрат з боку хворого, якщо погодитись на ці послуги у міській лікарні. Проте, якість такого лікування залишає бажати кращого. Проведення подібних медичних маніпуляцій у спеціалізованих комерційних центрах характеризується більш високим рівнем. Тому більшість людей вважають за краще не ризикувати своїм зором і наважуються на оплату дорогого, але результативного лікування.

На ціну операції впливає:

репутація центру;
рівень послуг;
освіту, досвід та категорії лікарів;
якість обладнання та інше.

Мінімальна вартість операції з видалення катаракти – 25 000 рублів. Верхній ціновий діапазон може сягати 150 000 рублів. Тут вже самому пацієнту потрібно вибрати в якій клініці, на яких умовах та за яку ціну погоджуватися на таку операцію.

Важлива порада: операція з видалення катаракти є складним втручанням в органи зору людини. Вигляд такої операції має бути обраний на основі індивідуальних особливостей організму, віку та складності розвитку катаракти. Адже кожен тип таких маніпуляцій має низку показань та протипоказань. Не варто довіряти свій зір клініці, в якій пропонують вибрати пацієнтові, яку операцію йому робити. Це питання знаходиться лише у суворій компетенції практикуючих хірургів-офтальмологів.

Катаракта - захворювання очей, при якому відбувається помутніння кришталика. Коли він втрачає прозорість, серйозно порушується зір, людина втрачає здатність чітко розрізняти контури предметів. Вони бачаться йому розмитими, неясними, при занедбаній хворобі зображення сильно спотворюється. В цьому випадку потрібне серйозне лікування.

Причини та симптоми розвитку катаракти

Причинами розвитку катаракти можуть бути:

вікові зміни кришталика;
спадкова схильність;
різні травми очей;
операції, що проводяться колись на органах зору;
одержання великої дози опромінення ультрафіолетом;
запалення зорового нерва(неврит);
тютюнопаління;
побічні дії лікарських засобів;
цукровий діабет;
наслідки опромінення іонізуючою радіацією.

Симптоми катаракти:

прогресування короткозорості;
порушення сприйняття кольору;
двоїння;
розпливчасте зображення;
дискомфорт при яскравому відчутті.

Код хвороба знаходиться на ранній стадії, можна підібрати окуляри, які допоможуть покращити зір Але якщо процес утворення катаракти прогресує, то стає питання необхідності хірургічного втручання.

Види операцій з видалення катаракти

Метод проведення операції із видалення катаракти визначається залежно від особливостей розвитку захворювання. Види хірургічних операцій:

Ультразвукова факоемульсифікація. Вважається найбільш надійним способом лікування та застосовується, якщо патологія лише почала свій розвиток. Для факоемульсифікації на рогівці ока виконується крихітний надріз, через який будуть здійснюватися всі маніпуляції.
Операція із використанням лазера. Інструмент вводиться через мікророзріз, зроблений на рогівці. За допомогою променя виконується руйнування пошкодженого сегмента кришталика.
Екстракапсулярна екстракція. Ця операція відрізняється підвищеною травматичністю, якщо порівняти із попередньою. Виконується надріз шириною 10 мм, через нього видаляють ядро, проводять очищення кришталика та вводять імплантат.
Інтракапсулярна екстракція. При цьому способі втручання видаляють капсулу з кришталиком, замість нього вводять імплантат.

Операція з використанням ультразвуку не потребує тривалого очікування. Коли у пацієнта хвороба перебуває у початковій стадії, прийматись за лікування можна негайно. Це дозволить уникнути неприємних змін у житті хворого, спричинених погіршенням зору. Операція з видалення катаракти допоможе не допустити проблем із роботою або керуванням автомобіля. За своєчасного проведення втручання переваги будуть наступні:

Ультразвукова факоемульсифікаціяє одним із найпопулярніших методів хірургічного лікування катаракти. Цей метод має ряд переваг:

відсутність небезпеки здоров'ю;
немає болючих відчуттів під час операції (застосовується анестезія);
невелика травматичність;
швидке відновлення;
мінімальний ризик виникнення післяопераційних ускладнень.

Лазерна операціяКатаракта видаляється лазером, тобто шляхом безножової хірургії. Контроль над проведенням всіх дій під час операції здійснюється за допомогою спеціального монітора, на якому можна розглянути тривимірну модель ока. Це допомагає мінімізувати пошкодження тканин.

Показання до операції

Показанням для проведення операції є наявність помутніння кришталика. Провести оперативне втручання можна на будь-якій із стадій захворювання.

Операція проводиться хворим з гостротою зору 0,1-0,2 од. Якщо для професійної діяльності людини необхідний більш високий показник, рішення може бути прийняте інше. Показання до операції поділяють на професійно-побутові та медичні. До останніх відносять вторинну глаукому, вивих кришталика, перезрівання або набухання катаракти.

Професійно-побутові показання можна перерахувати такі:

потрібна гострота зору;
відновлення бінокулярного зору;
потрібне поле зору.

Показники можуть бути індивідуальними для кожної людини. Для водіїв ТЗ рекомендується проведення операції при погіршенні зору від 0,4 од.

Підготовка до операції

При підготовці до операції будуть призначені додаткові обстеження, які можуть включати аналізи крові, сечі, ЕКГ, флюорографію. Вони дійсні протягом певного терміну.

Напередодні хірургічного втручання пацієнту рекомендують прийняти заспокійливе. Лікар порадить засоби, за допомогою яких треба буде доглядати за очима післяопераційному періоді.

Слід пам'ятати. що, щоб уникнути ускладнень у післяопераційному періоді не варто вживати їжу як мінімум вісім годин перед проведенням операції. Наповнений шлунок може спричинити напади нудоти, що призведе до підвищення очного тиску.

Як відбувається операція

Перед тим як виконувати видалення катаракти, для пацієнта підбирається анестезія за індивідуальними показаннями. Це можуть бути спеціальні краплі, так і препарат-анестетик, який вводиться за допомогою ін'єкцій.

Операція проводиться бригадою медпрацівників, кожен із яких виконує певні функції. Етапи роботи залежить від обраного способу.

Факоемульсифікація. Після знеболювання в основі рогівки роблять надріз, в камеру кришталика вводять ультразвуковий зонд. Під дією хвиль кришталик руйнується, після чого його легко вдається витягти з ока. Камера очищається, а потім проводиться установка лінзи (імплантату). Вона самостійно розгортається всередині. Потім камеру кришталика обробляють спеціальним препаратом.
При екстракапсулярному видаленні кришталика травматичність дещо більша. Після застосування лінзи накладають шви, які самостійно розсмоктуються через деякий час. Але цей спосіб відрізняється складністю реабілітації, зір повертається не одразу.
Внутрішньокапсулярне видалення виконують з використанням кріоекстрактора. Кришталик примірзає до нього, потім акуратно витягується. У порожнє місце вводиться імплантат, проводиться промивання, накладання швів.
Використання лазерного променя відрізняється меншою травматичністю. Після видалення кришталика не потрібно накладання швів. Період відновлення відбувається, як правило, без ускладнень.

Вся операція з видалення кришталика займає приблизно 15-20 хвилин. Після того, як лікарі закінчать операцію, пацієнт не відчуває больових відчуттів. Іноді неприємні відчуття все ж таки виникають — для їх пом'якшення використовуються седативні препарати. Потім пацієнта для спостереження переводять до палати і за кілька годин може вирушити додому.

Додаткові консультації

Перш ніж буде прийнято рішення про спосіб хірургічного втручання, можуть бути потрібні додаткові консультації деяких фахівців (ендокринолога, терапевта, кардіолога)

Протипоказання операції

Заборонено видалення катаракти у таких випадках:

у пацієнта відмічено інфекційне ураження органів зору;
гострий інфекційно-запальний процес;
онкологічне утворення, що знаходиться поруч із очима.

Відносні протипоказання до операції:

дитячий або підлітковий вік пацієнта (у цей період очі ще не встигли до кінця сформуватися, і зір може покращатись);
підвищений артеріальний тиск.

В інтересах пацієнта ще на етапі прийняття рішення про видалення катаракти попереджати лікаря про будь-які наявні проблеми зі здоров'ям, наявність алергічних захворювань, прийом лікарських препаратів.

Катаракта ока – це складна офтальмологічна патологія, що характеризується помутнінням кришталика. Відсутність своєчасного лікування загрожує втратою зору. Захворювання зазвичай повільно прогресує у зрілому віці. Однак окремі види катаракти відрізняються стрімким розвитком і можуть призвести до сліпоти у найкоротший термін.

У групі ризику перебувають люди після п'ятдесяти років. Вікові зміниі порушення обмінних процесів у очних структурах часто призводять до втрати прозорості кришталика. Причиною катаракти можуть стати травми ока, токсичне отруєння, наявні офтальмологічні патології, цукровий діабет та багато іншого.

Усім пацієнтам з катарактою властиве прогресуюче зниження гостроти зору. Першим симптомом є туман у власних очах. Катаракта може викликати двоїння предметів, запаморочення, світлобоязнь, утруднення під час читання чи роботи з дрібними деталями. У міру прогресування патології хворі навіть перестають пізнавати на вулиці своїх знайомих.

Консервативне лікуваннядоцільно лише на початковій стадії катаракти. Варто розуміти, що медикаментозна терапія захищає від швидкого прогресування недуги, але вона не в змозі позбавити людину захворювання і повернути прозорість кришталику. Якщо помутніння лінзи ще більше посилюється, потрібна операція видалення катаракти.

Загальні відомості про хірургію катаракти

На перших етапах помутніння кришталика показано динамічний нагляд у офтальмолога. Операція може бути проведена з того моменту, як зір пацієнта починає значно знижуватися.

Прямим показанням до проведення операції із заміни кришталика є погіршення зору, що завдає дискомфорту в повсякденному житті та обмежує трудову діяльність. Підбором інтраокулярної лінзи займається спеціаліст. Процедура проводиться під місцевою анестезією. У кон'юнктивальний мішок перед операцією капають краплі з анестетиком. Зазвичай видалення кришталика триває півгодини. Цього ж дня пацієнт може бути вдома.

УВАГА! У разі повної сліпоти операція при катаракті не дасть жодних результатів.

Сучасна медицина не стоїть на місці, тому заміна кришталика ока при катаракті може бути зроблена у різний спосіб. Суть процедури полягає у видаленні природної лінзи. Її перетворюють на емульсію та виводять. На місце деформованого кришталика вміщують штучний імплантат.

Оперативне втручання може застосовуватися у таких випадках:

перезріла стадія катаракти;
набухає форма;
вивих кришталика;
вторинна глаукома;
аномальні форми помутніння кришталика.

Існують не лише медичні, а й професійно-побутові показання до проведення операції. Для працівників деяких професій висуваються високі вимоги до зору. Це стосується водіїв, льотчиків, операторів. Лікар також може порекомендувати заміну кришталика у тому випадку, якщо людина через зниження зору не може виконувати звичайні справи по дому, а також при значному звуженні полів зору.

Протипоказання

Будь-яка операція на очі має низку обмежень, і заміна кришталика не є винятком. Видалення катаракти із заміною кришталика заборонено у таких випадках:

інфекційні захворювання;
загострення хронічного процесу;
офтальмологічні порушення запального характеру;
нещодавно перенесений інсульт чи інфаркт;
період вагітності або годування груддю;
психічні розлади, що супроводжуються неадекватністю пацієнта;
онкологічні процеси у сфері очей.

Заборона у проведенні операції вагітним жінкам і матерям-годувальницям пояснюється тим, що під час хірургічного втручання необхідна медикаментозна підтримка пацієнта. Лікарі призначають антибактеріальні, седативні, аналгетичні препарати, які можуть не найкраще позначитися на стані жінки та дитини.

Вік до вісімнадцяти років є відносним протипоказанням до проведення операції. У кожному випадку лікар ухвалює індивідуальне рішення. Воно багато в чому залежить стану пацієнта.

Небезпечно проводити операцію при декомпенсованій глаукомі. Це може призвести до крововиливу та втрати зору. Хірургічне втручання має проводитись після нормалізації показників внутрішньоочного тиску.

Якщо у пацієнта немає світловідчуття, оперативне лікування не проводиться. Це свідчить про те, що у сітківки почали розвиватися незворотні процеси і хірургічне втручання тут не допоможе. Якщо під час дослідження з'ясується, що зір частково можна відновити, операція призначається.

До ускладнюючих факторів під час оперативного лікування можна віднести:

цукровий діабет;
гіпертонічну хворобу;
хронічні патології;
вік до вісімнадцяти років.

Найчастіше катаракта виникає у похилому віці. У людей похилого віку часто є серйозні захворювання. За деяких із них наркоз є великим ризиком для здоров'я. Багато сучасних методик мають на увазі застосування місцевої анестезії, яка не надає підвищеного навантаження на серцево-судинну систему.

Операцію із заміни кришталика не можна робити при інфекційних захворюваннях